Паттерны посттравматического стрессового расстройства у взрослых пациентов после интенсивной терапии

Настоящее исследование является вторичным анализом исследования RAPIT, в котором рассматривались данные пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) (Jensen et al., 2016).

Дизайн Обсервационное исследование, основанное на данных исследования RAPIT, которое представляет собой неслепое многоцентровое РКИ с параллельными группами, проведенное в период с декабря 2012 по 2015 год в 10 отделениях интенсивной терапии (ОИТ) в четырех из пяти регионов Дании.

Участники. Пациентов последовательно набирали в течение первых 18 месяцев исследования. Мы включили говорящих по-датски взрослых (≥18 лет), которые находились на искусственной вентиляции легких ≥48 часов и не соответствовали исходным критериям деменции. Мы исключили пациентов с делирием, которые не могли дать информированное согласие при рандомизации, или пациентов, которые были включены в другие исследования. В общей сложности 386 взрослых пациентов были рандомизированы для получения стандартной помощи (SC) плюс программа интенсивной терапии под руководством медсестры или только стандартная помощь после выписки из отделения интенсивной терапии (190 вмешательств, 196 SC).

Результаты В этом исследовании мы опишем вариации пациентов, у которых проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства при выписке из отделения интенсивной терапии, через 3 и 12 месяцев после интенсивной терапии на основе сбора данных в исследовании RAPIT (Jensen et al., 2016). Мы будем сообщать о симптомах посттравматического стресса у участников исследования на исходном уровне, через три месяца и двенадцать месяцев после интенсивной терапии с использованием Гарвардского опросника о травмах (HTQ), дополненного описаниями переживаний пациентов при посттравматическом стрессе. Симптомы тревоги и депрессии были собраны через 3 и 12 месяцев, а использование медицинских услуг, включая смертность, было получено из больничных карт в сочетании с данными, предоставленными самими пациентами. Мы будем использовать описательные статистические методы для анализа данных.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства согласно HTQ-IV состояли из 17 пунктов, охватывающих три основных симптома, соответствующих критериям посттравматического стрессового расстройства DSM-IV: повторное переживание (5 пунктов), избегание (7 пунктов) и возбуждение (5 пунктов). Это было дополнено четырьмя дополнительными пунктами: одним функциональным и тремя связанными со стрессом. Мы использовали общий балл, и пороговое значение ≥40 классифицируется как «положительное посттравматическое стрессовое расстройство». Симптомы тревоги и депрессии оценивали с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), охватывающей два параметра: тревога (7 пунктов) и депрессия (7 пунктов); баллы по подшкалам были от 0 до 21, причем более высокие баллы отражали больший психологический стресс.