Abdomenkompression, die vom Koloskopisten während der Wasseraustausch-Koloskopie früh verabreicht wird

Die Schleifenbildung ist die häufigste Ursache für ein Scheitern der zökalen Intubation während der Koloskopie. Um die Schlingenbildung zu reduzieren, wird häufig externer Bauchdruck eingesetzt, der sich als hilfreich erwiesen hat. Richtig ausgeübter Druck kann auch das Unbehagen des Patienten verringern und die Zökumintubationszeit verkürzen.

Die Schleifenbildung beim Wasseraustausch ist im Vergleich zur Luftinsufflation weniger stark und kann leicht reduziert werden. Herkömmlicherweise wird ein Assistent nicht gebeten, eine abdominale Kompression durchzuführen, bis der Endoskopiker einige Zeit gekämpft hat und es nicht geschafft hat, die Schlingen durch Zurückziehen zu reduzieren. Der Koloskopiker kann die abdominale Kompression durchführen, wenn das Endoskop nicht reibungslos vorgeschoben wird, wahrscheinlich in der frühen Phase der Schlingenbildung. Wir testen die Hypothese, dass der Koloskopierer Bauchkompression verabreicht hat, um Schlingen in ihrem frühen Stadium der Bildung zu entfernen, was die zökale Intubation beschleunigt.

Insgesamt 120 Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert (n=60 pro Gruppe). Wenn die Spitze des Zielfernrohrs nicht vorrückt oder paradoxe Bewegungen auftreten, wird eine Schleifenreduzierung durch Zurückziehen des Zielfernrohrs implementiert. Wenn die Schlingenbildung bestehen bleibt, wird eine abdominale Kompression angewendet. In der Gruppe der vom Endoskopiker verabreichten abdominalen Kompression (Endoskopiker) übt der Koloskopierer die Kompression mit seiner rechten Hand aus und wirkt dem Druck entgegen, indem er den Rücken des Patienten mit seinem linken Unterarm mit dem Koloskop in seiner linken Hand drückt. Die Kompression wird im linken unteren Quadranten verabreicht, wenn sich das Endoskop im Sigma befindet, und im linken unteren Quadranten bzw. Oberbauch, wenn die Endoskopspitze den Quer- oder aufsteigenden Dickdarm erreicht. Wenn die Schlingenbildung nicht überwunden werden kann, wird stattdessen ein Assistent die abdominale Kompression anwenden. In der Gruppe der vom Assistenten verabreichten Abdominalkompression (Assistenten) wird ein endoskopischer Assistent eine abdominale Kompression anwenden, wenn sich eine Schleife gebildet hat. Der Assistent wendet die Kompression zunächst auf den linken unteren Quadranten an, wechselt dann aber schnell zu anderen Teilen, je nach Position der Spitze des Koloskops. Wenn manuelle Kompressionen fehlschlagen, wird die Position des Patienten geändert.