Muster von PTSD bei erwachsenen Patienten nach Intensivbehandlung

Die vorliegende Studie ist eine Sekundäranalyse der RAPIT-Studie, die Daten von Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTDS) behandelt (Jensen et al., 2016).

Design Beobachtungsstudie basierend auf Daten aus der RAPIT-Studie, einer nicht verblindeten, multizentrischen RCT mit parallelen Gruppen, die zwischen Dezember 2012-2015 auf 10 Intensivstationen (ICUs) in vier von fünf Regionen Dänemarks durchgeführt wurde.

Teilnehmer Die Patienten wurden während der ersten 18 Monate der Studie nacheinander rekrutiert. Wir schlossen Dänisch sprechende Erwachsene (≥ 18 Jahre) ein, die ≥ 48 Stunden maschinell beatmet wurden und die Ausgangskriterien für Demenz nicht erfüllten. Wir schlossen Patienten mit Delirium aus, die bei der Randomisierung nicht in der Lage waren, ihre Einwilligung nach Aufklärung zu geben, oder Patienten, die in andere Studien aufgenommen wurden. Insgesamt 386 erwachsene Patienten wurden nach der Entlassung aus der Intensivstation randomisiert der Standardversorgung (SC) plus einem von Pflegekräften geleiteten Erholungsprogramm auf der Intensivstation oder der Standardversorgung zugeteilt (190 Interventionen, 196 SC).

Ergebnisse In dieser Studie werden wir Variationen bei Patienten beschreiben, bei denen PTSD-Symptome bei der Entlassung aus der Intensivstation, 3 und 12 Monate nach der Intensivbehandlung auf der Grundlage der Datenerhebung in der RAPIT-Studie (Jensen et al., 2016) auftreten. Wir werden die Symptome der PTBS der Studienteilnehmer zu Studienbeginn, drei Monate und zwölf Monate nach der Intensivbehandlung unter Verwendung des Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) berichten, ergänzt durch Beschreibungen der Erfahrungen der Patienten mit PTBS. Symptome von Angst und Depression wurden nach 3 und 12 Monaten erfasst, und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, einschließlich Sterblichkeit, wurde aus Krankenakten in Kombination mit selbstberichteten Daten von Patienten erhalten. Zur Datenanalyse verwenden wir deskriptive statistische Verfahren.

Die Symptome von PTSD nach HTQ-IV bestanden aus 17 Items, die drei Kernsymptome abdeckten, die den DSM-IV-Kriterien für PTSD entsprachen: Wiedererleben (5 Items), Vermeidung (7 Items) und Erregung (5 Items). Ergänzt wurde dies durch vier weitere Items: ein funktionales und drei stressbezogene. Wir haben einen Gesamtwert verwendet, und ein Grenzwert von ≥40 wird als „positive PTBS“ kategorisiert. Die Symptome von Angst und Depression wurden anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) bewertet, die zwei Dimensionen abdeckte: Angst (7 Punkte) und Depression (7 Punkte); Die Subskalenwerte waren 0–21, wobei höhere Werte eine stärkere psychische Belastung widerspiegelten.