Учебный процесс студентов-медиков при симуляционном обучении психиатрии (APSIMP)

С конца девяностых годов педагогические преобразования ставят под сомнение традиционную педагогическую систему, которая поддерживает пассивное обучение от мастера к ученику, пытаясь преодолеть классическую «парадигму обучения» на «парадигму обучения». Несмотря на ряд критиков, понятие «профессиональная компетентность» выступает как одна из основных целей обучения. Компетентность может быть определена как «комплексная способность, созданная профессионалом, начиная с специализированной базы знаний, разработанная и контролируемая коллегиальным коллегой, составляющим профессию», что подразумевает «рефлексивную практику внутри и после действия», которая взамен создает или увеличивает новую компетентность. .

Однако во французском контексте эта парадигматическая революция еще не произошла, в том числе и в психиатрии. Кроме того, отсутствуют инженерно-дидактические работы по конкретным навыкам, которыми должен обладать врач (психиатр или нет) при уходе за больным с психическими расстройствами. Например, навыки, необходимые, когда хирург должен предоставить пациенту, страдающему шизофренией, «четкую, верную и адаптированную» информацию; и попытаться получить его или ее согласие, чтобы оперировать кишечную непроходимость? На самом деле ни один референт интегрированной компетенции не может быть референтным в данной работе.

В отчете, который в настоящее время является справочным материалом для медицинских факультетов во всем мире, Королевский колледж врачей и хирургов Канады (CRMCC) определяет рамки основных навыков, которыми должен управлять каждый врач: медицинские знания, эрудиция; коммуникативные и реляционные способности; сотрудничество; профессионализм; управление; укрепление здоровья. Во французском контексте навыки, которыми должен обладать каждый студент-медик для получения психиатрической специальности, определяются 33 вопросами национального классификационного экзамена (ECN). «Справочник по психиатрии и наркологии» указывает студентам-медикам справочные знания, которые они должны дать, чтобы ответить на эти вопросы во время испытания ECN. Но эта референция не объясняет навыков, умений и отношений, необходимых пациенту с психическими расстройствами.

Таким образом, места предоставления основных навыков, определенных CRMCC, применяемых во французской психиатрии (например, навыков отношений и общения), часто находятся в других местах. Осуществление хорошо контролируемой работы в психиатрии является, например, одним из привилегированных способов приобретения навыков. Тем не менее во французском контексте все студенты бакалавриата могут получить пользу от психиатрии во время работы клерком; особенно из-за редкости интернатуры под хорошим наблюдением (сокращение демографии психиатров), связанной с увеличением числа студентов-медиков за последние несколько лет. Более того, проведение только интернатуры не может включать в себя всего многообразия основных семейных ситуаций, которые должен знать каждый врач; в основном из-за дихотомии интернатуры между взрослой и детской и подростковой психиатрией, конкретных групп населения, которые обращаются в разные службы в зависимости от своих проблем (скорая помощь, закрытое отделение, экспертно-диагностические центры…). Таким образом, представляется интересным предоставление педагогических инструментов, позволяющих приобретать базовые навыки, умения и установки (дополняющие знания и знания-повторение) для ухода за пациентами с психическими расстройствами, для улучшения медицинской подготовки.

Кроме того, методы оценки определяют для студентов методологию работы и время, затрачиваемое на каждое обучение, следуя эффекту Хоторна. Оценки поддерживают оцениваемое обучение, включая долговременную память, следуя «тестирующему эффекту»; и иерархизировать планирование последующей учебной деятельности. Испытания ECN в этой текущей форме, вероятно, оценят приобретение декларативных знаний для студентов, которые хотели бы преуспеть в соревновании; в ущерб ноу-хау и жизненным навыкам. Эти навыки ухода за пациентами, страдающими психическими расстройствами, не будут обеспечены и во время ординатуры по специальности, если только она не будет специально ориентирована на психиатрию. Таким образом, кажется важным расширить методы суммирующей оценки в психиатрии во время обучения в бакалавриате, чтобы оценить приобретение навыков стен, необходимых для врача при уходе за пациентом с психическими расстройствами. Что подразумевает точное объяснение необходимых навыков, способностей и отношений, чтобы сбалансировать успех ECN с их приобретением. В этом контексте симуляция может предложить хороший ответ на эту двойную цель: формирующую и суммирующую. Тем не менее, если некоторые теоретические подходы относятся к пониманию процесса обучения в симуляции, очень немногие инструменты обучения проходят валидацию в симуляции, и, насколько нам известно, ни один из них не моделировал процесс обучения в психиатрической симуляции для студентов-медиков.

Цели:

Это исследование направлено на изучение процесса обучения в симуляционном обучении с использованием симуляционных пациентов в психиатрии для студентов-медиков 5-го курса.

Это исследование является одним из 3 исследований, включенных в докторскую диссертацию по процессу обучения во время симуляционного обучения в психиатрии.

Результаты этих трех исследований будут направлены на создание инструмента формативной и итоговой оценки компетенций, характерных для данного педагогического контекста.

Методология:

Удобная выборка из 72 добровольных студентов-медиков, разделенных на 6 групп по 12 студентов, будет набрана в Парижском университете Декарта, Парижском университете Дидро и Брестском университете в период с сентября 2018 года по июнь 2019 года. Каждому участнику будет предложено пройти 6 часов психиатрического симуляционного тренинга, посвященного расстройствам настроения, тревожным расстройствам, расстройствам пищевого поведения, пограничным расстройствам, злоупотреблению психоактивными веществами и шизофрении.

Дизайн исследования представляет собой исследование смешанного метода, основанное на обоснованной теории, включая:

• Количественные признаки:

  • Концептуальная карта до/после тестирования
  • Анкеты с самооценкой: «Шкала инвентаризации эффективности обучения»
  • Социально-демографические данные и другие вопросы

• Качественный: обоснованная теория

  • Полуструктурированное интервью обучающихся
  • Портфолио заполняется во время клинической работы после моделирования каждой изученной патологии.
  • Карта концепций до/после тестирования (для функций клинического мышления)
  • Видеозапись симуляции
  • Аудиозапись брифинга и подведения итогов