정신과 시뮬레이션 교육 중 의대생의 학습 과정 (APSIMP)

90년대 말부터 교육학의 변화는 고전적인 "교육 패러다임"을 "학습 패러다임"으로 극복하기 위해 마스터에서 학생으로의 수동적 학습을 지원하는 전통적인 교육학 시스템에 의문을 제기합니다. 여러 비판에도 불구하고 "전문 역량"이라는 개념은 학습의 필수 목적 중 하나로 등장합니다. 역량은 "전문 지식 기반에서 시작하여 직업을 구성하는 동료 동료에 의해 개발되고 통제되는 전문 지식 기반에서 전문가가 구축한 복잡한 능력"으로 정의될 수 있으며, 그 대가로 새로운 역량을 생성하거나 증가시키는 "행동 내부 및 이후의 성찰적 연습"을 의미합니다. .

그러나 프랑스의 맥락에서 이 패러다임 혁명은 정신의학을 포함하여 아직 실제로 일어나지 않았습니다. 더욱이 의사(정신과 의사이든 아니든)가 정신 장애가 있는 환자를 돌봐야 하는 특정 기술에 대한 공학적 교육 작업은 없습니다. 예를 들어, 의사가 정신분열증 환자에게 "명확하고 충실하며 조정된" 정보를 전달해야 할 때 필요한 기술입니다. 장 폐색을 수술하기 위해 동의를 얻으려고 노력합니까? 사실상 통합 역량 참조는 이 작업에서 참조가 될 수 없습니다.

오늘날 전 세계 의과 대학의 참고 자료가 된 보고서에서 캐나다 왕립 의사 및 외과 의사 협회(CRMCC)는 각 의사가 통제해야 하는 필수 기술의 프레임워크를 정의합니다. 의사소통 및 관계 능력; 협업 ; 전문성 ; 관리; 건강 증진. 프랑스어 맥락에서 각 의대생이 정신과 전문 분야에 제공해야 하는 기술은 국가 분류 시험(ECN)의 33개 질문으로 정의됩니다. " Psychiatry and Addictology Reference "는 의대생에게 ECN에 도전하는 동안 이러한 질문에 답하기 위해 제공할 참조 지식을 가리킵니다. 그러나 이 언급은 정신 장애가 있는 환자에게 필요한 기술, 능력 및 태도를 설명하지 않습니다.

따라서 프랑스 정신의학에 적용되는 CRMCC에 의해 정의된 필수 기술(예: 관계 및 의사소통 기술)을 제공하는 장소는 종종 다른 공간에 위치합니다. 예를 들어 정신과에서 잘 감독되는 사무직의 실현은 기술 습득의 특권적인 방법 중 하나를 구성합니다. 그럼에도 불구하고 프랑스어 맥락에서 모든 학부생은 임상실습 기간 동안 정신과의 혜택을 받을 수 있습니다. 특히 지난 몇 년 동안 의대생 수의 증가와 관련하여 잘 관리되는 인턴쉽(정신과 의사의 인구 감소)이 드물기 때문입니다. 더욱이 유일한 인턴십의 실현은 각 의사가 알아야 할 주요 가족 상황의 다양성을 모두 포함할 수 없습니다. 주로 성인과 아동 및 청소년 정신과 사이의 인턴쉽의 이분법, 문제에 따라 다른 서비스로 이동하는 특정 인구(응급 상황, 폐쇄된 단위, 전문 진단 센터…) 때문입니다. 따라서 정신 장애가 있는 환자를 돌보기 위해 기본 기술, 능력 및 태도(지식 및 알고 반복에 대한 보완)를 습득할 수 있는 교육 도구를 제공하는 것은 의료 훈련을 개선하는 데 흥미로워 보입니다.

또한 평가 양식은 Hawthorne 효과에 따라 학생들의 작업 방법론과 각 학습에 관련된 시간을 결정합니다. 평가는 "시험 효과"에 따라 장기 기억을 포함하는 평가된 학습을 지원합니다. 은밀한 학습 활동 계획을 계층화합니다. 현재 형태의 ECN 시험은 경쟁에서 성공하기를 원하는 학생들을 위한 선언적 지식 습득을 중요하게 생각합니다. 노하우와 생활 기술에 해를 끼칩니다. 정신 장애로 고통받는 환자를 돌보는 이러한 기술은 특히 정신 의학에 중점을 두지 않는 한 전문 레지던트 기간 동안 제공되지 않습니다. 따라서 정신 장애가 있는 환자를 치료하는 의사에게 필요한 벽 기술의 가치 획득을 위해 학부 의학 연구 중 정신 의학에서 더 넓은 요약 평가 방식이 중요해 보입니다. 이는 ECN의 성공과 인수의 균형을 맞추기 위해 필요한 기술, 능력 및 태도에 대한 정확한 설명을 의미합니다. 그런 맥락에서 시뮬레이션은 형성과 총괄이라는 두 가지 목표에 대한 좋은 응답을 제공할 수 있습니다. 그러나 일부 이론적인 접근 방식이 시뮬레이션에서 학습 과정을 이해하기 위한 참조인 경우 시뮬레이션에서 검증된 학습 도구는 거의 없으며, 우리가 아는 한 의대생을 위한 정신과 시뮬레이션에서 학습 과정에 대한 모델링은 없었습니다.

목표:

본 연구는 의대 5학년을 대상으로 정신의학과 모의환자를 이용한 모의훈련에서 학습과정을 탐색하는 것을 목적으로 한다.

이 연구는 정신 의학에서 시뮬레이션 훈련 중 학습 과정에 관한 박사 학위에 포함된 3개 연구 중 하나입니다.

이 3개 연구의 결과는 이 교육적 맥락에 특정한 역량의 형성적이고 총체적인 평가 도구를 구축하는 것을 목표로 할 것입니다.

방법론:

2018년 9월부터 2019년 6월까지 Paris Descartes, Paris Diderot 및 Brest Universities에서 약 12명의 학생으로 구성된 6개 그룹에 배정된 72명의 자발적인 의대생 샘플을 편리하게 모집할 예정입니다. 각 참가자는 기분 장애, 불안 장애, 섭식 장애, 경계선 장애, 약물 남용 및 정신분열증을 다루는 6시간의 정신과 시뮬레이션 교육을 완료하도록 제안됩니다.

연구 설계는 다음을 포함하는 근거 이론을 따르는 혼합 방법 연구입니다.

• 양적 특징:

  • 사전/사후 테스트 개념도
  • 자기보고식 설문지 : " 학습효과 인벤토리 척도 "
  • 사회인구학적 데이터 및 기타 질문

• 질적 : 근거이론

  • 학습자의 반구조화된 인터뷰
  • 연구된 각 병리학에 대한 시뮬레이션 후 임상실습 기간 동안 완성된 포트폴리오
  • 사전/사후 테스트 개념도(임상 추론 기능용)
  • 시뮬레이션의 비디오 기록
  • 브리핑 및 디브리핑 오디오 녹음