Vliv dovedností získaných tréninkem juda na rizikové faktory pádů u starších mužů a žen (J4BE)

Cílem této studie je vyhodnotit a zdokumentovat, zda 12týdenní standardizovaný cvičební program založený na judu, který zahrnuje jak fyzickou, tak techniku ​​„break fall“, může ovlivnit riziko pádu a také snížit negativní následky náhodného pádu.

Položené otázky:

• Může 12týdenní standardizovaný cvičební program založený na judu zlepšit fyzický stav s ohledem na rizika pádů u starších osob?
• Může 12týdenní standardizovaný cvičební program založený na judu zlepšit rovnováhu mezi staršími lidmi.
• Může 12týdenní standardizovaný cvičební program založený na judu zlepšit vlastní účinnost u starších osob, aby mohli vykonávat své každodenní práce bez strachu z pádu?
• Může 12týdenní standardizovaný cvičební program založený na judu zvýšit úroveň fyzické aktivity u starších lidí?
• Může 12týdenní standardizovaný cvičební program založený na judu snížit riziko pádů u starších lidí?
• Existuje rozdíl mezi muži a ženami, pokud jde o účinky na četnost pádů a na fyzické faktory ovlivňující zranění při pádech po dokončeném šestnáctitýdenním standardizovaném tréninkovém programu založeném na judu?

Intervenční studie je prováděna ve spolupráci se švédskou federací juda, která vyvinula jako standardizovaný cvičební program pro seniory s názvem Judo4Balance. Doporučený trénink je v souladu s fyzickými cvičeními, která jsou vlastní praxi juda. Proto hypotéza je, že 12týdenní tréninkový program inspirovaný judem by mohl být vhodným nástrojem pro snížení pádů a zranění způsobených pády.

Pro vyhodnocení 12týdenního zásahu bude použita ověřená testovací baterie, která indikuje riziko pádu pro jednotlivce v blízké budoucnosti. K dispozici bude také speciálně navržený test Falling Competence pro měření efektivity tréninku „break fall“.

Kromě toho bude sledování fyzického stavu účastníků a techniky pádu, stejně jako úrovně jejich fyzické aktivity, provedeno stejnou sadou testů dva roky po prvním zásahu.

Osoby zahrnuté do studie budou, pokud to bude možné, sledovány v souvislosti s pády po dobu několika let.

Pokud lze prokázat, že intervenční skupina dosáhne očekávaných pozitivních výsledků, jako je zlepšení fyzického stavu, vyšší sebeúčinnost s ohledem na pád a zvýšení technických dovedností „break fall“, pak bude kontrolní skupině nabídnut stejný typ tréninku Judo4Balance. nebo dva termíny poté se účastnili jako randomizovaná kontrolní skupina.

Existují důkazy, že riziko pádu lze snížit tréninkem, nicméně trénink založený na judu nebyl podle poznatků výzkumníků vědecky prozkoumán mezi staršími lidmi s cílem snížit riziko pádů. Nebylo také zkoumáno, zda je tento typ skupinového tréninku motivační pro pokračování fyzické aktivity po intervenci.

Randomizovaná kontrolní studie sestávající z intervenční studie a kontrolní skupiny, která se provádí v letech 2019 - 2022 na různých místech po celém Švédsku.

Nábor bude probíhat v místních zdravotních střediscích, judo klubech a prostřednictvím spolupráce s kluby a středisky aktivit pro důchodce.

Starší dospělí zájemci o intervenci budou o studii informováni písemně i ústně a podepisují souhlas. Testy provádějí nezávislí výzkumní asistenti. Po provedení testů budou účastníci studie randomizováni do jedné ze dvou skupin. Jedna skupina se zúčastní standardizovaného 12týdenního tréninku inspirovaného judem a jedna skupina se nezúčastní. Praktické testy a dotazníky se opakují znovu po 12 týdnech bez ohledu na příslušnost ke skupině.

Cvičební program na bázi juda (Judo4Balance) je rozdělen do tří bloků a vedou jej zkušení a speciálně vyškolení učitelé juda po dobu 12 - 16 týdnů (12 - 16 lekcí)

Blok 1) Dobrá technika během tréninku pádů a silového tréninku, zvyknout tělo na pravidelný trénink, najít správnou úroveň tréninku pro skupinu, vybudovat odpor zátěže ve svalech, šlachách a kostech, zpochybnit rovnováhu novými pohyby, které nejsou používá se při každodenních činnostech, jako je sestup a vstávání z podlahy, trénink flexibility pro ztuhlé klouby, jako je krk, horní část zad a ramena.

Blok 2) Zlepšit techniku ​​„break fall“ a silová cvičení, zvýšit zátěž v silových cvičeních, zpochybnit rovnováhu a koordinaci, zvětšit rozsah pohybu, zavést „silová“ cvičení, když účastníci zvládnou techniku, pokračovat v budování odolnost proti zátěži ve svalech, šlachách a kostech.

Blok 3) Trénujte dovednost výbušné síly při silových cvičeních a pádech. Vyzvěte rovnováhu se zvýšenou složitostí a obtížností.

Před zásahem a po 12 týdnech standardizovaného tréninkového programu juda a pro kontrolní skupinu nebude proveden žádný specifický program vzhledem k následujícím testům:

Účastníci vyplní zdravotní prohlášení a dotazník, který kromě demografických údajů obsahuje i otázky o motivaci prostřednictvím dvou otázek týkajících se připravenosti na změnu a vlastní účinnosti při plnění každodenních úkolů bez obav z pádu.

Modified Falls-Efficacy Scale – švédská verze (FES(S)) je validovaný dotazník, který měří sebevědomí při vykonávání činnosti, aniž byste spadli na 11 stupňovou stupnici, kde 0 si vůbec není jistý a 10 si je naprosto jistý při provádění činnost bez pádu. Účastník se hodnotí na základě 13 popsaných aktivit, přičemž maximální skóre je 130 bodů.

Fyzický stav s významem pro riziko pádu bude hodnocen pomocí modifikované baterie krátké fyzické výkonnosti (SPPB), kde se každá fyzická funkce, rovnováha, síla a chůze hodnotí na 4stupňové škále. Test má maximální počet bodů 12 a prokázal dobrou spolehlivost podle testu - retestu.

K měření rovnováhy se používá Mini-Balance Evaluation System Test (Mini-BESTest). Test obsahuje 14 různých úloh na 4 dílčích škálách. Všechny úlohy jsou hodnoceny 0 až 2 body, s celkovým maximálním skóre 28 bodů. Test má vysokou uváděnou spolehlivost test-retest a spolehlivost mezi hodnotiteli.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné dříve známé testy pro hodnocení technik „break fall“ v judu pro dospělé nebo starší lidi, byly dva testy navrženy profesorem M. Tonkonogim a výzkumným asistentem K. Strömqvistem Bååthem z Dalarna University ve spolupráci se švédskou federací juda. otestovat získané dovednosti pro pád vzad i vpřed v bezpečném prostředí s progresivní obtížností. Pádové techniky juda jsou hodnoceny stupnicí 0-4. Kde 0 představuje minimální skóre a 4 maximální skóre. Pro cvičení jsou potřeba čtyři judo puzzle podložky.

Frändin/Grimby Activity Scale bude sloužit k měření úrovně fyzické aktivity. Stupnice se pohybují od 1 do 6, přičemž 1 znamená „stěží vůbec aktivní“ a 6 znamená „intenzivní cvičení pravidelně a několikrát týdně“. Škála byla vyhodnocena a ukázalo se, že má dobrou validitu.

Evropský dotazník kvality života (EQ-5D nebo EQ3D) bude použit k měření kvality života v pěti dimenzích, hygiena, hlavní činnosti, bolest, obavy a nálada/deprese. Dále je provedeno hodnocení zdravotního stavu účastníka na vertikální analogové stupnici (VAS) se stupnicí 0-100. Bylo prokázáno, že EQ-5D má dobrou spolehlivost testu a opakovaného testu a vysokou validitu.

Vzorec pohybu bude analyzován před a po intervenci pomocí „povrchových elektromyografických elektrod umístěných bilaterálně na zádové svaly účastníka a senzorů mobility na bázi akcelerometru umístěných na zápěstích, kotnících a hrudníku osob.

Změna v čase bude vypočítána pomocí spárovaných neparametrických statistik pro nominální a původní data. Změna v čase pro intervalová a cenová data se vypočítává pomocí parametrických statistik. Jednorozměrná data a vícerozměrná analýza dat budou použity pro výpočet změn a výsledných proměnných mezi skupinami v průběhu času A p-Value

Studie musela být dočasně pozastavena kvůli pandemii Covid po 6-9 sezeních. Na podzim roku 2021 jsme však byli schopni restartovat trénink jak s cvičební skupinou, tak s kontrolní skupinou. Obě skupiny trénovaly 12 týdnů. Testovací baterie byla provedena před i po 12týdenním zásahu.