건강한 환자와 담석 환자의 담즙 조성

담석은 이집트 미라에서도 발견된 고대부터 알려진 독립체를 구성합니다. 고대 그리스에서 Tralliano는 간에서 담석이 형성된다는 사실을 발견했습니다. Vesalio와 Falopio는 인체 해부 후 담낭 내부의 담석을 설명했으며 1882년 Langenbuch는 첫 번째 담낭 절제술을 수행하여 좋은 결과를 얻었으며 담석증에 대한 표준 기술이 되었습니다.

오늘날 이 병리학은 인구의 10~15%로 추산되는 높은 유병률로 인해 선진국의 공중 보건 문제를 나타냅니다.

그러나 담석은 80%에서 무증상이다. 5년 안에 이 환자의 10-20%가 증상을 갖게 됩니다. 증상 발생의 전반적인 위험은 연간 약 2%인 반면, 무증상 환자의 담도계 합병증은 연간 0~3%를 나타냅니다.

담석에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 그 중 가장 흔한 것(70%)은 >50%의 콜레스테롤로 구성된 콜레스테롤 결석입니다. 나머지 30%는 흑색 색소성 결석으로 구성에 콜레스테롤이 20% 미만입니다.

담석 형성에 대한 일반적인 방법은 다음과 같습니다: 콜레스테롤 과포화(간 과다분비로 인한); 담낭 흡수, 분비 및 운동 메커니즘의 결함; 느린 장 운동으로 인해 담즙산에서 데옥시콜산의 비율이 높아집니다. 이 모든 것이 과포화 및 콜레스테롤 핵형성으로 이어집니다.

흑색 색소성 결석은 칼슘 빌리루비네이트로 형성됩니다. 형성 메커니즘은 명확하게 정의되지 않았지만 물에 덜 용해되는 비결합 빌리루빈 수치가 증가합니다. 이러한 담석은 용혈, 길버트 증후군 또는 유전성 구형적혈구증이 있는 환자와 같이 이 빌리루빈 수치가 높은 환자에서 더 자주 발생합니다. 또한 크론병(특히 회장 절제술을 받은 환자)과 장간 순환 장애가 있어 담즙산과 비결합 빌리루빈 수치가 증가하는 낭포성 섬유증 환자에서도 흔합니다.

우리의 작업 가설은 담낭에 담석이 있는 환자의 담즙 구성이 결석증을 보이지 않는 환자와 다르다는 것입니다.