물 교환 대장내시경 검사 중 대장내시경 의사가 조기에 실시한 복부 압박

루프 형성은 대장 내시경 중 맹장 삽관 실패의 가장 흔한 원인입니다. 루프 형성을 줄이기 위해 외부 복압이 널리 사용되며 도움이 되는 것으로 입증되었습니다. 적절하게 압력을 가하면 환자의 불편함을 줄이고 맹장 삽관 시간을 단축할 수 있습니다.

물 교환 동안 루프 형성은 공기 주입 동안에 비해 덜 심각하며 아주 쉽게 줄일 수 있습니다. 전통적으로 보조자는 내시경 의사가 한동안 어려움을 겪고 철수하여 루프를 줄이는 데 실패할 때까지 복부 압박을 시행하도록 요청받지 않습니다. 대장내시경 의사는 내시경이 원활하게 진행되지 않을 때마다, 아마도 루프 형성의 초기 단계에서 복부 압박을 시행할 수 있습니다. 우리는 형성 초기 단계에서 고리를 제거하기 위해 대장내시경 의사가 복부 압박을 시행하면 맹장 삽관을 촉진한다는 가설을 테스트합니다.

총 120명의 환자가 1:1 비율(그룹당 n=60)으로 무작위 배정됩니다. 스코프의 끝이 전진하지 않거나 역설적인 움직임이 발생하면 스코프를 빼서 루프 축소를 구현합니다. 루핑이 지속되면 복부 압박이 적용됩니다. 내시경의가 시행하는 복부압박(내시경의)군에서는 대장내시경의가 오른손으로 압박을 가하고 왼손에 대장내시경을 쥔 채 왼팔로 환자의 등을 밀어 압박에 대항한다. 압박은 내시경이 구불결장에 있을 때 왼쪽 아래 사분면에서 시행되고, 내시경 끝이 횡행결장 또는 상행결장에 도달할 때 각각 왼쪽 하사분면과 상복부에서 시행됩니다. 루프 형성을 극복할 수 없는 경우 보조자가 대신 복부 압박을 적용합니다. 보조자 투여 복부 압박(보조자) 그룹에서 루프가 형성되면 내시경 보조자가 복부 압박을 적용합니다. 조수는 처음에는 왼쪽 아래 사분면에 압축을 적용하지만 대장 내시경의 팁 위치에 따라 필요에 따라 다른 부분으로 빠르게 전환합니다. 수동 압박이 실패하면 환자의 위치가 변경됩니다.