Sindrome da resezione anteriore bassa a lungo termine (LongLARS)

Negli ultimi quasi 30 anni, il trattamento gold standard per RC è la resezione anteriore bassa (LAR) con escissione totale del mesoretto (TME). Sfortunatamente, fino all'80% dei pazienti sottoposti a LAR soffrirà di disfunzioni intestinali tra cui urgenza fecale, movimenti intestinali frequenti, tenesmo o la cosiddetta sindrome della resezione anteriore bassa (LARS). Semplicemente è stato definito come "funzione intestinale disordinata dopo resezione rettale, con conseguente detrimento della qualità della vita". Lo stesso anno in cui è stato sviluppato il punteggio LARS. Questo strumento è facile da usare ed è stato convalidato a livello internazionale e in Lituania. Il punteggio di Wexner è un altro strumento per la valutazione della continenza fecale.

Ci sono solo cinque studi che studiano i risultati a lungo termine dopo la chirurgia rettale e l'influenza che ha sulla vita quotidiana dei pazienti. In uno studio, 47 pazienti su 51 hanno manifestato LARS in seguito a resezione anteriore ultra-bassa dopo una media di 6,5 anni. Un altro studio ha recentemente riportato una LARS maggiore nel 46% dei pazienti con un follow-up mediano medio di 14,6 anni. Altri hanno mostrato che il 47,5% dei pazienti presenta ancora sintomi LARS a un periodo di follow-up di 13,7 anni. Uno studio recentemente pubblicato ha valutato la funzione intestinale a 12 anni in pazienti sottoposti a resezione rettale con o senza prevenzione dell'ileostomia. Gli autori hanno scoperto che 63 (72%) pazienti su 87 presentavano sintomi di LARS con più della metà che si lamentava di LARS maggiore. Inoltre, proprio l'anno scorso è stato pubblicato uno studio che mostrava che il 73% dei pazienti aveva la LARS al primo follow-up 5 anni dopo l'intervento. Durante la seconda visita (altri 5 anni dopo) sono stati osservati gli stessi numeri.

Lo scopo di questo studio era di valutare i risultati funzionali tardivi di pazienti sottoposti a resezione rettale per cancro del retto. Ciò includeva il calcolo del punteggio LARS e Wexner e l'identificazione di possibili fattori di rischio di disturbi intestinali postoperatori tardivi.