증상이 있는 최근 골다공증성 척추 골절 환자의 추적관찰 최적화 (OPTIVERT)

A. OVF 관리의 특징

• OVF로 인한 통증 강도는 특정 진통제 관리를 정당화합니다. 진통제 관리는 때때로 병적 이환과 환자의 나이, 특히 오피오이드와 같은 진통제 내성이 좋지 않아 복잡합니다.
• OVF는 종종 자율성의 상실과 함께 환자의 삶의 질 변화에 책임이 있습니다.
• VF는 새로운 골다공증 골절의 위험을 피하기 위해 항골다공증 약물 요법(골다공증 기원이 확인된 경우)이 필요한 심각한 골절로 간주됩니다.
• OVF와 관련된 통증의 점진적 프로필 및 척추 확장 붕괴의 중요성은 시멘트 성형술 또는 척추 성형술과 같은 척추에 대한 특정 "척추 확장" 절차의 사용을 정당화할 수 있습니다. 이러한 개입은 OVF와 관련된 통증의 소실/감소, 삶의 질 향상 또는 골절과 관련된 정적 척추 장애의 교정 또는 제거를 목표로 합니다.

B. GHPSJ에서 현재 류머티즘과 OVF 관리 OVF 환자 관리는 통증, 골절 상황 및 동반 질환의 정도에 따라 외래 환자 또는 입원 환자가 될 수 있습니다.

- 경희의료원 류마티스내과에서는 골다공증성 척추골절 전담 외래환자 경로를 구축하여 환자별 최적의 관리가 가능하도록 하였다. 이 경로에는 다음과 같은 특징이 있습니다. OVF 환자는 OVF(척추 골절 상담) 전용 상담 중에 류마티스 전문의의 진찰을 받고 같은 날 GHPSJ 사이트에서 척추 방사선 사진, 골밀도 측정 및 깨지기 쉬운 정골병증의 생물학적 평가로부터 혜택을 받습니다. 상담 중에 골절 병력, 낙상의 위험 요인, 뼈 병력, 환자의 통증 평가, 기능적 능력 및 삶의 질이 수행됩니다. 필요한 경우 척추 보조기를 만들 수 있습니다.

그런 다음 15일 후 동일한 류마티스 전문의가 모든 평가 결과를 가지고 환자를 다시 보게 됩니다. 이 2차 상담 동안 추가 검사 결과와 환자의 임상 경과에 따라 진통제 치료가 조정됩니다. 또한 골다공증 치료제를 처방할 수 있습니다.

• 류마티스내과에서 병원 관리가 필요한 OVF 환자의 경우, 상기 외래 관리와 동일한 기억상실 및 임상적 요소로 추가 검사도 시행됩니다. 그럼에도 불구하고 통증의 강도는 처음에는 골밀도 측정과 같은 특정 추가 검사를 수행하는 것을 방해할 수 있으며, 이 경우 환자의 건강 상태가 허용할 때까지 연기됩니다.
• 외래 또는 입원 중 추가 검사 결과 및 환자의 임상 경과에 따라 중재 요법을 결정하고 가능한 한 빨리 시행할 수 있습니다(시멘트 성형술). 시멘트 성형술이 시행되는 환자는 척추 골절로 인해 자율성이 급격히 상실되고 전신 마취가 가능한 전신 상태인 통각과민 환자입니다. 시멘트 성형술 후 환자는 임상 검사를 위해 1개월 동안 상담을 다시 받습니다.