이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

SIGHT 연구: InnFocus Microshunt 이식 대 섬유주 절제술의 비용 효율성. (SIGHT)

2024년 3월 18일 업데이트: Maastricht University Medical Center

SIGHT 연구: InnFocus Microshunt(IMS) 이식 대 표준 섬유주절제술(TE)의 비용 효율성

녹내장의 표준 외과적 치료는 섬유주절제술이다. PRESERFLO™(이전의 InnFocus) Microshunt(IMS)는 새로운 최소 침습 배액 장치로 비슷한 IOP 저하를 초래하지만 더 빠른 시력 회복과 더 적은 합병증 및 수술 후 중재를 제공합니다. 이 연구의 목적은 원발개방각녹내장(POAG) 환자에서 표준 섬유주절제술(TE)과 비교하여 IMS의 효능 및 비용 효율성을 평가하여 녹내장 수술에서 IMS 사용을 결정하는 데 도움을 주는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

지난 10년 동안 최소 침습 녹내장 수술(MIGS) 절차가 시장에 도입되었습니다. MIGS 절차 또는 장치, 종종 눈에 삽입할 수 있는 작은 스텐트 또는 튜브는 표준 섬유주절제술(TE)보다 잠재적으로 더 안전합니다. 수술이 빠르고 간편합니다. 수술 후 방문 횟수가 줄어들어 환자의 회복이 빨라져 시력과 삶의 질에 미치는 영향이 적습니다. 그러나 MIGS 장치는 표준 수술에 비해 더 비싸고 더 나은 안전성 프로필과 더 빠른 환자 회복(생산성 손실 감소)으로 더 높은 비용을 보상할 수 있는지 여부는 불확실합니다.

MIGS 사용에 대한 지침을 수립하기 위해 네덜란드 녹내장 그룹은 정기적인 치료를 위해 대규모로 구현하기 전에 TE와 비교하여 비용 효율성에 대한 공식 조사의 필요성을 인식했습니다. 따라서 네덜란드의 녹내장 치료 알고리즘에서 MIGS 절차의 위치를 ​​추가로 밝히기 위해 MIGS 절차의 사회적 비용 효율성 분석이 수행될 것입니다.

이 연구의 목적은 섬유주절제술과 비교하여 원발성 개방각 녹내장 환자에서 IMS의 효능 및 비용 효율성을 평가하여 녹내장 수술에서 IMS 사용을 결정하는 데 도움을 주는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

124

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, 네덜란드, 6229HX
        • Maastricht University Medical Center+ (MUMC+)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세에서 80세 사이의 성인 백인 환자로서 (최대 허용) 약물 치료 및/또는 시야 손실의 진행, IOP ≥18 및 ≤40 mmHg, 원발성 녹내장 수술(섬유주절제술)에 대한 적응증에 대한 통제되지 않은 원발성 개방각 녹내장 ) 포함에 적합합니다.

제외 기준:

  1. 정보에 입각한 동의를 할 의사가 없거나 할 수 없는 환자, 무작위배정을 수락할 의사가 없는 환자 또는 후속 조치를 완료할 수 없는 환자(예: 병원 방문) 또는 연구 절차 준수
  2. 속발성 녹내장(예: 색소 분산 증후군, 가성 박리 증후군, 홍채 혈관 신생, 홍채 홍채, 외상, 상피 또는 섬유성 다운 성장, 홍채 각막 내피 증후군 등).
  3. 대상 눈의 이전 절개 수술. 이전의 복잡하지 않은 투명 각막 백내장 수술은 수술 전 6개월 이상 허용됩니다.
  4. 연구 또는 동료 눈의 시력이 나쁩니다. 나쁜 시력은 교정된 시력으로 정의됩니다.
  5. 시야에 영향을 미칠 수 있는 모든 안구 합병증. (예. 당뇨망막병증, 증식성망막병증, 실어증, 녹내장과 관련되지 않은 퇴행성 시각장애)
  6. 만성 또는 재발성 포도막염.
  7. 다른 안과 시술과 결합된 녹내장 수술이 필요하거나 추가적인 안과 수술이 필요할 것으로 예상됩니다.
  8. 복잡한 수술의 위험을 증가시키는 해부학적 요인(이전의 외상, 해부학적 이상, 전방 유착 또는 이전의 순환파괴술로 인해).
  9. 안내염의 위험을 증가시키는 상태.

    • 현재 안구, 부속기 또는 안구주위 감염(예: 치료되지 않은 안검염)
    • 시술 3개월 이내에 수술 이외의 적응증으로 국소 또는 전신 스테로이드 사용(흡입 또는 피부과 스테로이드 사용은 포함되지 않음), 시술 6개월 이내에 화학 요법을 포함하는 면역 저하 환자.
    • 요오드 알레르기
    • 수술 후 콘택트렌즈를 중단할 의사가 없음
  10. mitomycin C에 대한 금기 또는 알레르기.
  11. 튜브 배치에 대한 모든 금기 사항(예: 얕은 전방 챔버, 불충분한 내피 세포 밀도).
  12. 반대쪽 눈의 치료를 위한 구강 저혈압 녹내장 약물 사용.
  13. 수술 후 3개월 이내에 안구 레이저 치료를 받으십시오. 눈의 염증 위험이 증가합니다.
  14. 각막두께 620미크론
  15. 활동성 갑상선 안와병증과 같은 상공막정맥압 상승과 관련된 상태.
  16. 양쪽 눈이 적합한 환자 중 첫 번째 눈만 외과적 치료를 받고 있는 환자가 연구에 등록됩니다.
  17. 다른 임상 연구에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: PRESERFLO Microshunt(구 InnFocus Microshunt(IMS))
개입 그룹은 PRESERFLO(이전 InnFocus) 마이크로션트 이식(IMS)을 받게 됩니다.
중재는 미토마이신 C 적용으로 강화된 마이크로션트 주입으로 구성됩니다.
다른 이름들:
  • InnFocus Microshunt 이식
활성 비교기: 섬유주절제술
일반 관리/대조군은 표준 섬유주절제술을 받게 됩니다.
일반적인 관리/대조군은 미토마이신 C 적용으로 보강된 표준 원궁 기반 섬유주절제술을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안압
기간: 수술 후 12개월
안압은 Goldmann 압평 안압계를 사용하여 측정됩니다.
수술 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시력
기간: 기준선, 수술 후 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
ETDRS 문자 차트로 측정
기준선, 수술 후 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
녹내장 치료
기간: 기준선 및 수술 후 1일, 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
녹내장 약물(활성 물질)의 수
기준선 및 수술 후 1일, 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
실패율
기간: 수술 후 3, 6, 9, 12개월
실패는 3개월 후 2회 연속 후속 방문에서 IOP >21 mmHg 및 ≤ 5 mmHg 또는 기준 IOP에 비해 20% 미만 감소로 정의됩니다. 재수술도 실패로 정의됩니다.
수술 후 3, 6, 9, 12개월
합병증
기간: 수술 중 및 수술 후 최대 12개월.
수술 중 및 수술 후 합병증의 발생률.
수술 중 및 수술 후 최대 12개월.
재개입
기간: 수술 후 12개월까지 측정.
수술 후 재시술 횟수.
수술 후 12개월까지 측정.
시야 진행
기간: 기준선에서 두 번, 추적 조사 12개월 후에 두 번 측정했습니다.
시야에 보이는 진행.
기준선에서 두 번, 추적 조사 12개월 후에 두 번 측정했습니다.
평균 내피 세포 손실
기간: 기준선과 12개월의 후속 조치 후에 측정되었습니다.
내피 세포 밀도는 경면 현미경 사진을 사용하여 측정됩니다.
기준선과 12개월의 후속 조치 후에 측정되었습니다.
환자 보고 결과 측정(PROM): NEI-VFQ-25
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
National Eye Institute Visual Function Questionnaire(NEI VFQ-25)로 측정한 환자 만족도 및 시력별 삶의 질.
수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
환자 보고 결과 측정(PROM): GQL-15
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
녹내장 삶의 질-15(GQL-15)로 측정한 환자 만족도 및 시력별 삶의 질.
수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
환자 보고 결과 측정(PROM): EuroQol의 EQ-5D-5L
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
EuroQol의 EQ-5D-5L 설문지로 측정한 건강 관련 삶의 질.
수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
환자 보고 결과 측정(PROM): HUI3
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
HUI3(Health Utility Index Mark 3) 설문지로 측정한 건강 관련 삶의 질.
수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
품질 조정 수명(QALY)
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
EQ-5D-5L 및 HUI-3 설문지를 사용하여 일반적인 건강 관련 삶의 질을 기반으로 계산
수술 후 12개월까지 기준선
환자당 비용
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
의료 센터에서 제공하는 비용 분석 또는 비용 가격에 대한 네덜란드 지침을 사용하여 자원 사용 평가를 포함하는 환자당 비용.
수술 후 12개월까지 기준선
증분 비용 효율성 비율(ICER): QALY
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
QALY(Quality-Adjusted Life Years)당 계산된 비용을 사용하여 비용 효율성 평가
수술 후 12개월까지 기준선
증분 비용 효율성 비율(ICER): NEI VFQ-25
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
NEI VFQ-25 설문지에서 임상적으로 개선된 환자당 계산된 비용
수술 후 12개월까지 기준선
증분 비용 효율성 비율(ICER): GQL-15
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
GQL-15 설문지에서 임상적으로 개선된 환자당 계산된 비용
수술 후 12개월까지 기준선
증분 비용 효율성 비율(ICER): IOP
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
임상적으로 IOP가 낮아진 환자당 계산된 비용
수술 후 12개월까지 기준선
예산 영향
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
비용 차이로 보고됩니다. 다양한 시나리오를 비교하여 다양한 구현 수준의 영향을 조사합니다(예: 적격 환자의 25%, 50%, 75%).
수술 후 12개월까지 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Henny Beckers, MD, PhD, Maastricht University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 2월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 29일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다