- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04006925
옥시베이트산나트륨으로 REM 수면 행동 장애(RBD) 치료
치료 저항성 REM 수면 행동 장애(RBD)에서의 옥시베이트산나트륨: 무작위 위약 대조 시험
연구 개요
상세 설명
급속 안구 운동 수면 행동 장애(RBD)는 미국에서 수백만 명의 개인에게 영향을 미치는 수면 중에 폭력적인 꿈을 꾸는 상태를 초래하지만 RBD에 대한 치료법은 제한적이며 심각한 부작용을 일으킵니다. 결과적으로, 약물 조합을 사용함에도 불구하고 많은 수의 RBD 환자들이 계속해서 폭력적인 꿈을 꾸며 심각한 자해 또는 침대 파트너에게 부상을 입힙니다. 이전 연구와 우리의 경험에 따르면 옥시베이트산나트륨은 이러한 치료 저항성 RBD의 경우에 효과적일 수 있습니다. 따라서 이 연구는 이 환자 집단에서 옥시베이트산나트륨의 효능과 내성을 평가할 것입니다.
이 연구는 치료 저항성 RBD 환자, 즉 멜라토닌과 클로나제팜에 불충분하게 반응하거나 내약성이 있는 개인에게 무작위로 배정된 옥시베이트 나트륨과 위약을 비교하는 8주간의 시험입니다. 이 연구는 이중 맹검 디자인(참가자, 직원 및 조사자는 활성 약물과 위약 중 어떤 약물이 참가자에게 제공되는지 알 수 없음)을 사용하며 환자, 파트너 및 임상의의 보고를 기반으로 치료 효능을 측정하고 다음을 기반으로 객관적인 결과를 측정합니다. 개입 전후의 가정 내 액티그래피 및 실험실 내 수면다원검사.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94306
- Stanford University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 40-85세
- 파킨슨병 유무에 관계없이
- RBD 에피소드를 평균 주당 2회 또는 월 8회 이상 경험
- RBD 에피소드 자체 또는 파트너 증인을 통해 보고할 수 있습니다.
제외 기준:
- 적절한 신경학적 치료에도 불구하고 지난 6개월 동안 보행 중 낙상 병력
- 집에서 보행 장치의 요구 사항
- 부적절하게 치료된 증상성 기립성 저혈압
- BMI > 35
- 치료되지 않거나 조절되지 않는 OSA(4%AHI>15)
- 치료 지시를 따르지 못하는 인지 장애
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 옥시베이트산나트륨(SXB) 팔
옥시베이트 나트륨(SXB)이 참가자에게 제공됩니다.
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옥시베이트산나트륨은 초기 총 야간 복용량 4.5g(필요한 경우 두 번의 동일하지 않은 복용량 또는 4.5g 이하의 단일 복용량으로 제공될 수 있음)에서 다음을 기반으로 한 최적의 개별 복용량으로 매주 1.5g 밤 복용량 증가분으로 적정됩니다. RBD 증상 및 내성에 대한 임상 반응, 야간 최대 용량 9g(최대 8주 지속되는 "유연한 용량" 기간).
그런 다음 최적 용량을 최소 4주 동안 계속합니다("안정 용량").
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위약 비교기: 위약(PBO) 부문
위약은 참가자에게 제공됩니다.
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위약은 피험자와 모양, 냄새 및 맛이 비슷할 것이므로 조사자와 참가자는 이를 옥시베이트산나트륨과 구별할 수 없을 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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한 달 동안의 RBD 에피소드 수(환자 RBD 로그당)
기간: 기준선에서 28일 동안 및 치료 마지막 달 동안 평가(총 치료 기간 최대 12주)
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환자는 말하기, 소리치기, 발로 차기, 주먹으로 때리기 등과 같은 꿈을 꾸는 모든 에피소드를 기록합니다.
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기준선에서 28일 동안 및 치료 마지막 달 동안 평가(총 치료 기간 최대 12주)
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한 달 동안 중증 RBD 에피소드 수(환자 RBD 로그당)
기간: 기준선에서 28일 동안 및 치료 마지막 달 동안 평가(총 치료 기간 최대 12주)
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환자는 말하기, 소리치기, 발로 차기 또는 주먹질 등과 같은 꿈의 제정 에피소드를 기록합니다. 심각도는 1에서 3까지 점수가 매겨집니다(1: 가장 심각하지 않음, 3은 가장 심각함).
유해한(심각한) 에피소드의 수가 보고됩니다. |
기준선에서 28일 동안 및 치료 마지막 달 동안 평가(총 치료 기간 최대 12주)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CGI 효능 척도(CGI-E)에 따른 반응자 수
기간: 12주차(치료 기간 종료)에 평가됨.
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CGI-E(Clinical Global Impression-Efficacy index)는 치료 약물 및 관련 부작용(없음, 환자의 기능을 크게 방해하지 않음, 환자의 기능을 현저하게 방해하고 치료 효과를 능가함). 치료 효과: 표시 및 부작용: 없음이 최고입니다. 치료 효과: 변경되지 않았거나 악화되었으며 부작용: 치료 효과가 더 컸습니다. 추정된 치료 효과 및 부작용의 각 조합에 1-16의 점수가 할당되며, 1이 최고이고 16이 최악입니다. 4점 미만의 참가자는 "반응자"로 간주되었습니다. |
12주차(치료 기간 종료)에 평가됨.
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CGI 개선 척도(CGI-I)에 따른 응답자 수
기간: 12주차(치료 기간 종료)에 평가됨.
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CGI-I(Clinical Global Impression-Improvement scale)는 7점 척도로 임상의가 중재 시작 시 기준선 상태에 비해 환자의 질병이 얼마나 호전 또는 악화되었는지 평가해야 하며 다음과 같이 평가됩니다. 1. 매우 많이 개선됨, 2. 많이 개선됨, 3. 약간 개선됨, 4. 변화 없음, 5. 약간 악화됨, 6. 훨씬 더 나쁘다, 7. 아주 훨씬 더 나쁘다. 1이 최고이고 7이 최악입니다. 4점 미만의 참가자는 "반응자"로 간주되었습니다. |
12주차(치료 기간 종료)에 평가됨.
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엡워스 졸음 척도(ESS) 점수
기간: 기준선 및 12주차에 평가됨
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엡워스 졸음 척도(Epworth Sleepiness Scale, ESS)는 환자의 일반적인 졸음 수준을 평가하는 척도입니다.
환자는 각 상황에 대해 가장 적절한 숫자를 선택합니다(0=졸지 않을 것임, 1=졸릴 가능성이 약간 있음, 2=졸릴 가능성이 중간 정도, 3=졸릴 가능성이 높음). 공공장소, 한 시간 동안 차 안에서 승객으로, 오후에 휴식을 위해 누워서, 누군가와 앉아서 이야기하기, 점심 식사 후 조용히 앉아, 차 안에서 교통 체증으로 몇 분 동안 정차하는 동안.
0-10: 정상 범위, 10-12: 경계선, 12-24: 비정상.
참가자는 기준선에서 28일 동안 그리고 12주까지 이어지는 28일 동안 점수를 기록했습니다. 그런 다음 점수를 평균하여 참가자당 각 시점의 점수를 계산한 다음 모든 참가자의 중앙값을 보고합니다.
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기준선 및 12주차에 평가됨
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REM 수면 10분당 정량적 비디오-PSG(수면다원검사) 분석에 의한 REM 수면 중 RBD 에피소드 심각도 및 빈도
기간: 기준선 및 12주차에 평가(각 시점에서 평가하는 평균 약 8시간)
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심각도에 따라 가중치가 부여된 꿈-연동 에피소드(운동 행동 또는 움직임의 결과)의 평균 수.
빈도와 중증도는 하룻밤 수면 동안 발생하는 RBD 삽화(빈도)와 중증도(경증 = 1, 중등도 = 5, 중증 = 10)의 합으로 계산한 다음 REM 수면 10분당 삽화 수를 계산하기 위해 평균을 냈습니다.
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기준선 및 12주차에 평가(각 시점에서 평가하는 평균 약 8시간)
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액티그래피를 이용한 수면 중 움직임의 보행 측정 변화
기간: 기준선에서 28일 동안 및 치료 마지막 달 동안 평가(총 치료 기간 최대 12주)
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재택 4주 액티그래피를 이용한 "활동 점수" 측정
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기준선에서 28일 동안 및 치료 마지막 달 동안 평가(총 치료 기간 최대 12주)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Emmanuel During, MD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shneerson JM. Successful treatment of REM sleep behavior disorder with sodium oxybate. Clin Neuropharmacol. 2009 May-Jun;32(3):158-9. doi: 10.1097/WNF.0b013e318193e394.
- Liebenthal J, Valerio J, Ruoff C, Mahowald M. A Case of Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder in Parkinson Disease Treated With Sodium Oxybate. JAMA Neurol. 2016 Jan;73(1):126-7. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.2904. No abstract available.
- Moghadam KK, Pizza F, Primavera A, Ferri R, Plazzi G. Sodium oxybate for idiopathic REM sleep behavior disorder: a report on two patients. Sleep Med. 2017 Apr;32:16-21. doi: 10.1016/j.sleep.2016.04.014. Epub 2016 Jun 7.
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연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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- 47852
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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