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파워 운동은 슬개대퇴 통증이 있는 사람들에게 더 나은 이점을 제공합니까?

2019년 8월 26일 업데이트: Gabriela Souza de Vasconcelos, Universidade Federal de Sao Carlos

근력 훈련에 파워 운동을 추가하면 슬개대퇴 통증 환자에게 탁월한 이점이 있습니까? 무작위 통제 임상 시험

슬개대퇴 통증(PFP)은 무릎 통증의 가장 흔한 형태 중 하나이며 환자의 신체 활동 수준과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. PFP 치료에서 고관절 및 무릎 근육의 강화는 임상적으로 좋은 효과가 있지만 대부분의 운동 프로토콜은 미국스포츠의학회(ACSM) 가이드라인을 따르지 않고 명확하게 기술되어 있지 않아 실제 임상에 적용하기 어렵고, 연구. 또한, 최근 연구에 따르면 이러한 환자들에게도 이러한 근육의 힘이 부족하다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 근육 강화 프로그램에 파워 운동을 추가하면 특히 통증 및 신체 기능과 관련하여 더 나은 이점을 얻을 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 따라서 본 연구의 목적은 근력 및 근력 훈련 프로그램 후 통증강도, 신체기능, 운동공포증, 개선에 대한 자각, 삶의 질 및 근기능 변수의 개선이 일반 운동 프로그램에 비해 우수한지 검증하는 것이다. 고립된 근력 훈련. 이 연구는 STG(Strength Training Group) 및 SPTG(Strength and Power Training Group)의 두 그룹 중 하나에 할당된 DPF가 있는 개인과 함께 무작위로 통제되고 통제될 것입니다. 1차 결과는 통증과 신체 기능의 강도이며 2차 결과는 운동공포증입니다. 개선에 대한 자기 인식; 삶의 질; 아이소메트릭 외전근 및 고관절 신근 토크 및 무릎 신근의 피크; 및 최대 아이소메트릭 토크의 30% 및 90%에서 고관절의 외전근 및 신근 및 무릎의 신근의 토크 발달 속도. 두 그룹의 참가자는 개입 전(사전), 개입 종료 후(사후), 개입 후 3개월, 6개월 및 12개월 후에 평가됩니다. 데이터 분석은 치료 의도 원칙을 따릅니다. 서로 다른 시간(중재 3개월, 6개월, 12개월 후)의 그룹을 비교하기 위해 혼합 모델과 양방향 분산 분석(GROUP X MOMENT)을 사용하고 특정 차이를 식별하기 위해 Bonferroni 사후를 사용합니다. 유의 수준은 0.05입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

74

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • São Paulo
      • São Carlos, São Paulo, 브라질, 91360-010
        • 모병
        • Gabriela Souza de Vasconcelos
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 양측성 또는 일측성 슬개대퇴 통증이 있는 남녀

제외 기준:

  • 무릎 수술의 역사
  • 엉덩이 또는 요추 부상 또는 통증의 병력
  • 슬개골 불안정성
  • 슬개건, 장경인대, 호파 지방, 거위발 힘줄 또는 무릎 관절 라인 촉진 시 통증
  • 반월판 또는 무릎 인대 손상의 징후 또는 증상
  • Osgood-Schlatter 증후군 또는 Sinding-Larsen-Johansson 증후군의 존재
  • 이 연구의 절차를 방해하거나 금기하는 모든 전정, 신경 또는 근골격계 변경

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 근력 트레이닝 그룹(STG)

근력 훈련 프로그램은 근력 향상을 위한 저항 및 점진적 운동으로 구성되며 미국 스포츠 의학 대학에서 권장하는 훈련 원칙을 기반으로 합니다. 운동은 FPD(게시 예정 데이터) 및 기타 근력 훈련 연구(MASCALL et al, 2003; DISTEFANO et al, 2009; REIMAN et al, 2012; BALDON)가 있는 10명의 참가자에게 프로토콜을 성공적으로 적용한 파일럿 연구를 기반으로 선택되었습니다. 외, 2014, SILVA 외, 2015).

처음에 목표는 신경운동 제어 및 저항(1회 반복 최대 테스트[1RM]의 부하 <50%)의 개발이 될 것이며, 이후 몇 주 동안 목표는 근력의 개발(부하 > 70% 1RM)이 될 것입니다. 또한 프로토콜은 처음에는 엉덩이와 몸통 근육 강화에 중점을 두고 4주간의 훈련 후에는 무릎 근육 운동이 포함될 것입니다.

근력 훈련 프로그램은 근력 향상을 위한 저항 및 점진적 운동으로 구성되며 미국 스포츠 의학 대학에서 권장하는 훈련 원칙을 기반으로 합니다. 운동은 FPD(게시 예정 데이터) 및 기타 근력 훈련 연구(MASCALL et al, 2003; DISTEFANO et al, 2009; REIMAN et al, 2012; BALDON)가 있는 10명의 참가자에게 프로토콜을 성공적으로 적용한 파일럿 연구를 기반으로 선택되었습니다. 외, 2014, SILVA 외, 2015).

처음에 목표는 신경운동 제어 및 저항(부하 70% 1RM)을 개발하는 것입니다. 또한 프로토콜은 처음에는 엉덩이와 몸통 근육 강화에 중점을 두고 4주간의 훈련 후에는 무릎 근육 운동이 포함될 것입니다.

실험적: 근력 및 파워 트레이닝 그룹(SPTG)
이 그룹에 할당된 참가자는 STG에서 수행하는 것과 동일한 운동 프로그램을 수행하지만 파워 증가를 강조하는 운동을 추가합니다. 다른 그룹과 마찬가지로 처음에는 목표가 신경 운동 제어 및 저항(1회 반복 최대 테스트[1RM]의 부하 <50%)을 개발하는 것입니다. 그러나 다음 주에 목표는 근력(부하 > 70% 1RM)과 근력(40-60% 1RM 사이의 부하)을 개발하는 것입니다.
이 그룹에 할당된 참가자는 STG에서 수행하는 것과 동일한 운동 프로그램을 수행하지만 파워 증가를 강조하는 운동을 추가합니다. 다른 그룹과 마찬가지로 초기 목표는 신경운동 제어 및 저항(1RM의 70% 부하) 및 근력(1RM의 40-60% 부하)의 개발이 될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12주째 기준선 통증 강도로부터의 변화
기간: 치료 전(기준선), 치료 후(12주) 및 3,6, 12개월 후(추적)
통증 강도는 100 mm VAS(Visual Analog Scale)를 사용하여 평가하며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 극도로 심한 통증을 나타냅니다. 참가자는 지난 주 동안의 평소 통증과 최악의 통증을 표시합니다(CROSSLEY et al, 2004). VAS 점수는 왼쪽 끝(통증 없음)에서 참가자가 만든 표시까지 선의 길이(밀리미터)를 측정하여 계산됩니다.
치료 전(기준선), 치료 후(12주) 및 3,6, 12개월 후(추적)
12주에 기준선 신체 기능에서 변화
기간: 치료 전(기준선), 치료 후(12주) 및 3,6, 12개월 후(추적)
번역되고 검증된 포르투갈어 버전인 전방 무릎 통증 척도(DA CUNHA et al, 2013)는 전방 무릎 통증 및 PFP와 관련된 기능 제한과 같은 주관적 증상을 평가하는 데 사용됩니다. 설문지에서 평가되는 항목은 슬개골 아탈구, 절름발이, 통증, 걷기, 계단 오르기, 무릎을 구부린 상태로 장시간 앉아 있는 것입니다. 점수는 0~100점이며, 100은 통증 및/또는 기능 제한이 없음을 의미하고 0은 지속적인 통증과 여러 기능 제한을 의미합니다(KUJALA et al, 1993). 전방 무릎 통증 척도는 PFP가 있는 개인의 기능을 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 도구입니다(CROSSLEY et al, 2004). 최종 점수는 통계 분석에 사용됩니다.
치료 전(기준선), 치료 후(12주) 및 3,6, 12개월 후(추적)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
운동공포증
기간: 치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)
운동공포증은 운동 공포증 설문지(SIQUEIRA et al, 2007)에 대한 Tampa 척도의 번역되고 검증된 버전을 사용하여 평가될 것이며, 이는 움직임, 부상 또는 부상의 재발에 대한 두려움을 평가하는 17개 항목으로 구성됩니다(MILLER, 1991). 이 설문지는 4점 리커트 척도이며 응답의 합은 17에서 68까지 다양하며 점수가 37보다 크면 운동공포증이 있음을 나타냅니다.
치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)
개선에 대한 자기 인식
기간: 치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)
GRC(Global Rating of Change) 척도는 치료 후 건강 상태의 개선에 대한 환자의 인상을 측정하는 15점 단일 항목 척도입니다(JAESCHKE et al, 1989). 척도는 -7(매우 많이 나빠짐)에서 +7(매우 많이 좋아짐)까지 점수가 매겨지며, 0(영)은 변화가 없음을 나타냅니다. 이 척도에서 4점 이상의 변화는 이전에 무릎 통증 환자에서 임상적으로 중요한 것으로 간주되었습니다.
치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)
삶의 질을 바꾸다
기간: 치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)
KOOS(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score)를 통해 참가자의 삶의 질을 평가합니다. 이 설문지는 42개 항목으로 구성되어 있으며 5개의 하위 척도로 나누어 평가합니다: 통증, 증상, 스포츠 및 레크리에이션 활동 기능, 일상 생활 활동 기능 및 삶의 질 - 외상성 골관절염. 본 연구에서는 삶의 질 하위 척도만이 참가자들에게 적용될 것이다. 이 하위 척도는 4개의 질문으로 구성되어 있으며 각 항목은 0에서 4까지 점수가 매겨지며 0은 심각한 무릎 문제를 나타내고 4는 무릎에 문제가 없음을 나타냅니다. 이러한 질문의 합계는 추가 분석에 사용됩니다.
치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)
최대 아이소메트릭 토크 및 힘 발생률(RFD)
기간: 치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)

고관절 외전근과 신전근, 무릎 신전근의 최대 아이소메트릭 토크는 힘 발달 속도로 isokinetic dynamometer(Biodex MultiJoint System 3, Biodex Medical Systems Inc., New York, USA)를 사용하여 평가됩니다. 100Hz의 주파수.

고관절 외전근과 신전근 및 무릎 신전근의 RFD를 계산하기 위해 참가자가 가장 높은 아이소메트릭 토크에 도달한 반복 데이터도 사용됩니다(NUNES et al, 2018). 정규화된 토크 데이터는 Matlab 소프트웨어에서 내보내지고 처리됩니다.

RFD의 평가는 토크/시간 곡선의 기울기를 계산하여 수행됩니다. 기울기는 정규화된 토크 변동(Nm/kg × 100, %로 표시)을 수축 시작부터 최대 아이소메트릭 토크의 30% 및 90%까지의 시간 변동(ms)으로 나누어 구합니다(BELLEW, 2002). ; 창 외, 2005).

치료 전(기준선) 및 치료 후(12주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 12일

처음 게시됨 (실제)

2019년 6월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 26일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • LaiotUFSCAR

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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