장기 낮은 전방 절제 증후군 (LongLARS)

지난 거의 30년 동안 RC에 대한 황금 표준 치료법은 전체 중간직장 절제술(TME)과 함께 낮은 전방 절제술(LAR)입니다. 불행하게도, LAR을 겪는 환자의 최대 80%는 절박성 변비, 빈번한 배변, 이무근 또는 소위 저전방 절제술 증후군(LARS)을 포함한 장 기능 장애를 겪게 됩니다. 간단히 말해서 "직장 절제 후 장 기능 장애로 삶의 질 저하"로 정의되었습니다. 같은 해에 LARS 점수가 개발되었습니다. 이 도구는 사용하기 쉽고 국제적으로 리투아니아에서 검증되었습니다. 웩스너 점수는 대변 자제를 평가하는 또 다른 도구입니다.

직장 수술 후 장기적인 결과와 환자의 일상 생활에 미치는 영향을 조사한 연구는 5건에 불과합니다. 한 연구에서 51명의 환자 중 47명이 평균 6.5년 후에 초저 전방 절제 후 LARS를 경험했습니다. 또 다른 연구에서는 최근 환자의 46%에서 주요 LARS가 보고되었으며 평균 평균 추적 기간은 14.6년이었습니다. 다른 사람들은 13.7년의 추적 기간 동안 환자의 47.5%가 여전히 LARS 증상을 경험하고 있음을 보여주었습니다. 최근에 발표된 연구에서는 회장루를 예방하거나 예방하지 않고 직장 절제술을 받는 환자의 장 기능을 12년 동안 평가했습니다. 저자는 87명 중 63명(72%)의 환자가 LARS 증상을 경험했으며 절반 이상이 주요 LARS를 호소한다는 사실을 발견했습니다. 더욱이, 바로 작년에 발표된 연구에 따르면 환자의 73%가 수술 후 5년 후 첫 번째 후속 조치에서 LARS를 앓았다고 합니다. 두 번째 방문(또 다른 5년 후) 동안 동일한 수치가 나타났습니다.

이 연구의 목적은 직장암으로 직장 절제술을 받은 환자의 말기 기능적 결과를 평가하는 것이었습니다. 여기에는 LARS 및 Wexner 점수를 계산하고 후기 수술 후 장 질환의 가능한 위험 요인을 식별하는 것이 포함되었습니다.