Langvarig lavt fremre reseksjonssyndrom (LongLARS)

De siste nesten 30 årene har gullstandardbehandlingen for RC vært lav fremre reseksjon (LAR) med total mesorektal eksisjon (TME). Dessverre vil opptil 80 % av pasienter som gjennomgår LAR lider av tarmdysfunksjon inkludert fekal urgency, hyppige avføringer, tenesmus eller såkalt Low Anterior Resection Syndrome (LARS). Det har ganske enkelt blitt definert som "forstyrret tarmfunksjon etter rektal reseksjon, som fører til skade på livskvaliteten". Samme år ble LARS-score utviklet. Dette verktøyet er enkelt å bruke og har blitt validert internasjonalt og i Litauen. Wexner-score er et annet verktøy for evaluering av avføringskontinens.

Det er bare fem studier som undersøker langtidsresultater etter endetarmskirurgi og innflytelse den har på pasientenes daglige liv. I en studie opplevde 47 av 51 pasienter LARS etter ultralav anterior reseksjon etter gjennomsnittlig 6,5 år. En annen studie rapporterte nylig store LARS hos 46 % av pasientene med gjennomsnittlig median oppfølging på 14,6 år. Andre viste at 47,5 % av pasientene fortsatt opplever LARS-symptomer ved en oppfølgingsperiode på 13,7 år. En nylig publisert studie vurderte tarmfunksjonen i 12 år hos pasienter som gjennomgår rektal reseksjon med eller uten forebyggende ileostomi. Forfattere fant at 63 (72 %) pasienter av 87 opplevde LARS-symptomer med mer enn halvparten som klaget over alvorlig LARS. Dessuten publiserte en studie bare i fjor som viste at 73 % av pasientene hadde LARS ved første oppfølging 5 år etter operasjonen. Under det andre besøket (ytterligere 5 år senere) ble de samme tallene sett.

Målet med denne studien var å evaluere sene funksjonelle resultater av pasienter som gjennomgikk endetarmsreseksjon for endetarmskreft. Dette inkluderte beregning av LARS- og Wexner-score og identifisering av mulige risikofaktorer for sen postoperative tarmlidelser.