- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03931564
SIGHT 연구: InnFocus Microshunt 이식 대 섬유주 절제술의 비용 효율성. (SIGHT)
SIGHT 연구: InnFocus Microshunt(IMS) 이식 대 표준 섬유주절제술(TE)의 비용 효율성
연구 개요
상세 설명
지난 10년 동안 최소 침습 녹내장 수술(MIGS) 절차가 시장에 도입되었습니다. MIGS 절차 또는 장치, 종종 눈에 삽입할 수 있는 작은 스텐트 또는 튜브는 표준 섬유주절제술(TE)보다 잠재적으로 더 안전합니다. 수술이 빠르고 간편합니다. 수술 후 방문 횟수가 줄어들어 환자의 회복이 빨라져 시력과 삶의 질에 미치는 영향이 적습니다. 그러나 MIGS 장치는 표준 수술에 비해 더 비싸고 더 나은 안전성 프로필과 더 빠른 환자 회복(생산성 손실 감소)으로 더 높은 비용을 보상할 수 있는지 여부는 불확실합니다.
MIGS 사용에 대한 지침을 수립하기 위해 네덜란드 녹내장 그룹은 정기적인 치료를 위해 대규모로 구현하기 전에 TE와 비교하여 비용 효율성에 대한 공식 조사의 필요성을 인식했습니다. 따라서 네덜란드의 녹내장 치료 알고리즘에서 MIGS 절차의 위치를 추가로 밝히기 위해 MIGS 절차의 사회적 비용 효율성 분석이 수행될 것입니다.
이 연구의 목적은 섬유주절제술과 비교하여 원발성 개방각 녹내장 환자에서 IMS의 효능 및 비용 효율성을 평가하여 녹내장 수술에서 IMS 사용을 결정하는 데 도움을 주는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Limburg
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Maastricht, Limburg, 네덜란드, 6229HX
- Maastricht University Medical Center+ (MUMC+)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세에서 80세 사이의 성인 백인 환자로서 (최대 허용) 약물 치료 및/또는 시야 손실의 진행, IOP ≥18 및 ≤40 mmHg, 원발성 녹내장 수술(섬유주절제술)에 대한 적응증에 대한 통제되지 않은 원발성 개방각 녹내장 ) 포함에 적합합니다.
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의를 할 의사가 없거나 할 수 없는 환자, 무작위배정을 수락할 의사가 없는 환자 또는 후속 조치를 완료할 수 없는 환자(예: 병원 방문) 또는 연구 절차 준수
- 속발성 녹내장(예: 색소 분산 증후군, 가성 박리 증후군, 홍채 혈관 신생, 홍채 홍채, 외상, 상피 또는 섬유성 다운 성장, 홍채 각막 내피 증후군 등).
- 대상 눈의 이전 절개 수술. 이전의 복잡하지 않은 투명 각막 백내장 수술은 수술 전 6개월 이상 허용됩니다.
- 연구 또는 동료 눈의 시력이 나쁩니다. 나쁜 시력은 교정된 시력으로 정의됩니다.
- 시야에 영향을 미칠 수 있는 모든 안구 합병증. (예. 당뇨망막병증, 증식성망막병증, 실어증, 녹내장과 관련되지 않은 퇴행성 시각장애)
- 만성 또는 재발성 포도막염.
- 다른 안과 시술과 결합된 녹내장 수술이 필요하거나 추가적인 안과 수술이 필요할 것으로 예상됩니다.
- 복잡한 수술의 위험을 증가시키는 해부학적 요인(이전의 외상, 해부학적 이상, 전방 유착 또는 이전의 순환파괴술로 인해).
안내염의 위험을 증가시키는 상태.
- 현재 안구, 부속기 또는 안구주위 감염(예: 치료되지 않은 안검염)
- 시술 3개월 이내에 수술 이외의 적응증으로 국소 또는 전신 스테로이드 사용(흡입 또는 피부과 스테로이드 사용은 포함되지 않음), 시술 6개월 이내에 화학 요법을 포함하는 면역 저하 환자.
- 요오드 알레르기
- 수술 후 콘택트렌즈를 중단할 의사가 없음
- mitomycin C에 대한 금기 또는 알레르기.
- 튜브 배치에 대한 모든 금기 사항(예: 얕은 전방 챔버, 불충분한 내피 세포 밀도).
- 반대쪽 눈의 치료를 위한 구강 저혈압 녹내장 약물 사용.
- 수술 후 3개월 이내에 안구 레이저 치료를 받으십시오. 눈의 염증 위험이 증가합니다.
- 각막두께 620미크론
- 활동성 갑상선 안와병증과 같은 상공막정맥압 상승과 관련된 상태.
- 양쪽 눈이 적합한 환자 중 첫 번째 눈만 외과적 치료를 받고 있는 환자가 연구에 등록됩니다.
- 다른 임상 연구에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: PRESERFLO Microshunt(구 InnFocus Microshunt(IMS))
개입 그룹은 PRESERFLO(이전 InnFocus) 마이크로션트 이식(IMS)을 받게 됩니다.
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중재는 미토마이신 C 적용으로 강화된 마이크로션트 주입으로 구성됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 섬유주절제술
일반 관리/대조군은 표준 섬유주절제술을 받게 됩니다.
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일반적인 관리/대조군은 미토마이신 C 적용으로 보강된 표준 원궁 기반 섬유주절제술을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안압
기간: 수술 후 12개월
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안압은 Goldmann 압평 안압계를 사용하여 측정됩니다.
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수술 후 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시력
기간: 기준선, 수술 후 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
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ETDRS 문자 차트로 측정
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기준선, 수술 후 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
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녹내장 치료
기간: 기준선 및 수술 후 1일, 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
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녹내장 약물(활성 물질)의 수
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기준선 및 수술 후 1일, 1주, 4주, 3, 6, 9, 12개월
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실패율
기간: 수술 후 3, 6, 9, 12개월
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실패는 3개월 후 2회 연속 후속 방문에서 IOP >21 mmHg 및 ≤ 5 mmHg 또는 기준 IOP에 비해 20% 미만 감소로 정의됩니다.
재수술도 실패로 정의됩니다.
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수술 후 3, 6, 9, 12개월
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합병증
기간: 수술 중 및 수술 후 최대 12개월.
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수술 중 및 수술 후 합병증의 발생률.
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수술 중 및 수술 후 최대 12개월.
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재개입
기간: 수술 후 12개월까지 측정.
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수술 후 재시술 횟수.
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수술 후 12개월까지 측정.
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시야 진행
기간: 기준선에서 두 번, 추적 조사 12개월 후에 두 번 측정했습니다.
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시야에 보이는 진행.
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기준선에서 두 번, 추적 조사 12개월 후에 두 번 측정했습니다.
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평균 내피 세포 손실
기간: 기준선과 12개월의 후속 조치 후에 측정되었습니다.
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내피 세포 밀도는 경면 현미경 사진을 사용하여 측정됩니다.
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기준선과 12개월의 후속 조치 후에 측정되었습니다.
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환자 보고 결과 측정(PROM): NEI-VFQ-25
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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National Eye Institute Visual Function Questionnaire(NEI VFQ-25)로 측정한 환자 만족도 및 시력별 삶의 질.
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수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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환자 보고 결과 측정(PROM): GQL-15
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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녹내장 삶의 질-15(GQL-15)로 측정한 환자 만족도 및 시력별 삶의 질.
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수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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환자 보고 결과 측정(PROM): EuroQol의 EQ-5D-5L
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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EuroQol의 EQ-5D-5L 설문지로 측정한 건강 관련 삶의 질.
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수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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환자 보고 결과 측정(PROM): HUI3
기간: 수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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HUI3(Health Utility Index Mark 3) 설문지로 측정한 건강 관련 삶의 질.
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수술 후 기준선, 4주, 3, 6, 12개월에 측정
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품질 조정 수명(QALY)
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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EQ-5D-5L 및 HUI-3 설문지를 사용하여 일반적인 건강 관련 삶의 질을 기반으로 계산
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수술 후 12개월까지 기준선
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환자당 비용
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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의료 센터에서 제공하는 비용 분석 또는 비용 가격에 대한 네덜란드 지침을 사용하여 자원 사용 평가를 포함하는 환자당 비용.
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수술 후 12개월까지 기준선
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증분 비용 효율성 비율(ICER): QALY
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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QALY(Quality-Adjusted Life Years)당 계산된 비용을 사용하여 비용 효율성 평가
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수술 후 12개월까지 기준선
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증분 비용 효율성 비율(ICER): NEI VFQ-25
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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NEI VFQ-25 설문지에서 임상적으로 개선된 환자당 계산된 비용
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수술 후 12개월까지 기준선
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증분 비용 효율성 비율(ICER): GQL-15
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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GQL-15 설문지에서 임상적으로 개선된 환자당 계산된 비용
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수술 후 12개월까지 기준선
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증분 비용 효율성 비율(ICER): IOP
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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임상적으로 IOP가 낮아진 환자당 계산된 비용
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수술 후 12개월까지 기준선
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예산 영향
기간: 수술 후 12개월까지 기준선
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비용 차이로 보고됩니다.
다양한 시나리오를 비교하여 다양한 구현 수준의 영향을 조사합니다(예:
적격 환자의 25%, 50%, 75%).
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수술 후 12개월까지 기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Henny Beckers, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- NL68964.068.19
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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