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복부성형술에서 척추기립자 평면 차단 대 횡복부 평면 차단

2020년 9월 24일 업데이트: Mansoura University

기립자 Spinae Plane Block: 복부 성형술에서 Transversus Abdominis Plane Block의 대안으로서의 진통 기법

복부 성형술은 가장 대중적인 체형 교정 시술 중 하나입니다. 체형 복부 성형술을 받는 환자는 일반적으로 중요한 진통제가 필요합니다. 이 절차와 관련된 상당한 절개 및 연조직 약화를 감안할 때 수술 후 통증은 환자와 외과 의사에게 우려 사항입니다. 이전 연구에서는 일반적으로 복부 성형술 후 진통을 개선하기 위해 여러 신경 블록을 통합했습니다. 이 문제를 극복하기 위해 경막 외 마취, 개방형 기술 또는 초음파 유도 방식의 복횡근 평면 차단, 척추주위 차단 및 척추기립자 평면 차단과 같은 다양한 마취 기술이 개발되었습니다. 이러한 종류의 수술에서 수술 후 통증 조절을 개선하면 조기 동원, 입원 기간 단축, 병원 비용 감소 및 환자 만족도 증가로 이어집니다.

ESP(Elector Spinae Plane) 블록은 수술 후 진통을 위한 다양한 수술에 대해 기술된 최근 블록입니다. LA가 척추 주위 공간을 통해 퍼지면서 교감 신경 섬유를 포함하는 복측 가지와 가지 교감에 영향을 미쳐 체성 및 내장 통증에 진통 효과가 있는 것으로 보고되었습니다. 양측으로 시행할 경우 흉부 경막외 진통제만큼 효과적인 것으로 보고되었습니다.

복횡단면(TAP) 차단술은 복횡근과 내복사근 사이에 위치하는 감각구심신경을 차단하는 국소마취 기법이다.

본 연구에서는 bupivacaine의 보조제로 Lidocaine HCL을 첨가하였을 때 초음파(US) 유도 척추기립체 평면차단과 복횡횡단차단의 진통효과 및 지속시간을 비교하고자 한다.

연구 개요

상세 설명

샘플 크기는 수술 후 첫 번째 날의 평균 오피오이드 소비량을 주요 결과로 사용하여 이전 결과를 사용하여 Windows용 Power Analysis 및 샘플 크기 소프트웨어 프로그램(PASS) 버전 15.0.5(2017)를 사용하여 계산되었습니다. 효과 크기 0.5(중간 효과 크기)는 TAB 그룹(140mg)과 ESPB 그룹(124.6mg)의 평균 오피오이드 소비량의 차이를 사용하여 계산되었으며 두 그룹 모두에서 추정 표준 편차는 30입니다. 이 연구는 정맥 진통제만 사용되는 대조군을 추가할 것입니다. 따라서 위에서 언급한 효과 크기는 일원 분산 분석 테스트를 사용하여 샘플 크기 계산에 사용되었습니다. 유의 수준(α)이 0.05인 F 테스트를 사용하여 평균 간의 차이를 탐지하기 위해 90% 검정력(1-β)을 달성하려면 각 그룹에서 18명의 환자 샘플 크기가 필요합니다. 평균의 변동 크기는 효과 크기 f = σm / σ(0.5)로 표시됩니다. 20% 탈락이 예상되므로 탈락 부풀려진 샘플 크기는 각 그룹에서 23명의 환자가 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

69

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • DK
      • Mansourah, DK, 이집트, 050
        • 모병
        • Hanaa M Elbendary
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Tamer E Farahat, MD
        • 부수사관:
          • Ayat E Eid, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

25년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 미국 마취학회 등급 I-II

제외 기준:

  • 환자 거부.
  • 블록 부위의 국소 피부 감염 및 패혈증.
  • 국소 마취제에 대한 알레르기가 사용되었습니다.
  • 혈액 질환
  • 출혈성 질환.
  • 응고 이상.
  • 정신 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Ector spinea 평면 블록 그룹
이 그룹은 초음파 유도 복횡단 평면 차단을 위해 계획되었습니다.
초음파 유도 척추 기립 평면 블록을 양측으로 받고 국소 마취제를 양쪽에 총 부피 25ml로 0.5% 15ml + 5ml 2% 리도카인 HCL + 5ml 식염수로 구성됩니다.
활성 비교기: 복횡근 평면 블록
이 그룹은 초음파 유도 복횡단 평면 차단을 위해 계획되었습니다.
초음파 유도 복횡근 평면 블록을 양측으로 받을 것이며 사용되는 국소 마취제는 각 면에 0.5% 15ml + 5ml 2% 리도카인 HCL + 5ml 식염수로 구성된 총 부피 25ml입니다.
위약 비교기: 대조군
표준 전신 마취
이 그룹은 표준 전신 마취만 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 오피오이드 소비
기간: 차단 수행 후 24시간 동안
수술 후 첫 번째 날 동안 구조 오피오이드의 누적 소비
차단 수행 후 24시간 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진통 기간
기간: 차단 수행 후 24시간 동안
환자가 수술 후 처음으로 진통제를 요청할 때
차단 수행 후 24시간 동안
수술 후 시각적 아날로그 점수
기간: 차단 수행 후 24시간 동안
수술 후 시각적 아날로그 점수(VAS)는 환자의 수술 후 통증 수준을 결정하는 데 사용됩니다. (0은 통증 없음을 나타내고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증) 수술 후 2시간, 4시간, 6시간, 12시간, 18시간 및 24시간에 평가됩니다. 디클로페낙 75 mg IV 및 파라세타몰 500 mg을 세 그룹의 모든 환자에게 12시간마다 투여합니다. VAS가 > 4인 경우 환자는 페티딘 25mg IV를 투여받습니다.
차단 수행 후 24시간 동안
코르티솔 수치
기간: 블록 수행 후 1시간 동안
코르티솔 수치는 혈청에서 분석됩니다.
블록 수행 후 1시간 동안
심박수
기간: 수술 후 24시간 동안
심박수의 변화
수술 후 24시간 동안
평균 동맥 혈압
기간: 수술 후 24시간 동안
평균 동맥 혈압의 변화
수술 후 24시간 동안
말초 산소 포화도
기간: 수술 후 24시간 동안
맥박산소측정기로 측정한 말초산소포화도의 변화
수술 후 24시간 동안
메스꺼움과 구토
기간: 수술 후 24시간 동안
0: 메스꺼움 없음, 1: 가벼운 메스꺼움, 2: 중간 정도의 메스꺼움, 3: 심한 메스꺼움 또는 구토
수술 후 24시간 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Hanaa M Elbendary, MD, Anesthesia Department, Faculty of Medicine, Mansoura University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 24일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MD.19.03.155

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IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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