Długoterminowy zespół małej resekcji przedniej (LongLARS)

Od prawie 30 lat złotym standardem leczenia RC jest niska resekcja przednia (LAR) z całkowitym wycięciem mezorektum (TME). Niestety, aż do 80% pacjentów poddawanych LAR cierpi na dysfunkcję jelit, w tym naglące parcie na stolec, częste wypróżnienia, tenesmus lub tak zwany zespół małej przedniej resekcji (LARS). Po prostu została zdefiniowana jako „zaburzona czynność jelit po resekcji odbytnicy, prowadząca do pogorszenia jakości życia”. W tym samym roku opracowano wynik LARS. To narzędzie jest łatwe w użyciu i zostało zatwierdzone na arenie międzynarodowej oraz na Litwie. Innym narzędziem do oceny trzymania stolca jest skala Wexnera.

Istnieje tylko pięć badań oceniających długoterminowe wyniki po operacji odbytnicy i jej wpływ na codzienne życie pacjentów. W jednym badaniu 47 z 51 pacjentów doświadczyło LARS po ultraniskiej resekcji przedniej po średnio 6,5 roku. W innym badaniu niedawno opisano duże LARS u 46% pacjentów ze średnią czasu obserwacji wynoszącą 14,6 lat. Inni wykazali, że 47,5% pacjentów nadal doświadcza objawów LARS w okresie obserwacji trwającym 13,7 lat. Niedawno opublikowane badanie oceniało czynność jelit przez 12 lat u pacjentów poddawanych resekcji odbytnicy z lub bez zapobiegania ileostomii. Autorzy stwierdzili, że 63 (72%) spośród 87 pacjentów doświadczyło objawów LARS, a ponad połowa skarżyła się na poważne LARS. Co więcej, zaledwie w zeszłym roku opublikowano badanie, z którego wynika, że ​​73% pacjentów miało LARS podczas pierwszej kontroli po 5 latach od operacji. Podczas drugiej wizyty (kolejnej 5 lat później) zaobserwowano te same liczby.

Celem pracy była ocena odległych wyników czynnościowych pacjentów poddanych resekcji odbytnicy z powodu raka odbytnicy. Obejmowało to obliczenie wyniku LARS i Wexnera oraz identyfikację możliwych czynników ryzyka późnych pooperacyjnych zaburzeń jelitowych.