Wpływ umiejętności nabytych podczas treningu judo na czynniki ryzyka upadków u starszych mężczyzn i kobiet (J4BE)

Celem tego badania jest ocena i udokumentowanie, czy 12-tygodniowy wystandaryzowany program ćwiczeń oparty na judo, który obejmuje zarówno technikę fizyczną, jak i technikę „przełamania upadku”, może wpłynąć na ryzyko upadku, a także zmniejszyć negatywne konsekwencje przypadkowego upadku.

Zadawane pytania:

• Czy 12-tygodniowy standardowy program ćwiczeń oparty na judo może poprawić stan fizyczny w odniesieniu do ryzyka upadków wśród osób starszych?
• Czy 12-tygodniowy standardowy program ćwiczeń oparty na judo może poprawić równowagę wśród osób starszych.
• Czy 12-tygodniowy standardowy program ćwiczeń oparty na judo może poprawić poczucie własnej skuteczności wśród osób starszych, aby mogły wykonywać swoje codzienne obowiązki bez obawy przed upadkiem?
• Czy 12-tygodniowy standaryzowany program ćwiczeń oparty na judo może zwiększyć poziom aktywności fizycznej wśród osób starszych?
• Czy 12-tygodniowy standardowy program ćwiczeń oparty na judo może zmniejszyć ryzyko upadków wśród osób starszych?
• Czy istnieje różnica między mężczyznami i kobietami, jeśli chodzi o wpływ na częstość upadków i czynniki fizyczne wpływające na urazy spowodowane upadkiem po ukończeniu szesnastotygodniowego standardowego programu treningowego opartego na judo

Badanie interwencyjne jest prowadzone we współpracy ze Szwedzką Federacją Judo, która opracowała standardowy program ćwiczeń dla osób starszych o nazwie Judo4Balance. Zalecany trening jest zgodny z ćwiczeniami fizycznymi, które są nieodłącznym elementem treningu judo. Dlatego hipoteza jest taka, że ​​12-tygodniowy program treningowy inspirowany judo może być odpowiednim narzędziem do zmniejszenia liczby upadków i urazów spowodowanych upadkami.

Do oceny 12-tygodniowej interwencji wykorzystany zostanie zwalidowany zestaw testów, który wskazuje ryzyko upadku danej osoby w najbliższej przyszłości. Przeprowadzony zostanie również specjalnie zaprojektowany test kompetencji w zakresie spadania, aby zmierzyć skuteczność treningu „przełamania upadku”.

Ponadto po upływie dwóch lat od pierwszej interwencji zostanie przeprowadzona obserwacja stanu fizycznego uczestników i techniki upadku, a także ich poziomu aktywności fizycznej za pomocą tego samego zestawu testów.

Osoby objęte badaniem będą, w miarę możliwości, obserwowane pod kątem incydentów upadkowych przez kilka lat.

Jeśli zostanie udowodnione, że grupa interwencyjna osiągnie oczekiwane pozytywne rezultaty, takie jak poprawa stanu fizycznego, większa samoskuteczność w zakresie upadków i zwiększenie technicznych umiejętności „przełamania upadku”, grupie kontrolnej zostanie zaproponowany ten sam rodzaj treningu Judo4Balance lub dwa semestry później uczestniczyli jako randomizowana grupa kontrolna.

Istnieją dowody na to, że ryzyko upadków można zmniejszyć poprzez trening, jednak według wiedzy badaczy trening oparty na judo nie został naukowo zbadany wśród osób starszych w celu zmniejszenia ryzyka upadków. Nie zbadano również, czy ten rodzaj treningu grupowego motywuje do kontynuowania aktywności fizycznej po interwencji.

Randomizowane badanie kontrolne składające się z badania interwencyjnego i grupy kontrolnej, które jest przeprowadzane w latach 2019-2022 w różnych miejscach w całej Szwecji.

Rekrutacja będzie prowadzona w lokalnych ośrodkach zdrowia, klubach judo oraz poprzez współpracę z klubami i ośrodkami aktywności dla emerytów.

Osoby starsze zainteresowane interwencją zostaną poinformowane o badaniu zarówno w formie pisemnej, jak i ustnej oraz podpiszą formularz zgody. Testy przeprowadzają niezależni asystenci naukowi. Po wykonaniu testów uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup. Jedna grupa weźmie udział w standardowych 12-tygodniowych ćwiczeniach inspirowanych judo, a jedna grupa nie weźmie udziału. Testy praktyczne i kwestionariusze są powtarzane ponownie po 12 tygodniach niezależnie od przynależności do grupy.

Program ćwiczeń oparty na judo (Judo4Balance) jest podzielony na trzy bloki i jest prowadzony przez doświadczonych i specjalnie przeszkolonych nauczycieli judo przez 12 - 16 tygodni (12 -16 sesji)

Blok 1) Dobra technika podczas treningu siłowego i siłowego, przyzwyczajenie organizmu do regularnego treningu, znalezienie odpowiedniego poziomu treningu dla grupy, zbudowanie odporności na obciążenia w mięśniach, ścięgnach i kościach, zakwestionowanie równowagi poprzez nowe ruchy, które nie są używany podczas codziennych czynności, takich jak schodzenie i wstawanie z podłogi, trening elastyczności sztywnych stawów, takich jak kark, górna część pleców i barki.

Blok 2) Popraw technikę „przełamania upadku” i ćwiczenia siłowe, zwiększ obciążenie w ćwiczeniach siłowych, zakwestionuj równowagę i koordynację, zwiększ zakres ruchu, wprowadź ćwiczenia „siłowe”, gdy uczestnicy opanują technikę, kontynuuj budowanie odporność na obciążenia w mięśniach, ścięgnach i kościach.

Blok 3) Trenuj umiejętność eksplozywnej siły podczas ćwiczeń siłowych i łamania upadków. Zmierz się z równowagą o zwiększonej złożoności i trudności.

Przed interwencją i po 12 tygodniach wystandaryzowanego programu treningowego judo oraz dla grupy kontrolnej nie zostanie wykonany żaden specjalny program biorąc pod uwagę następujące testy:

Uczestnicy wypełniają deklarację zdrowotną oraz kwestionariusz, który oprócz danych demograficznych zawiera również pytania dotyczące motywacji poprzez dwa pytania dotyczące gotowości do zmiany oraz poczucia własnej skuteczności w wykonywaniu codziennych zadań bez obawy przed upadkiem.

Zmodyfikowana Skala Skuteczności Upadków – wersja szwedzka (FES(S)) jest zatwierdzonym kwestionariuszem, który mierzy pewność siebie w wykonywaniu czynności bez popadania w 11-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza brak całkowitej pewności, a 10 całkowitą pewność podczas wykonywania danej czynności czynność bez upadku. Uczestnik ocenia siebie na podstawie 13 opisanych czynności, gdzie maksymalna ocena to 130 punktów.

Stan fizyczny mający znaczenie dla ryzyka upadku zostanie oceniony przy użyciu zmodyfikowanej baterii krótkiej sprawności fizycznej (SPPB), w której każda funkcja fizyczna, równowaga, siła i chód są oceniane w 4-stopniowej skali. Test ma maksymalną liczbę punktów 12 i udowodnił, że ma dobrą niezawodność zgodnie z testem - retestem.

Do pomiaru równowagi służy Test Systemu Oceny Mini-Wagi (Mini-BESTest). Test obejmuje 14 różnych zadań w 4 podskalach. Wszystkie zadania oceniane są od 0 do 2 punktów, przy czym łączny maksymalny wynik to 28 punktów. Test ma wysoką rzetelność testu-retestu i rzetelność między oceniającymi.

Ponieważ nie ma wcześniej znanych testów do oceny technik judo „break Fall” dla dorosłych lub osób starszych, profesor M. Tonkonogi i asystent naukowy K. Strömqvist Bååthe z Uniwersytetu Dalarna we współpracy ze Szwedzką Federacją Judo zaprojektowali dwa testy przetestować nabyte umiejętności upadania do tyłu i do przodu w bezpiecznym otoczeniu, z rosnącym poziomem trudności. Techniki upadku w judo są oceniane w skali od 0 do 4. Gdzie 0 oznacza wynik minimalny, a 4 wynik maksymalny. Do ćwiczeń potrzebne są cztery maty do puzzli judo.

Skala aktywności Frändina/Grimby'ego posłuży do pomiaru poziomu aktywności fizycznej. Skale mieszczą się w zakresie od 1 do 6, gdzie 1 oznacza „prawie mało aktywny”, a 6 oznacza „intensywne ćwiczenia regularnie i kilka razy w tygodniu”. Skala została oceniona i wykazano, że ma dobrą trafność.

Europejski Kwestionariusz Jakości Życia (EQ-5D lub EQ3D) zostanie wykorzystany do pomiaru jakości życia w pięciu wymiarach: higiena, główne czynności, ból, zmartwienia i nastrój/depresja. Ponadto dokonywana jest ocena stanu zdrowia uczestnika na pionowej skali analogowej (VAS) w skali od 0 do 100. Udowodniono, że EQ-5D ma dobrą niezawodność testu-retestu i wysoką trafność.

Wzorzec ruchu zostanie przeanalizowany przed i po interwencji za pomocą elektrod elektromiograficznych umieszczonych obustronnie na mięśniach pleców uczestnika oraz czujników ruchu opartych na akcelerometrze umieszczonych na nadgarstkach, kostkach i klatce piersiowej osoby.

Zmiana w czasie zostanie obliczona za pomocą sparowanych statystyk nieparametrycznych dla danych nominalnych i pierwotnych. Zmiana w czasie dla danych interwałowych i kwotowań jest obliczana za pomocą statystyk parametrycznych. Dane jednowymiarowe i analiza danych wielowymiarowych zostaną wykorzystane do obliczenia zmiennych zmian i wyników między grupami w czasie A Wartość p

Badanie musiało zostać tymczasowo zawieszone z powodu pandemii Covid po 6-9 sesjach. Jednak jesienią 2021 roku udało nam się wznowić treningi zarówno z grupą ćwiczącą jak i kontrolną. Obie grupy trenowały przez 12 tygodni. Baterię testową przeprowadzono zarówno przed, jak i po 12-tygodniowej interwencji.