탄자니아에서 전자간증 및 영아 사망을 줄이기 위한 모바일 헬스 전략

이 연구의 핵심은 탄자니아의 4개 지역에 위치한 산전 클리닉의 클러스터 무작위 통제 시험(RCT)입니다. 우리는 '실제' 조건에서 혜택의 정도를 측정하고자 하기 때문에 유효성(설명적) 시험이 아닌 유효성(실용적)을 수행하고 있습니다. 실용적이고 실제 조건에서 수행되지만 시험의 제안된 크기와 범위를 통해 결과에 대한 강력한 평가를 달성하고 개입의 효과를 결정할 수 있습니다. 군집 설계는 개입이 (개입 그룹에 속한 시설 중) 전체 의료 시설에 전달될 수 있으므로 (임산부에 의한 개별 무작위 배정보다) 가장 적절한 유형의 방법론입니다. 중재는 PE(자간전증)의 감지 및 관리를 개선하기 위한 mHealth 전략을 구현하는 것입니다. 이 연구는 탄자니아 시골의 산전 클리닉에 대한 클러스터 무작위 대조 시험(RCT)을 포함하는 다단계 혼합 방법 설계입니다. 30개의 의료 시설이 통제 시설에 무작위 배정되었고 30개의 시설이 개입 클리닉에 무작위 배정되었습니다. 모든 무작위 진료소는 업그레이드된 산전 관리(ANC)와 숙련된 조산사를 보유하고 있습니다. 이 클러스터 부문의 중재 클리닉의 간호사는 PE의 감지 및 관리에 대한 mHealth 기반 교육을 받고 mHealth(시설 스마트폰을 통해 결정 지원 및 알림을 제공하는 교육 모듈)에서 지원하는 지침 기반 접근 방식을 따르도록 지시 및 권장됩니다. /태블릿). 모든 산전 방문에서 임산부는 혈압을 측정하고 단백뇨에 대한 소변 평가를 받게 되며, 결과는 모니터링 및 추적을 위해 고유한 환자 식별자와 함께 SMS(단문 메시지 서비스)를 통해 중앙 사이트로 자동 전송됩니다. 시설 현장 및 지역 사회와 연결된 지역 사회 보건 종사자(CHW)는 지역 사회 내에서 어떤 여성이 후속 방문을 해야 하는지에 대해 지시를 받을 것입니다. PE(및 기타 고위험 산모 상태)의 위험이 있는 것으로 확인된 모든 여성의 경우 SMS가 CHW로 전송되고 ANC의 간호사는 적절한 관리를 위한 후속 조치 및 프로토콜 단계를 권장합니다. 시설 또는 더 높은 수준의 시설에서 추가 모니터링 및 관리를 위한 전송을 위해. 연구에 참여하는 간호사는 제어 및 개입 부문 모두에서 의료 시설 자체에서 뽑혔습니다. 양적 데이터는 모바일 플랫폼을 통해 지속적으로 수집됩니다. 여성은 임신 15주에서 36주 사이에 모집할 수 있습니다.