Compresión abdominal administrada temprano por el colonoscopista durante la colonoscopia de intercambio de agua

La formación de asas es la causa más frecuente de fracaso de la intubación cecal durante la colonoscopia. Para reducir la formación de asas, la presión abdominal externa se usa ampliamente y ha demostrado ser útil. La presión aplicada correctamente también puede disminuir la incomodidad de los pacientes y acortar el tiempo de intubación cecal.

La formación de bucles durante el intercambio de agua es menos severa en comparación con la insuflación de aire y puede reducirse bastante fácilmente. Tradicionalmente, no se le pide a un asistente que administre compresión abdominal hasta que el endoscopista haya luchado durante algún tiempo y no haya logrado reducir las asas al retirarlas. El colonoscopista puede administrar la compresión abdominal siempre que el endoscopio no avance con suavidad, probablemente en la etapa inicial de formación del asa. Probamos la hipótesis de que el colonoscopista administró compresión abdominal para eliminar las asas en su etapa temprana de formación acelera la intubación cecal.

Se aleatorizará un total de 120 pacientes en una proporción de 1:1 (n=60 por grupo). Cuando la punta de la mira no avance o se produzcan movimientos paradójicos, se implementará la reducción de bucle por retirada de la mira. Si persiste el bucle, se aplicará compresión abdominal. En el grupo de compresión abdominal administrada por un endoscopista (endoscopista), el colonoscopista aplicará la compresión con la mano derecha y contrarrestará la presión empujando la espalda del paciente con el antebrazo izquierdo con el colonoscopio en la mano izquierda. La compresión se administrará en el cuadrante inferior izquierdo cuando el endoscopio esté en el colon sigmoide y en el cuadrante inferior izquierdo y en la parte superior del abdomen, respectivamente, cuando la punta del endoscopio llegue al colon transverso o ascendente. Si no se puede superar la formación de bucle, un asistente aplicará la compresión abdominal en su lugar. En el grupo de compresión abdominal administrada por un asistente (asistente), un asistente endoscópico aplicará compresión abdominal cuando se forme un asa. El asistente aplicará la compresión en el cuadrante inferior izquierdo inicialmente, pero cambiará rápidamente a otras partes según sea necesario, según la ubicación de la punta del colonoscopio. Si fallan las compresiones manuales, se cambiará la posición del paciente.