柔道の稽古で身につけた技能が高齢者の転倒の危険因子に与える影響 (J4BE)

この研究の目的は、12 週間の標準化された柔道ベースの運動プログラム (身体的テクニックと「ブレイク フォール」テクニックの両方を含む) が、転倒のリスクに影響を与え、偶発的な転倒の悪影響を軽減できるかどうかを評価し、文書化することです。

尋ねられた質問:

• 12 週間の標準化された柔道ベースの運動プログラムは、高齢者の転倒リスクに関して身体的状態を改善できますか?
• 12週間の標準化された柔道ベースの運動プログラムは、高齢者のバランスを改善できますか.
• 12 週間の標準化された柔道ベースの運動プログラムは、高齢者の自己効力感を高め、転倒を恐れずに日々の家事ができるようになるか?
• 12 週間の標準化された柔道ベースの運動プログラムは、高齢者の身体活動のレベルを高めることができますか?
• 12 週間の標準化された柔道ベースの運動プログラムは、高齢者の転倒リスクを低下させることができますか?
• 16週間の標準化された柔道ベースのトレーニングプログラムを完了した後、転倒率および転倒による怪我に影響を与える物理的要因への影響に関して、男性と女性の間に違いはありますか?

介入研究は、Judo4Balance という名前の高齢者向けの標準化された運動プログラムとして開発されたスウェーデン柔道連盟と協力して実施されます。 推奨されるトレーニングは、柔道の練習に固有の身体運動とよく一致しています。 したがって、柔道にヒントを得た 12 週間にわたるトレーニング プログラムは、転倒や転倒による怪我を減らすための適切なツールになる可能性があるという仮説が立てられています。

12週間の介入の評価には、近い将来に個人が転倒するリスクを示す検証済みのテストバッテリーが使用されます. また、「ブレーク フォール」トレーニングの効果を測定するために特別に設計されたフォールリング コンピテンス テストも実施されます。

さらに、最初の介入から 2 年後に、参加者の身体状態とブレーク フォール テクニック、および身体活動のレベルのフォローアップが、同じ一連のテストで実施されます。

研究に含まれる人々は、可能な場合、転倒事故に関して数年間追跡調査されます。

介入グループが、身体的状態の改善、転倒に関する自己効力感の向上、技術的な「ブレーク フォール」スキルの向上など、期待される肯定的な結果に達したことが証明された場合、対照グループには同じタイプの Judo4Balance トレーニングが提供されます。またはその 2 学期後、彼らは無作為化された対照群として参加しています。

トレーニングによって転倒のリスクを減らすことができるという証拠がありますが、研究者の知る限り、転倒のリスクを減らすことを目的として、高齢者の間で柔道に基づくトレーニングが科学的に調査されたことはありません。 このタイプのグループ トレーニングが、介入後に身体活動を継続する動機となるかどうかも研究されていません。

2019年から2022年の間にスウェーデン全土のさまざまな場所で実施された、介入研究と対照群からなる無作為化対照研究。

募集は地域の保健所や柔道クラブ、退職者のクラブや活動センターと連携して行います。

介入に関心のある高齢者は、書面と口頭の両方で研究について通知され、同意書に署名しています。 独立した研究助手がテストを実施します。 テストが行​​われた後、研究の参加者は 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 1 つのグループは標準化された柔道にインスパイアされた 12 週間の練習に参加し、もう 1 つのグループは参加しません。 グループの所属に関係なく、12週間後に再び実技試験とアンケートが繰り返されます。

柔道ベースのエクササイズ プログラム (Judo4Balance) は 3 つのブロックに分かれており、特に訓練を受けた経験豊富な柔道教師が 12 ～ 16 週間 (12 ～ 16 セッション) 指導します。

ブロック 1) ブレーク フォール トレーニングと筋力トレーニング中の優れたテクニック、定期的なトレーニングに体を慣れさせる、グループに適したトレーニング レベルを見つける、筋肉、腱、骨の負荷抵抗を構築する、新しい動きでバランスに挑戦する床からの昇降などの日常生活動作で使用され、首、背中、肩などの硬い関節の柔軟性トレーニングに使用されます。

ブロック 2) 「ブレイク フォール」のテクニックと筋力トレーニングを改善し、筋力トレーニングの負荷を増やし、バランスとコーディネーションに挑戦し、可動域を広げます。参加者がテクニックを習得したら、「パワー」エクササイズを導入し、筋肉、腱、骨の負荷抵抗。

ブロック 3) 筋力トレーニングとブレーク フォール中に爆発力のスキルをトレーニングします。 複雑さと難易度が増したバランスに挑戦してください。

介入前と標準化された柔道トレーニング プログラムの 12 週間後、および対照群については、次のテストを考慮した特定のプログラムは作成されません。

参加者は、健康宣言とアンケートに記入します。人口統計情報に加えて、変化への準備と、転倒を恐れずに日常業務を遂行することに関する自己効力感に関する 2 つの質問による動機付けに関する質問も含まれています。

Modified Falls-Efficacy Scale - スウェーデン語版 (FES(S)) は、11 段階の評価尺度に当てはまらない活動を行う自信を測定する検証済みのアンケートです。落ちずに活動。 参加者は、説明された 13 のアクティビティに基づいて自分自身を評価します。最大スコアは 130 ポイントです。

転倒リスクに関連する身体的状態は、身体機能、バランス、筋力、歩行の各項目を 4 段階で評価する修正ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB) を使用して評価されます。 テストの最大点数は 12 で、テストと再テストによると信頼性が高いことが証明されています。

ミニバランス評価システムテスト（Mini-BESTest）は、バランスを測定するために使用されます。 テストには、4 つのサブスケールで 14 の異なるタスクが含まれます。 すべてのタスクは 0 ～ 2 点で採点され、合計最高得点は 28 点です。 テストには、高いテスト再テスト信頼性と評価者間信頼性が報告されています。

大人や高齢者の柔道の「ブレイク フォール」技術を評価するテストはこれまで知られていなかったので、スウェーデン柔道連盟と協力して、ダーラナ大学の M.トンコノギ教授とリサーチ アシスタント K.ストロムクヴィスト ボーテによって 2 つのテストが考案されました。安全な環境で前に倒れるだけでなく、後ろに倒れるための習得したスキルをテストします。 柔道のフォールテクニックは、0～4 のスケールで評価されます。 ここで、0 は最小スコアを表し、4 は最大スコアを表します。 練習には柔道用パズルマットが4枚必要です。

Frändin/Grimby Activity Scale は、身体活動のレベルを測定するために使用されます。 スケールは 1 ～ 6 の範囲で、1 は「ほとんど活動的でない」を表し、6 は「定期的かつ週に数回の集中的な運動」を表します。 尺度は評価され、妥当性が高いことが示されています。

European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D または EQ3D) を使用して、衛生状態、主な活動、痛み、心配、気分/うつ病の 5 つの側面で生活の質を測定します。 さらに、参加者の健康状態の評価は、0 ～ 100 段階の垂直アナログ スケール (VAS) で行われます。 EQ-5D は、再テストの信頼性が高く、妥当性が高いことが証明されています。

参加者の背中の筋肉に両側に配置された表面筋電計電極と、ペロンの手首、足首、胸に配置された加速度計ベースのモビリティセンサーを使用して、介入の前後に動きのパターンが分析されます。

時間の経過に伴う変化は、名目データと元のデータの対になったノンパラメトリック統計を使用して計算されます。 間隔と相場データの経時変化は、パラメトリック統計で計算されます。 単変量データと多変量データ分析を使用して、経時的なグループ間の変化変数と結果変数を計算します。

Covidのパンデミックのため、6〜9回のセッションの後、研究は一時的に中断されなければなりませんでした. しかし、2021 年の秋には、エクササイズ グループとコントロール グループの両方でトレーニングを再開することができました。 どちらのグループも 12 週間トレーニングを受けました。 テスト バッテリーは、12 週間の介入の前後に実施されました。