Dlouhodobý syndrom nízké přední resekce (LongLARS)

Posledních téměř 30 let je zlatým standardem léčby RC nízká přední resekce (LAR) s totální mezorektální excizí (TME). Bohužel až 80 % pacientů podstupujících LAR bude trpět dysfunkcí střev včetně fekální urgence, časté stolice, tenesmy nebo tzv. syndromu nízké přední resekce (LARS). Jednoduše to bylo definováno jako "porucha funkce střev po resekci rekta, vedoucí ke zhoršení kvality života". Ve stejném roce bylo vyvinuto skóre LARS. Tento nástroj se snadno používá a byl mezinárodně a v Litvě ověřen. Dalším nástrojem pro hodnocení fekální kontinence je Wexnerovo skóre.

Existuje pouze pět studií, které zkoumají dlouhodobé výsledky po rektální operaci a její vliv na každodenní život pacientů. V jedné studii 47 z 51 pacientů prodělalo LARS po ultranízké přední resekci v průměru po 6,5 letech. Jiná studie nedávno zaznamenala velký LARS u 46 % pacientů s průměrným mediánem sledování 14,6 let. Jiní ukázali, že 47,5 % pacientů stále pociťuje symptomy LARS po dobu sledování 13,7 let. Nedávno publikovaná studie hodnotila funkci střev po 12 letech u pacientů podstupujících resekci rekta s prevencí ileostomie nebo bez ní. Autoři zjistili, že 63 (72 %) pacientů z 87 zaznamenalo symptomy LARS, přičemž více než polovina si stěžovala na velký LARS. Navíc právě v loňském roce byla zveřejněna studie ukazující, že 73 % pacientů mělo LARS při prvním sledování 5 let po operaci. Při druhé návštěvě (o dalších 5 let později) byla vidět stejná čísla.

Cílem této studie bylo zhodnotit pozdní funkční výsledky pacientů, kteří podstoupili resekci rekta pro karcinom rekta. To zahrnovalo výpočet LARS a Wexnerova skóre a identifikaci možných rizikových faktorů pozdních pooperačních střevních poruch.