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연조직 육종을 앓고 있는 청소년 및 젊은 성인 환자에서 고용량 IL-2를 사용한 림프 고갈 및 입양 세포 요법

연조직 육종을 앓고 있는 청소년 및 젊은 성인 환자에서 고용량 IL-2를 사용한 림프 고갈 플러스 입양 세포 요법의 1상 시험

이것은 종양 침윤 림프구(TIL) 치료의 안전성과 타당성 및 치료 후 생체 내 TIL 생존의 지속성을 평가할 단일군 임상시험입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • Moffitt Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 종양 절제 및 TIL 확장 시작 시점에 연구 자격을 갖추기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  • 참가자는 전이성 고급 연조직 육종이 있어야 하며 모든 하위 유형이 자격이 있습니다.
  • TIL 성장을 위한 표적 병변 절제 후 측정 가능한 잔류 질환
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 0 ~ 1. 환자의 에너지 수준이 기준선의 ≥ 50%인 경우 0 ~ 1의 ECOG 활동도 상태로 추정됩니다.
  • 참가자는 전이성 질환에 대한 치료 요법의 이전 표준을 하나 이상 진행해야 합니다.
  • 가임 여성 선별 검사 시 음성 임신 검사(소변 또는 혈청)를 기록해야 합니다.
  • MUGA 스캔(박출률 > 50% 필요) ≤ 림프구 고갈 6개월 전.
  • 폐 기능 검사는 림프구 고갈 6개월 이전에 완료해야 하며 강제 호기량(FEV1) > 65% 또는 FVC > 65%가 필요합니다.
  • 크레아티닌 ≤ 1.7 gm/dL, 총 빌리루빈 ≤ 2.0 mg/dL을 포함하여 적절한 신장, 간 및 혈액학적 기능, 총 빌리루빈이 3.0 mg/dL 미만, AST 및 ALT가 미만이어야 하는 길버트 증후군 환자 제외 정상치의 3배 이상, 헤모글로빈 8gm/dL 이상, 백혈구 3000/mm^3, 총 과립구 1000/mm^3 이상, 혈소판 100,000/mm^3 이상 .
  • 참가자는 선별 검사에서 양성 선별 EBV 항체 역가를 가져야 합니다.
  • 이전에 위의 기준을 충족하는 GMP 조건에서 무균 상태로 검증된 TIL을 재배한 참가자는 수확 후 최대 2년 동안 Cell Therapies Core 시설에 저장된 이전에 설정된 TIL 제품을 사용할 자격이 있습니다.
  • 양측 난관 결찰 또는 파트너(들)의 정관 절제술에 의해 외과적으로 불임 상태가 아닌 한, 참가자는 연구 내내 다음과 같은 피임 방법을 계속 사용하는 데 동의합니다. 콘돔, 격막), 호르몬, IUD 또는 스펀지 플러스 살정제.
  • 기관의 정상 상한치의 1.5배 이내의 프로트롬빈 시간(PT) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)
  • 화학 요법 시작 14일 이내에 새로운 리듬, 축 또는 ST 세그먼트가 없음을 나타내는 심초음파(EKG)가 있는 참가자 새로운 ST 변경이 있는 경우, 심장 스트레스 테스트에서 유도성 심장 허혈의 증거가 없는 것으로 나타나면 환자가 포함될 수 있습니다.
  • 요로 감염의 증거가 없음을 입증하는 14일 이내의 요검사.
  • 임상시험의 일부가 아니며 TIL 수확 및 확장 후 TIL의 입양 이전 이전에 투여된 요법으로 인한 진행 중인 질병 퇴행의 증거가 있는 참가자는 이전 요법을 계속해야 하며 다음 경우에만 TIL로 치료할 수 있습니다. 질병이 안정적이거나 진행성 질병의 증거가 있습니다. 위에서 설명한 대로 이 경우 TIL은 빠른 확장 단계 이전에 진행 시 향후 사용을 위해 동결 및 저장됩니다.

제외 기준:

  • 정맥 항생제, 응고 장애 또는 심혈관, 호흡기 또는 면역 체계의 기타 주요 의학적 질병이 필요한 활동성 전신 감염이 있는 참가자는 제외됩니다.
  • 림프구 고갈 또는 비골수 림프구 고갈 전략을 포함하는 세포 면역 요법의 의도로 제공된 화학 요법 요법을 완료한 참가자.
  • HIV 역가, B형 간염 표면 항원, 인간 T세포 백혈병-림프종 바이러스(HTLV) I 또는 II 항체 또는 급속 혈장 회복(RPR) 및 형광 트레포네마 항체(FTA) 모두에 대해 양성 반응을 보이는 참가자는 제외됩니다. C형 간염 항체가 있는 참가자는 중합효소 연쇄 반응(PCR)에 의해 음성(검출할 수 없는) 바이러스 부하를 가져야 합니다.
  • 임신 또는 수유중인 참가자는 제외됩니다.
  • 만성 면역 억제 전신 스테로이드가 필요한 참가자는 제외됩니다.
  • 면역억제제가 필요한 자가면역질환자는 제외
  • 주요 조사자 또는 그의 피지명인의 의견에 따라 적절한 사전 동의를 방해하거나 면역 요법을 안전하지 않거나 금기 사항으로 만드는 중요한 정신 질환의 존재
  • 중추신경계 전이가 있는 참가자는 제외됩니다.
  • 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 종양 침윤 림프구의 주입

참가자는 종양 침윤 림프구(TIL) 제품이 생성되는 종양 절제술을 받게 됩니다. 모든 참가자는 시클로포스파마이드와 플루다라빈을 사용한 비골수성 림프구 고갈 화학 요법을 받아 생체 내에서 T 세포 지속성과 효과를 향상시킵니다. 사이클로포스파미드는 250mL 생리 식염수(NS)에 60mg/kg/일 IV로 투여됩니다. 그런 다음 Fludarabine을 25mg/m^2 IVPB(정맥 피기백)로 주입합니다. 모든 참가자는 정맥 주사(IV)로 입원 환자로서 ≥250 mL NS에서 10^9 이상, 최대 1x10^12 T 세포를 받습니다.

T 세포 주입 완료 후 8~16시간 후, 모든 참가자는 정맥 내 볼루스로 표준 용량 600,000 IU/kg의 고용량 인터루킨-2(IL-2)를 입원 환자 기준으로 투여받게 됩니다. 약 15분 동안 매 8~16시간마다 1일~5일에 최대 15회 투여합니다.

참가자는 종양 절제 후 종양 침윤 림프구(TIL) 주입을 받고 TIL 제품이 생성됩니다.
다른 이름들:
  • 종양 침윤 림프구
참가자는 T 세포 주입 후 약 8~16시간에 시작하여 최대 15회 용량 동안 8~16시간마다 Interleukin-2(IL-2) 600,000 IU/kg 정맥 내(IV) 볼루스(약 15분)를 투여받습니다.
다른 이름들:
  • IL-2
참가자는 T 세포 주입 전에 Fludarabine 25mg/m2를 5일 동안 약 30분 동안 정맥 주사(IV) 주입받습니다.
다른 이름들:
  • 플루다라
참가자는 T 세포 주입 7일 전 약 2시간 동안 250mL 생리 식염수(NS)에 시클로포스파미드 60mg/kg/일을 정맥 주사(IV)합니다.
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 네오사르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 이상사례 및 이상사례를 경험한 참가자 수
기간: 12개월 기준
참가자는 부작용 및 심각한 부작용으로 측정했을 때 예비 림프구 결핍, 종양 침윤 림프구(TIL) 주입 및 후속 IL-2를 안전하게 견딜 수 있습니다.
12개월 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적인 항종양 반응을 보인 참가자 수
기간: 12주차
RECIST v1.1에 따라 측정된 TIL 주입 후 12주에 객관적 반응(완전 반응(CR) + 진행성 반응(PR)) 비율을 보인 참가자 수
12주차
6주차에 순환종양침윤림프구(TIL) 제품을 사용한 참가자 수
기간: 6주차
주입 제품과 순환 말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 간의 T 세포 수용체 레퍼토리 비교를 통해 측정한, 치료 후 6주 동안 TIL 주입 제품을 지속한 참가자 수.
6주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 27일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 26일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 8일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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