Влияние навыков, приобретенных в ходе занятий дзюдо, на факторы риска падения у пожилых мужчин и женщин (J4BE)

Целью данного исследования является оценка и документирование того, может ли 12-недельная стандартизированная программа упражнений, основанная на дзюдо, которая включает в себя как физическую технику, так и технику «падения с разрывом», повлиять на риск падения, а также уменьшить негативные последствия случайного падения.

Вопросы:

• Может ли 12-недельная стандартизированная программа упражнений, основанная на дзюдо, улучшить физическое состояние в отношении риска падений среди пожилых людей?
• Может ли 12-недельная стандартизированная программа упражнений, основанная на дзюдо, улучшить равновесие у пожилых людей?
• Может ли 12-недельная стандартизированная программа упражнений, основанная на дзюдо, повысить самоэффективность пожилых людей, чтобы они могли выполнять свои повседневные дела, не опасаясь падения?
• Может ли 12-недельная стандартизированная программа упражнений, основанная на дзюдо, повысить уровень физической активности пожилых людей?
• Может ли 12-недельная стандартизированная программа упражнений, основанная на дзюдо, снизить риск падений среди пожилых людей?
• Есть ли разница между мужчинами и женщинами в отношении влияния на скорость падения и на физические факторы, влияющие на травмы при падении после завершения шестнадцатинедельной стандартизированной программы тренировок по дзюдо?

Интервенционное исследование проводится в сотрудничестве со Шведской федерацией дзюдо, которая разработала стандартизированную программу упражнений для пожилых людей под названием Judo4Balance. Рекомендуемые тренировки хорошо согласуются с физическими упражнениями, присущими занятиям дзюдо. Таким образом, гипотеза состоит в том, что 12-недельная тренировочная программа, вдохновленная дзюдо, может быть подходящим инструментом для уменьшения числа падений и травм от падений.

Для оценки 12-недельного вмешательства будет использоваться проверенная батарея тестов, которая дает представление о риске падения для человека в ближайшем будущем. Также будет специально разработанный тест на компетентность при падении для измерения эффективности тренировки «падение с перерывом».

Кроме того, последующее наблюдение за физическим состоянием участников и техникой падения, а также за уровнем их физической активности будет проводиться с помощью того же набора тестов через два года после первого вмешательства.

Лица, включенные в исследование, по возможности будут наблюдаться в течение нескольких лет в отношении инцидентов, связанных с падением.

Если будет доказано, что группа вмешательства достигает ожидаемых положительных результатов, таких как улучшение физического состояния, более высокая самоэффективность в отношении падений и улучшение технических навыков «брейк-падения», тогда контрольной группе будет предложен тот же тип тренировки Judo4Balance. или через два срока после этого они участвовали в качестве рандомизированной контрольной группы.

Имеются данные о том, что риск падения можно снизить с помощью тренировок, тем не менее, насколько известно исследователям, тренировки, основанные на дзюдо, не изучались среди пожилых людей с целью снижения риска падений. Также не было изучено, является ли этот тип группового обучения мотивацией для продолжения физической активности после вмешательства.

Рандомизированное контрольное исследование, состоящее из интервенционного исследования и контрольной группы, которое проводится в период с 2019 по 2022 год в разных местах по всей Швеции.

Набор будет осуществляться в местных медицинских центрах, клубах дзюдо, а также в сотрудничестве с клубами и центрами досуга пенсионеров.

Пожилые люди, заинтересованные во вмешательстве, будут проинформированы об исследовании как в письменной, так и в устной форме и подпишут форму согласия. Независимые ассистенты-исследователи проводят тесты. После проведения тестов участники исследования будут рандомизированы в одну из двух групп. Одна группа будет участвовать в стандартизированных 12-недельных тренировках по дзюдо, а другая группа не будет участвовать. Практические тесты и анкеты повторяются снова через 12 недель, независимо от групповой принадлежности.

Программа упражнений на основе дзюдо (Judo4Balance) разделена на три блока и проводится опытными и специально подготовленными учителями дзюдо в течение 12-16 недель (12-16 занятий).

Блок 1) Хорошая техника во время тренировок с брейк-падом и силовых тренировок, приучить тело к регулярным тренировкам, найти правильный уровень подготовки для группы, нарастить сопротивление нагрузкам в мышцах, сухожилиях и костях, бросить вызов равновесию за счет новых движений, которые не используется во время повседневной деятельности, такой как опускание и подъем с пола, тренировка гибкости для жестких суставов, таких как шея, верхняя часть спины и плечи.

Блок 2) Совершенствовать технику «брейка» и силовые упражнения, увеличивать нагрузку в силовых упражнениях, улучшать равновесие и координацию, увеличивать амплитуду движений, вводить «силовые» упражнения по мере освоения участниками техники, продолжать наращивать сопротивление нагрузкам в мышцах, сухожилиях и костях.

Блок 3) Тренировать навык взрывной силы при силовых упражнениях и брейк-падах. Испытайте баланс с повышенной сложностью и сложностью.

До вмешательства и после 12-недельной стандартной программы тренировок по дзюдо, а также для контрольной группы не будет проводиться никакой специальной программы с учетом следующих тестов:

Участники заполняют декларацию о состоянии здоровья и анкету, которая помимо демографической информации также включает вопросы о мотивации через два вопроса о готовности к изменениям и самоэффективности при выполнении повседневных задач без страха падения.

Модифицированная шкала эффективности падений — шведская версия (FES(S)) — это утвержденный опросник, который измеряет уверенность в себе при выполнении деятельности без падения по 11-балльной шкале, где 0 — совсем не уверен, а 10 — полностью уверен при выполнении действия. активность без падений. Участник оценивает себя на основе 13 описанных действий, максимальная оценка которых составляет 130 баллов.

Физическое состояние, имеющее отношение к риску падения, будет оцениваться с использованием модифицированной батареи коротких физических показателей (SPB), где каждая физическая функция, равновесие, сила и ходьба оцениваются по 4-балльной шкале. Тест имеет максимальное количество баллов 12 и показал хорошую надежность в соответствии с повторным тестированием.

Тест системы оценки мини-баланса (Mini-BESTest) используется для измерения баланса. Тест включает 14 различных заданий по 4 подшкалам. Все задания оцениваются от 0 до 2 баллов, с общей максимальной оценкой 28 баллов. Тест имеет высокую ретестовую надежность и межрейтинговую надежность.

Поскольку ранее не существовало тестов для оценки техники «падения с разрыва» в дзюдо для взрослых или пожилых людей, два теста были разработаны профессором М. Тонконоги и научным сотрудником К. Стрёмквистом Боте из Университета Даларна в сотрудничестве со Шведской федерацией дзюдо. проверить приобретенные навыки падения назад и вперед в безопасных условиях с возрастающей сложностью. Техника падения в дзюдо оценивается по шкале от 0 до 4. Где 0 представляет минимальный балл, а 4 максимальный балл. Для упражнений необходимы четыре коврика-пазла для дзюдо.

Шкала активности Френдина/Гримби будет использоваться для измерения уровня физической активности. Шкалы варьируются от 1 до 6, где 1 означает «почти не активен вообще», а 6 означает «интенсивные физические упражнения регулярно и несколько раз в неделю». Шкала была оценена и показала хорошую достоверность.

Европейский опросник качества жизни (EQ-5D или EQ3D) будет использоваться для измерения качества жизни по пяти параметрам: гигиене, основным видам деятельности, боли, беспокойству и настроению/депрессии. Кроме того, проводится оценка состояния здоровья участников по вертикальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 баллов. Доказано, что EQ-5D обладает хорошей надежностью при повторном тестировании и высокой достоверностью.

Паттерн движения будет проанализирован до и после вмешательства с помощью «поверхностных» электродов электромиографа, размещенных с двух сторон на мышцах спины участника, и датчиков подвижности на основе акселерометра, размещенных на запястьях, лодыжках и груди участников.

Изменение с течением времени будет рассчитано с помощью парной непараметрической статистики для номинальных и исходных данных. Изменение во времени интервальных данных и котировок рассчитывается с помощью параметрической статистики. Одномерные данные и многомерный анализ данных будут использоваться для расчета изменений и переменных результатов между группами с течением времени.

Исследование пришлось временно приостановить из-за пандемии Covid после 6-9 сеансов. Однако осенью 2021 года мы смогли возобновить тренировки как с группой упражнений, так и с контрольной группой. Обе группы тренировались 12 недель. Батарея тестов проводилась как до, так и после 12-недельного вмешательства.