초점 CSWS를 가진 어린이의 간질성 피질 영역의 반복 진동 TMS 치료

CSWS(Continuous Spike and Wave during Sleep)는 소아 간질의 0.2~0.5%에서 발생하는 드문 신경계 질환입니다. 그것은 종종 뇌 기능 및 관련 신경 발달 문제에 대한 포괄적인 손상을 동반합니다. 어린이의 인지 기능에 심각한 영향을 미치는 간질 증후군입니다. 약물로 치료할 수 있지만, 특히 표준 치료에 내성이 있는 경우 다른 방식을 모색하고 있습니다. 테스트 중인 이러한 접근 방식 중 하나는 반복적 자기 자극(rTMS)입니다. 대뇌 피질의 비침습적 자기 자극은 진단 및 치료 임상 조사뿐만 아니라 신경 과학 연구에서 중요하고 유용한 기술입니다. 지난 30년 동안 자기 자극 절차는 경두개 자기 자극기(transcranial magnetic stimulator, TMS)라는 장치를 사용하여 수행되었습니다. 이 장치는 단일 피질 부위에서 빠르게 변화하는 자기장을 유도하기 위해 고진폭 전류를 전달하는 대형 휴대용 전자기 코일을 사용합니다. TMS는 뇌졸중, 주요 우울증, 편두통, 운동 장애 및 뚜렛 증후군과 같은 여러 신경학적 및 정신과적 상태에 대한 임상적 적용을 발견했습니다. 장치의 부피와 관련된 많은 양의 전류 외에도 기존 TMS의 한 가지 제한 사항은 한 번에 하나의 피질 부위에서만 자극을 허용한다는 것입니다.Dr. Houston Methodist Research Institute(HMRI)의 Santosh Helekar와 Weill-Cornell Medical College(WCMC)의 Dr. Henning Voss는 TRPMS(Transcranial Rotating Permanent Magnet Stimulator)라고 하는 소형 휴대용 및 웨어러블 다중 부위 경두개 자기 자극 장치를 개발했습니다. 동시에 또는 순차적으로 여러 피질 사이트. 그것은 빠르게 회전하는 작은 고강도 영구 자석을 사용하여 뇌에 전류를 유도합니다. 기존의 TMS와 달리 TRPMS 장치는 감지할 수 없는 자기 소거 자석이 실제 자석과 혼합되어 활성화될 두 유형의 자석의 빠른 회전을 허용하고 동일한 장치에서 하나를 활성화할 수 있기 때문에 이중 맹검 플라시보 제어 연구를 수행하는 데 이상적입니다. 무작위 프로토콜. 이전에 승인된 HMRI 연구 프로토콜에 따라 이 새로운 장치는 전중심이랑(precentral gyrus)에서 피질 표현의 고도로 집중된 자극에 의해 thenar 근육에서 운동 유발 전위(MEP)를 유도하는 것으로 나타났습니다.

현재 연구에서 조사관은 초점 CSWS 환자의 두피 뇌파도(EEG)에서 발견되는 간질 유발 영역의 집중 TRPMS 자극의 치료 효과를 확인하기 위한 테스트를 수행하고자 합니다. 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다.

1. TRPMS-ECA(간질 유발 피질 영역) 자극을 10분간 1회 받은 CSWS 환자가 얻는 즉각적인 이점을 살펴보기 위해; 수면 중 EEG에서 Spike-Wave Index(SWI)의 감소로 평가됩니다.
2. 자극 후 달성된 SWI의 변화 지속 시간(시간)을 살펴보기 위해.
3. TRPMS를 사용하는 환자의 내약성을 살펴봅니다.