유도 수련을 통해 습득한 기술이 노인 남녀의 낙상 위험인자에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용 (J4BE)

이 연구의 목적은 물리적 기술과 "브레이크 폴(break fall)" 기술을 모두 포함하는 12주간의 표준화된 유도 기반 운동 프로그램이 낙상의 위험에 영향을 미칠 뿐만 아니라 우발적인 낙상의 부정적인 결과를 줄일 수 있는지 여부를 평가하고 문서화하는 것입니다.

질문:

• 12주간 표준화된 유도 기반 운동 프로그램이 노인의 낙상 위험과 관련하여 신체 상태를 개선할 수 있습니까?
• 12주 표준화된 유도 기반 운동 프로그램이 노인의 균형을 향상시킬 수 있습니까?
• 12주간의 표준화된 유도 기반 운동 프로그램은 노인들이 넘어질 염려 없이 일상적인 집안일을 할 수 있도록 자기 효능감을 향상시킬 수 있습니까?
• 12주간 표준화된 유도 기반 운동 프로그램이 노인들의 신체 활동 수준을 높일 수 있습니까?
• 12주간 표준화된 유도 기반 운동 프로그램이 노인의 낙상 위험을 감소시킬 수 있습니까?
• 16주간 표준화된 유도 기반 훈련 프로그램을 마친 후 낙상률과 낙상 부상에 영향을 미치는 신체적 요인에 미치는 영향에 관해 남성과 여성 사이에 차이가 있습니까?

개입 연구는 Judo4Balance라는 노인을 위한 표준화된 운동 프로그램으로 개발한 스웨덴 유도 연맹과 협력하여 수행됩니다. 권장되는 훈련은 유도 연습에 내재된 신체 운동과 잘 일치합니다. 따라서 가설은 12주간 유도에서 영감을 받은 훈련 프로그램이 낙상과 낙상으로 인한 부상을 줄이는 데 적합한 도구가 될 수 있다는 것입니다.

12주 개입의 평가를 위해 가까운 장래에 개인의 낙상 위험을 나타내는 검증된 테스트 배터리가 사용됩니다. 또한 "브레이크 폴(break fall)" 교육의 효과를 측정하기 위해 특별히 고안된 낙하 능력 테스트도 있을 것입니다.

또한 참가자의 신체 상태와 브레이크 폴 기술, 신체 활동 수준에 대한 후속 조치는 첫 번째 개입 후 2년 동안 동일한 테스트 세트로 수행됩니다.

연구에 포함된 사람들은 가능한 경우 몇 년 동안 낙상 사건에 대해 후속 조치를 취할 것입니다.

개입 그룹이 개선된 신체 상태, 낙상에 대한 높은 자기 효능감, 기술적 "브레이크 폴" 기술 증가와 같은 예상되는 긍정적인 결과에 도달했다는 것이 입증될 수 있는 경우 통제 그룹은 동일한 유형의 Judo4Balance 훈련을 제공받게 됩니다. 또는 그 후 두 학기 동안 무작위 대조군으로 참여했습니다.

낙상의 위험이 훈련에 의해 감소될 수 있다는 증거가 있지만, 그럼에도 불구하고 유도 기반 훈련은 낙상의 위험을 줄이기 위한 목적으로 노인들 사이에서 과학적으로 조사된 연구자의 지식이 없습니다. 이러한 유형의 그룹 훈련이 개입 후 신체 활동을 계속하도록 동기를 부여하는지 여부도 연구되지 않았습니다.

2019년에서 2022년 사이에 스웨덴 전역의 여러 장소에서 수행되는 중재 연구와 통제 그룹으로 구성된 무작위 통제 연구입니다.

모집은 지역 보건소, 유도부, 은퇴자 동아리 및 활동센터와의 협력을 통해 이뤄진다.

개입에 관심이 있는 고령자는 연구에 대해 서면 및 구두로 통지를 받고 동의서에 서명합니다. 독립적인 연구 조교가 테스트를 수행합니다. 테스트가 완료된 후 연구 참가자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 한 그룹은 표준화 유도에 영감을 받은 12주 연습에 참여하고 한 그룹은 참여하지 않습니다. 실기시험과 설문지는 소속집단과 관계없이 12주 후에 다시 반복한다.

유도 기반 운동 프로그램(Judo4Balance)은 3개의 블록으로 나뉘며 12-16주(12-16세션) 동안 경험이 풍부하고 특별히 훈련된 유도 교사가 지도합니다.

블록 1) 휴식 낙하 훈련 및 근력 훈련 시 좋은 기술, 규칙적인 훈련에 몸을 익숙하게 함, 그룹에 적합한 훈련 수준 찾기, 근육, 힘줄 및 뼈에 부하 저항을 키우고, 그렇지 않은 새로운 움직임을 통해 균형에 도전 바닥에서 엎드려서 일어나는 등의 일상생활 활동, 목, 등, 어깨 등의 경직된 관절에 대한 유연성 훈련에 사용됩니다.

블록 2) "브레이크 폴" 기술 및 근력 운동 개선, 근력 운동의 부하 증가, 균형 및 조정에 도전, 동작 범위 증가, 참가자가 기술을 마스터할 때 "파워" 운동 도입, 계속해서 근육, 힘줄 및 뼈의 부하 저항.

블록 3) 근력 운동 및 낙상시 폭발력 기술을 훈련하십시오. 복잡성과 난이도가 증가하여 균형에 도전하십시오.

개입 전과 표준화된 유도 훈련 프로그램의 12주 후에 통제 그룹에 대해 다음 테스트가 주어진 특정 프로그램이 수행되지 않습니다.

참가자들은 인구통계학적 정보 외에도 변화에 대한 준비와 넘어질 염려 없이 일상 업무를 수행하는 자기 효능감에 관한 두 가지 질문을 통해 동기 부여에 대한 질문을 포함하는 건강 신고서와 설문지를 작성합니다.

Modified Falls-Efficacy Scale - 스웨덴어 버전(FES(S))은 11등급 척도로 떨어지지 않고 활동 수행에 대한 자신감을 측정하는 검증된 설문지입니다. 넘어지지 않는 활동. 참가자는 최대 점수가 130점인 13개의 설명된 활동을 기준으로 자신을 평가합니다.

낙상 위험과 관련된 신체 상태는 수정된 SPPB(Short Physical Performance Battery)를 사용하여 평가되며 각 신체 기능, 균형, 근력 및 보행은 4단계 척도에서 평가됩니다. 테스트는 최대 12점이며 테스트-재테스트에 따라 좋은 신뢰도를 가지고 있음이 입증되었습니다.

미니 저울 평가 시스템 테스트(Mini-BESTest)는 저울을 측정하는 데 사용됩니다. 테스트에는 4개의 하위 척도에 대한 14개의 서로 다른 작업이 포함됩니다. 모든 작업은 0에서 2점까지 등급이 매겨지며 총 최대 점수는 28점입니다. 테스트는 보고된 테스트-재테스트 신뢰도와 평가자 간 신뢰도가 높습니다.

성인이나 고령자를 위한 유도 "낙하" 기술 평가에 대해 이전에 알려진 테스트가 없기 때문에 스웨덴 유도 연맹과 협력하여 Dalarna University의 M. Tonkonogi 교수와 K. Strömqvist Båthe 연구 조교가 두 가지 테스트를 설계했습니다. 점진적인 난이도로 안전한 환경에서 뒤로 넘어지는 것과 앞으로 넘어지는 것에 대해 습득한 기술을 테스트합니다. 유도 낙하 기술은 0-4 등급으로 등급이 매겨집니다. 여기서 0은 최소 점수를 나타내고 4는 최대 점수를 나타냅니다. 연습에는 4개의 유도 퍼즐 매트가 필요합니다.

Frändin/Grimby 활동 척도는 신체 활동 수준을 측정하는 데 사용됩니다. 척도 범위는 1에서 6까지이며, 1은 '전혀 활동적이지 않음'을 나타내고 6은 '정기적으로 그리고 일주일에 여러 번 집중적인 운동'을 나타냅니다. 척도가 평가되었고 타당성이 좋은 것으로 나타났습니다.

유럽 ​​삶의 질 설문지(EQ-5D 또는 EQ3D)는 다섯 가지 차원, 위생, 주요 활동, 통증, 걱정 및 기분/우울에서 삶의 질을 측정하는 데 사용됩니다. 또한 참가자의 건강 상태에 대한 평가는 0-100 등급의 수직 아날로그 척도(VAS)에서 이루어집니다. EQ-5D는 우수한 검사-재검사 신뢰도와 높은 타당도를 가지고 있는 것으로 입증되었습니다.

운동 패턴은 참여자의 등 근육에 양측으로 배치된 "표면-근전도 전극을 참가자의 손목, 발목 및 가슴에 배치된 가속도계 기반 이동성 센서의 도움으로 개입 전과 후에 분석됩니다.

시간 경과에 따른 변화는 명목 데이터와 원래 데이터에 대한 쌍을 이루는 비모수 통계로 계산됩니다. 간격 및 견적 데이터에 대한 시간 경과에 따른 변화는 파라메트릭 통계로 계산됩니다. 단변량 데이터 및 다변량 데이터 분석은 시간 경과에 따른 그룹 간의 변화 및 결과 변수를 계산하는 데 사용됩니다.

연구는 6-9 세션 후에 Covid 전염병으로 인해 일시적으로 중단되어야 했습니다. 그러나 2021년 가을에 우리는 운동 그룹과 대조군 모두 훈련을 다시 시작할 수 있었습니다. 두 그룹 모두 12주 동안 훈련을 받았습니다. 테스트 배터리는 12주 개입 전과 후에 모두 수행되었습니다.