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옥시토신, 스트레스, 갈망, 오피오이드 사용 장애 (OSCO)

2025년 5월 6일 업데이트: Carolina L Haass-Koffler, Brown University

오피오이드 사용 장애가 있는 개인의 스트레스로 인한 갈망을 줄이기 위한 옥시토신

스트레스는 오랫동안 물질 사용, 갈망 및 재발과 관련이 있었지만 스트레스 유발 물질 사용 장애(SUD)를 대상으로 하는 약물은 없습니다. 특히, 오피오이드 사용이 증가함에 따라 이 질병의 복잡성을 표적으로 삼고 통합하는 효과적인 약리학적 치료법을 개발해야 할 필요성이 여전히 절실합니다. 이 프로젝트의 장기 목표는 오피오이드 사용 장애(OUD)가 있는 개인의 스트레스 유발 갈망을 담당하는 주요 신경 내분비 경로를 식별하여 효과적으로 치료할 수 있는 방법을 더 잘 이해하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목표는 항스트레스 특성을 가진 호르몬인 옥시토신이 오피오이드 갈망에 대한 스트레스 및 오피오이드 관련 단서의 영향을 약화시켜 OUD에 대한 효과적인 보조 치료가 될 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.

이 연구의 중심 가설은 옥시토신이 오피오이드 대체 요법(ORT)으로 부프레노르핀/날록손으로 치료받은 OUD 환자의 스트레스로 인한 오피오이드 갈망을 감소시킬 것이라는 것입니다. 이 가설은 중독 모델(Koob, Neuron 2008)을 기반으로 하며, 여기서 만성 물질 사용과 스트레스는 생체 행동 반응을 조절하지 못하는 신경 행동 역적응으로 이어집니다.

이 이중 맹검, 교차, 위약 통제, 무작위 시험에서 현재 부프레노르핀/날록손 또는 메타돈으로 치료를 받고 있는 OUD(N=50)를 가진 개인은 무작위로 비강 내 옥시토신(40 국제 단위, IU) 및 옥시토신- 대조 위약, 반대 조건(옥시토신 또는 위약) 사이에 최소 2일 동안 7일 동안 하루에 두 번 투여. 5일과 7일, 14일과 16일에 참가자는 요힘빈(32.4mg) 또는 요힘빈과 일치하는 위약을 받는 두 개의 균형 잡힌 세션을 완료합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02291
        • Brown University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성(50%), 18세에서 65세(포함)
  • 현재 OUD에 대한 DSM-5 기준을 충족합니다.
  • 현재 최소 3개월 동안 안정적인 용량의 부프레노르핀/날록손을 복용 중입니다.
  • 병력, 신체 검사 및 혈액 검사로 확인된 건강 상태(간 기능은 정상 상한치(AST/ALT)의 5배 이내이고 신장 기능은 정상 하한치(빌리루빈, 크레아틴 청소율)의 2배 이내입니다.
  • 기꺼이 약을 복용하고 연구 절차를 준수합니다.- 8학년 수준에서 사전 동의 및 영어 설문지를 이해합니다.
  • 연구 스크리닝 및 이전 실험실 세션에서 임상 아편 금단 척도(COWS) = 0.

제외 기준:

  • 모유 수유 중이거나 임신 양성 판정을 받았거나 의학적으로 승인된 피임법을 사용하지 않으려는 여성
  • 지난 3개월 동안 자살 시도;
  • 베이스라인에서 자체 보고 및 소변 독성 검사로 평가된 마리화나, 니코틴 및 카페인 이외의 현재 물질 장애;
  • 연구 약물과 상호 작용할 수 있는 약물의 현재 사용;
  • 연구 약물에 대한 과민증의 병력;
  • 임상적으로 중요한 전해질 이상, 현재의 비염 또는 혈관 수축 약물 또는 프로스타글란딘의 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 옥시토신 먼저, 위약
옥시토신을 아침에 한 번 그리고 오후에 7 일 동안 각 콧 구멍에서 40 IU/0.12 ml 비강 스프레이로 투여 하였다. 2 일 세척 기간 후, 위약은 아침에 한 번, 오후에 7 일 동안 각 콧 구멍에서 비강 스프레이로 투여되었습니다.
보조 요법
다른 이름들:
  • 피토신
위약 비교기: 위약을 일치시킨 다음 옥시토신
위약은 아침에 한 번 그리고 오후에 7 일 동안 각 콧 구멍에서 코 스프레이로 투여되었습니다. 2 일 세척 기간 후, 옥시토신을 아침에 한 번 그리고 오후에 7 일 동안 각 콧 구멍에서 40 IU/0.12 ml 비강 스프레이로 투여 하였다.
보조 요법
다른 이름들:
  • 피토신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오피오이드 갈망
기간: 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

주요 결과는 위약과 비교하여 옥시토신의 효과를 큐 반응성 패러다임에 짝을 이루는 2 개의 실험실 스트레스 유도 동안 오피오이드 갈망에 대한 효과를 테스트 할 것이다. 주요 목표에 대한 종속 측정은 약물 설문지 (DDQ)에 대한 욕구입니다. 스트레스 유도는 두 실험실 세션 동안 Yohimbine 또는 일치하는 위약 (균형 잡힌 위약)을 사용하여 수행됩니다.

방문마다 DDQ는 3 번 관리됩니다. 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후 및 큐 반응 후. 이 결과는 옥시토신과 매칭 플레이스 보를 비교할 것입니다.

최소 점수 = 0 갈망 없음 전혀 갈망, 최대 점수 = 91 심한 갈망 (7 단계 리 커트 스케일에서 13 개의 질문)

절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오피오이드 작용제 치료를받는 OUD 개인에서 옥시토신 및 요 힘빈의 안전성 및 내약성 : 아편 철수 증후군
기간: 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

참가자는 부작용을 모니터링하기 위해 의료/생리 학적/심리 평가 배터리가 포함 된 실험실 세션을 완료합니다. 안전 조치에는 다음이 포함됩니다. 임상 아편 철수 척도 (COWS)에 의한 아편 철수 증후군은 실험실 절차를 사전 및 게시합니다. 젖소는 임상의가 관리하도록 설계된 11 개 항목 척도입니다. 최소 = 0 (철수 없음); 최대 = 36 (심각한 인출). 스트레스 유도는 두 실험실 세션 동안 Yohimbine 또는 일치하는 위약 (균형 잡힌 위약)을 사용하여 수행됩니다. 높은 점수는 더 나쁜 결과입니다.

각 방문시 소는 절차를 시작하기 전과 큐 반응 후 2 번 투여됩니다. 이 결과는 옥시토신과 매칭 플레이스 보를 비교할 것입니다.

절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.
오피오이드 작용제 치료를받는 OUD 개인에서 옥시토신 및 요 힘빈의 안전성과 내약성 : 불안
기간: 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

참가자는 부작용을 모니터링하기 위해 의료/생리 학적/심리 평가 배터리가 포함 된 실험실 세션을 완료합니다. 안전 조치에는 다음이 포함됩니다. 실험실 세션 중 불안 (HAMA) 모니터. 각 항목은 0 (존재하지 않음) ~ 4 (심한)로, 총 점수 범위는 최소 = 0 (존재하지 않음), 최대 = 56 (Sever), 여기서 <17 경증의 심각도, 18-24 ~ 중간 정도의 심각도 및 25-30 ~ 중증으로 점수가 매겨집니다. 스트레스 유도는 두 실험실 세션 동안 Yohimbine 또는 일치하는 위약 (균형 잡힌 위약)을 사용하여 수행됩니다. 높은 점수는 더 나쁜 결과입니다.

매번 방문 할 때 HAMA는 3 회 관리됩니다. 절차를 시작하기 전에, 요 히빈 챌린지 후 및 큐 반응 후. 이 결과는 옥시토신과 매칭 플레이스 보를 비교할 것입니다.

절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.
오피오이드 작용제 요법을받는 OUD 개체에서 옥시토신 및 요 힘빈의 안전성 및 내약성 : 수축기 혈압 (SBP)
기간: 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

참가자는 부작용을 모니터링하기 위해 의료/생리 학적/심리 평가 배터리가 포함 된 실험실 세션을 완료합니다. 안전 조치에는 다음이 포함됩니다. 실험실 세션 중 수축기 혈압 (SBP) 모니터. 스트레스 유도는 두 실험실 세션 동안 Yohimbine 또는 일치하는 위약 (균형 잡힌 위약)을 사용하여 수행됩니다.

각 방문시 SBP는 3 번의 관리됩니다. 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후 및 큐 반응 후. 이 결과는 옥시토신과 매칭 플레이스 보를 비교할 것입니다.

절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.
오피오이드 작용제 치료를받는 OUD 개인에서 옥시토신 및 요 힘빈의 안전성 및 내약성 : 심박수 (HR)
기간: 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

참가자는 부작용을 모니터링하기 위해 의료/생리 학적/심리 평가 배터리가 포함 된 실험실 세션을 완료합니다. 안전 조치에는 다음이 포함됩니다. 실험실 세션 중 심박수 모니터 (HR). 스트레스 유도는 두 실험실 세션 동안 Yohimbine 또는 일치하는 위약 (균형 잡힌 위약)을 사용하여 수행됩니다.

각 방문시 HR은 3 회 관리됩니다. 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후 및 큐 반응 후. 이 결과는 옥시토신과 매칭 플레이스 보를 비교할 것입니다.

절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오피오이드 작용제 치료를받는 OUD 개인의 스트레스 관련 반응 : 타액 코티솔
기간: 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

코티솔 (스트레스 수준의 바이오 마커)은 다른 측정과 동일한 3 시간 지점에서 측정됩니다. 스트레스 유도는 두 실험실 세션 동안 Yohimbine 또는 일치하는 위약 (균형 잡힌 위약)을 사용하여 수행됩니다.

매번 방문 할 때 코티솔은 3 번 투여됩니다. 절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후 및 신호 반응 후. 이 결과는 옥시토신과 매칭 플레이스 보를 비교할 것입니다.

절차를 시작하기 전에, 요 힘빈 챌린지 후, 5-7 일에서 14-16 일 사이에 발생한 각 실험실 세션에서 큐 반응 후.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 6일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 22일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 7일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 6일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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