PTSD-mallit aikuispotilailla tehohoidon jälkeen

Tämä tutkimus on toissijainen analyysi RAPIT-tutkimustutkimuksesta, jossa hoidettiin potilaiden tietoja, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTDS) (Jensen et al., 2016).

Suunnittelu Havaintotutkimus perustuu tietoihin RAPIT-tutkimuksesta, joka on ei-sokkoutettu, monikeskus-, rinnakkaisryhmätutkimus, joka suoritettiin joulukuun 2012–2015 välisenä aikana 10 tehohoitoyksikössä neljällä viidestä Tanskan alueella.

Osallistujat Potilaita rekrytoitiin peräkkäin tutkimuksen ensimmäisten 18 kuukauden aikana. Mukana oli tanskankielisiä aikuisia (≥ 18 vuotta), jotka saivat koneellista ventilaatiota ≥ 48 tuntia ja jotka eivät täyttäneet dementian peruskriteerejä. Jätimme pois deliiroituneet potilaat, jotka eivät pystyneet antamaan tietoista suostumusta satunnaistuksen yhteydessä, tai potilaat, jotka oli otettu mukaan muihin tutkimuksiin. Kaikkiaan 386 aikuista potilasta satunnaistettiin normaalihoitoon (SC) sekä sairaanhoitajan johtamaan tehohoitoon tai pelkkään normaalihoitoon teho-osaston kotiutuksen jälkeen (190 interventiota, 196 SC).

Tulokset Tässä tutkimuksessa kuvaamme vaihtelua potilaissa, jotka kokevat PTSD-oireita teho-osaston kotiuttamisen yhteydessä 3 ja 12 kuukautta tehohoidon jälkeen RAPIT-tutkimuksen tiedonkeruun perusteella (Jensen et al., 2016). Raportoimme tutkimuksen osallistujien PTSD-oireista lähtötilanteessa, kolme kuukautta ja kaksitoista kuukautta tehohoidon jälkeen käyttämällä Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) -kyselyä, jota on täydennetty kuvauksilla potilaiden PTSD-kokemuksista. Ahdistuneisuuden ja masennuksen oireet kerättiin 3 ja 12 kuukauden kohdalla, ja terveydenhuollon palveluiden käyttö, mukaan lukien kuolleisuus, saatiin sairaalakaavioista yhdistettynä potilaiden itse ilmoittamiin tietoihin. Käytämme kuvaavia tilastollisia menetelmiä tietojen analysointiin.

HTQ-IV:n PTSD:n oireet koostuivat 17 osasta, jotka kattoivat kolme ydinoiretta, jotka vastaavat PTSD:n DSM-IV:n kriteerejä: uudelleen kokeminen (5 kohdetta), välttäminen (7 kohdetta) ja kiihottuminen (5 kohtaa). Tätä täydennettiin neljällä lisäkohdalla: yksi toiminnallinen ja kolme liittyvät stressiin. Käytimme kokonaispistemäärää, ja raja ≥40 luokitellaan "positiiviseksi PTSD:ksi". Ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita arvioitiin käyttämällä sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa (HADS), joka kattaa kaksi ulottuvuutta: ahdistuneisuus (7 kohtaa) ja masennus (7 kohtaa); ala-asteikon pisteet olivat 0-21 ja korkeammat pisteet heijastivat suurempaa psyykkistä kärsimystä.