- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03932825
주요 우울 장애에 대한 아산화질소
치료 저항성 주요 우울 장애에 대한 아산화질소의 임상 시험
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Hunan
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Changsha, Hunan, 중국, 410001
- Mental Health Institute & Faculty of Psychiatry of The Second Xiangya Hospital, Central South University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 성인(18세 이상, 남녀 모두), 정신병이 없는 주요 MDD에 대한 ICD-10 기준, 구조화된 임상 인터뷰에 의해 결정됨 Mini International Neuropsychiatric Interview
- HDRS-17 척도에서 치료 전 점수 >17로 정의된 중등도에서 중증의 우울증
- TRD는 현재 에피소드에서 적어도 2개의 적절한 용량 지속 시간, 항우울제 투약 실패 및 적어도 3개의 항우울제 투약 시도의 평생 실패로 정의되었습니다.
- 이 연구 참여에 대한 사전 동의
제외 기준:
- 양극성 장애, 정신분열증, 분열정동 장애, 강박 장애, 공황 장애 또는 문서화된 Axis II 진단의 병력; 임상 면담에 의해 결정된 능동적 자살 의도
- 활성 또는 최근(<12개월) 약물 남용 또는 의존; 니코틴 제외
- 심각한 폐 질환을 포함하여 연구 참여를 방해할 수 있는 급성 의학적 질병의 존재
- 급성 중증 자살 생각
- 급성 정신병
- 6개월 이내에 ECT 치료를 받은 경우
- NMDA 길항제(예: 케타민) 섭취 이력
- 임신 또는 모유 수유
- 아산화질소 사용에 대한 모든 금기 사항(예: 기흉, 중이 폐쇄, 두개내압 상승, 엽산 또는 비타민 B12로 치료하지 않는 만성 코발라민 또는 엽산 결핍).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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플라시보_COMPARATOR: 공기 산소 혼합물
이 팔의 참가자는 혼합 산소-공기 가스를 흡입합니다(영감된 산소 농도 ~50%).
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산소-공기 혼합 가스(흡기 산소 농도 ~50%) 1시간 세션
다른 이름들:
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실험적: 아산화질소
이 그룹의 참가자들은 50%의 아산화질소와 50%의 산소를 혼합하여 흡입합니다.
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농도가 50%인 아산화질소를 1시간 동안 흡입합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Hamilton Depression Rating Scale-17 항목의 변경(HDRS-17)
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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우울증의 중증도를 측정하는 데 사용되는 인터뷰 기반 설문지. 점수가 계산된 17개 항목으로 구성됩니다. 점수가 높을수록 더 심한 우울증과 관련이 있습니다. 0 - 7 = 정상; 8 - 17 = 가벼운 우울증; 18 - 24 = 중간 정도의 우울증; > 25 = 심한 우울증; 최대 점수 = 52 |
기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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QIDS-16-SR의 변화(우울 증상-16 자가 보고서의 빠른 목록)
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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우울 증상을 측정하는 16개 항목의 자가 보고식 설문지입니다. 개선은 0-27의 우울 점수 범위의 변화에서 보고되며 숫자가 높을수록 더 심각한 증상 보고를 나타냅니다. 변화는 나중 시점의 값을 베이스라인 플러스/마이너스로 계산합니다. |
기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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VAS-D(Visual Analog Scale-Depression)의 변화
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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모든 환자는 개입 전후에 우울증에 대한 시각적 아날로그 척도(VAS-D)를 작성하도록 요청받습니다.
VAS-D는 우울증 정도를 자가보고하는 척도로서 0점은 전혀 우울하지 않음, 10점은 극도로 우울함을 의미한다.
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기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이벤트 관련 잠재력(ERP)의 변화
기간: 기준선, 24시간, 7일, 2주
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연구자는 감정적 얼굴 인식 작업, 도트 프로브 작업 및 자기 참조 성격 단어 기억 작업을 포함하여 작업과 관련된 특정 신경인지 프로세스 동안 휴식 상태 EEG 신호 및 신호를 평가하기 위해 64리드 이벤트 관련 전위(ERP)를 사용합니다. .
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기준선, 24시간, 7일, 2주
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구조적 자기 공명 영상으로 평가한 회백질, 백질의 복셀 기반 형태 측정법의 변화.
기간: 기준선, 24시간
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참가자는 휴식 상태의 기능적 자기 공명 영상(MRI)을 받게 됩니다.
스캔은 3.0-T Siemens Magnetom Skyra 스캐너(Siemens Healthineers, Erlangen, Germany)에서 수행됩니다.
스캔하는 동안 모든 참가자는 움직이지 않고 잠들지 않고 특별히 아무것도 생각하지 않도록 지시 받았습니다.
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기준선, 24시간
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기능적 연결성 변화
기간: 기준선, 24시간
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다중 모드 MRI에서 연결성 측정으로 평가한 기준선과 아산화질소 흡입 24시간 후 사이의 뇌 네트워크의 기능적 연결성 변화.
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기준선, 24시간
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말초혈액 사이토카인의 변화
기간: 기준선, 2시간, 24시간
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말초 혈액 샘플을 수집하고 IL-6, TNF-α 및 CRP의 농도를 평가합니다.
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기준선, 2시간, 24시간
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대변 세균총의 변화
기간: 기준선
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연구자의 목적은 TRD 환자의 장내 미생물 군집을 특성화하는 것입니다. 장내 마이크로바이옴의 특정 다양성을 탐색합니다. 대변 샘플은 기준선에서 수집 키트에 수집되었고 -80 °C에서 동결되었습니다. DNA Purification, 16S rRNA Gene Amplification 및 Illumina MiSeq sequencing 과정을 거친 후, 이 연구는 마침내 미생물의 풍부함과 다양성을 발견했습니다. |
기준선
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TMT/A 및 B의 변화(집행 기능)
기간: 기준선, 24시간, 7일, 2주
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TMT(Trail Making Test)는 스캐닝, 시각 운동 추적, 실행 기능 및 인지 유연성을 평가하도록 설계된 인지 테스트입니다.
이것은 A와 B의 두 부분으로 구성됩니다. 환자는 연속적으로 번호가 매겨진 원(A 부분)을 연결하기 위해 선을 그린 다음 두 시퀀스 사이를 번갈아 가며 연속적으로 번호와 문자가 있는 원을 연결해야 합니다(부분 B).
두 부분을 완료하는 데 걸린 시간이 기록됩니다.
파트 A는 인지 처리 속도를 평가합니다.
점수가 낮을수록 처리 속도가 빨라집니다.
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기준선, 24시간, 7일, 2주
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합동 STROOP 완료 시간의 변화(실행 함수)
기간: 기준선, 24시간, 7일, 2주
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Stroop Color Naming Test(STROOP)는 주의력 조절이 필요한 작업을 수행하는 동안 단어 읽기에 대한 강력한 반응을 억제하는 능력을 평가하기 위해 고안된 인지 테스트입니다.
각각 50개의 단어가 있는 두 개의 시트로 구성되며 각 단어는 색상의 이름입니다.
첫 번째 시트인 합동 STROOP 시트에서 단어와 잉크 색상이 일치합니다. Incongruent STROOP Sheet에서 단어와 잉크 색상이 일치하지 않습니다.
각 시트에 대해 환자는 4분 동안 각 단어의 잉크 색상을 지정합니다.
환자가 시트를 완성하거나 4분이 지나면 임상의는 걸린 시간을 기록하고 정답 및 오답의 수를 계산합니다.
척도 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 인지 유연성이 커집니다.
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기준선, 24시간, 7일, 2주
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숫자 스팬 테스트
기간: 기준선, 24시간, 7일, 2주
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각각의 차원에 대한 점수 범위 0-12: 앞으로 숫자 범위, 뒤로 숫자 범위, 앞으로 블록 범위, 뒤로 블록 범위.
점수가 높을수록 인지 능력이 우수함을 나타냅니다.
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기준선, 24시간, 7일, 2주
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DSST(올바른 기호 수)의 변화
기간: 기준선, 24시간, 7일, 2주
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Digit Symbol Substitution Test(DSST)는 시각적 인식, 공간적 의사 결정 및 운동 기술을 요구하는 정신운동 수행 속도를 평가하기 위해 고안된 인지 테스트입니다.
133개의 숫자로 구성되어 있으며 환자는 90초 동안 각 숫자를 간단한 기호로 대체해야 합니다.
각 올바른 기호를 세고 총 점수 범위는 0(정상 기능보다 낮음)에서 133(정상 기능보다 큼)입니다."
DSST에 대한 설명으로.
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기준선, 24시간, 7일, 2주
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Snaith-Hamilton Pleasure Scale(SHAPS) 개선
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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SHAPS(Snaith-Hamilton Pleasure Scale)는 MDD 환자의 무쾌감증 증상을 평가하며 점수가 높을수록 무쾌감증이 심함을 나타냅니다. 환자의 쾌락 경험을 평가하고 즐거운 상황에서 행복한 반응에 동의하는 정도를 선택하여 각 항목을 4점 척도로 평가하였다."1 = 매우 동의함, 2 = 동의함, 3 = 동의하지 않음 및 4 = 매우 동의하지 않음" 이 척도는 최근 기간 동안 환자의 상태를 평가합니다. 척도의 총점은 14개 항목의 점수를 합산하여 14-56의 점수. 총점이 높을수록 무쾌감증이 더 심각한 것이다. |
기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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해밀턴 불안 평가 척도(HAM-A)의 변화
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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Hamilton Anxiety Rating Scale(HAM-A)을 통해 평가되었습니다.
HAM-A 점수 범위는 0(현재 불안 없음)에서 56(최대 불안 점수)입니다.
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기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심박 변이도의 변화
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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조사자는 개입 전후에 모든 참가자의 심박 변이도(HRV)를 평가합니다.
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기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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부작용 AE가 있는 참여자 수
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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AE는 연구 치료를 받은 사람에게서 발생하는 징후, 증상, 질병 또는 검사실 또는 생리학적 관찰 형태의 바람직하지 않거나 바람직하지 않거나 계획되지 않은 사건입니다.
사건은 연구 치료제와 인과적으로 관련될 필요가 없습니다.
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기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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아산화질소를 흡입하는 동안 임상의가 관리하는 해리 상태 척도(CADSS) 점수
기간: 기준선, 2시간, 24시간
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CADSS는 해리 상태 평가를 위한 23개 항목의 자가 보고 척도입니다. 신뢰할 수 있고 유효한 자기 보고 도구입니다. 각 해리 증상의 심각도는 0(존재하지 않음)에서 4(극단적)까지입니다. 총점은 항목 전체를 합산하여 계산되며 총 가능한 범위는 0-92입니다. CADSS는 흡입 직전과 흡입 2시간 및 24시간 후에 투여하였다. 기간은 "지금 이 순간"입니다. 임상의가 관리하는 해리 상태 척도(CADSS) 점수의 기준선에서 변경. |
기준선, 2시간, 24시간
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자살 생각 척도(SSI)로 평가한 자살 생각
기간: 기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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이 척도는 0에서 2까지의 척도로 평가된 19개의 항목을 포함하며, 점수 범위는 0에서 38까지 허용되며, 4점 이상(처음 5개 항목)은 포함 기준으로 간주됩니다. 값이 높을수록 자살 생각이 악화되거나 존재함을 나타냅니다. 지난 주 말에 항목 4와 5가 평가되었습니다. 두 질문에 대한 답변이 모두 "아니오"인 경우 환자는 자살 생각이 없는 것으로 판단하였다. 답변이 "약함" 또는 "보통 내지 강함"인 경우 자살 생각으로 간주하였다. 자살 생각의 강도는 다음에 따라 판단하였다. 척도에서 항목 1-5의 평균값. 점수가 높을수록 자살생각의 정도가 강함을 의미한다. 자살생각 척도의 6-19항목에 따라 자살위험도를 평가하였다. 총점은 [(항목 6-19 점수의 합 -9)로 계산하였다. /33]*100. 점수가 높을수록 자살 위험이 높습니다. |
기준선, 2시간, 24시간, 7일, 2주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
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연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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