Impact van vaardigheden verworven door middel van judotraining op risicofactoren voor vallen bij oudere mannen en vrouwen (J4BE)

Het doel van deze studie is te evalueren en te documenteren of een 12 weken durend gestandaardiseerd op judo gebaseerd oefenprogramma dat zowel de fysieke techniek als de "breekval"-techniek omvat, het risico op vallen kan beïnvloeden en de negatieve gevolgen van een accidentele val kan verminderen.

Vragen gesteld:

• Kan een gestandaardiseerd op judo gebaseerd oefenprogramma van 12 weken de fysieke toestand met betrekking tot valrisico's bij ouderen verbeteren?
• Kan een gestandaardiseerd op judo gebaseerd oefenprogramma van 12 weken de balans bij ouderen verbeteren?
• Kan een gestandaardiseerd op judo gebaseerd oefenprogramma van 12 weken de zelfredzaamheid van ouderen verbeteren, zodat ze hun dagelijkse taken kunnen uitvoeren zonder angst om te vallen?
• Kan een gestandaardiseerd op judo gebaseerd oefenprogramma van 12 weken het niveau van fysieke activiteit bij ouderen verhogen?
• Kan een gestandaardiseerd op judo gebaseerd oefenprogramma van 12 weken het risico op vallen bij ouderen verminderen?
• Is er een verschil tussen mannen en vrouwen met betrekking tot de effecten op de valsnelheid en op fysieke factoren die van invloed zijn op valblessures na het voltooide zestien weken durende gestandaardiseerde op judo gebaseerde trainingsprogramma

Het interventieonderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met de Zweedse Judofederatie die een gestandaardiseerd beweegprogramma voor ouderen heeft ontwikkeld onder de naam Judo4Balance. De aanbevolen training sluit goed aan bij de fysieke oefeningen die inherent zijn aan de judobeoefening. Daarom is de hypothese dat een op judo geïnspireerd trainingsprogramma van 12 weken een geschikt hulpmiddel zou kunnen zijn om vallen en blessures door vallen te verminderen.

Voor de evaluatie van de 12 weken durende interventie wordt gebruik gemaakt van een gevalideerde testbatterij die een indicatie geeft van het valrisico voor een individu in de nabije toekomst. Er komt ook een speciaal ontworpen Valvaardigheidstest om de effectiviteit van de training "breek val" te meten.

Verder zal twee jaar na de eerste interventie een follow-up van de fysieke toestand en valtechniek van de deelnemers worden uitgevoerd, evenals hun niveau van fysieke activiteit, met dezelfde reeks tests.

De in het onderzoek geïncludeerde personen zullen waar mogelijk gedurende meerdere jaren worden opgevolgd met betrekking tot valincidenten.

Als kan worden aangetoond dat de interventiegroep de verwachte positieve resultaten behaalt, zoals een verbeterde fysieke toestand, meer zelfredzaamheid met betrekking tot vallen en meer technische "breekval"-vaardigheden, dan krijgt de controlegroep hetzelfde type Judo4Balance-training aangeboden. of twee termen daarna hebben ze deelgenomen als een gerandomiseerde controlegroep.

Er zijn aanwijzingen dat het risico op vallen kan worden verminderd door training, maar voor zover de onderzoekers weten is op judo gebaseerde training niet wetenschappelijk onderzocht bij ouderen met als doel het risico op vallen te verminderen. Evenmin is onderzocht of deze vorm van groepstraining motiverend is om na de ingreep door te gaan met bewegen.

Een gerandomiseerde controlestudie bestaande uit een interventiestudie en een controlegroep die tussen 2019 - 2022 op verschillende plaatsen in Zweden is uitgevoerd.

Werving vindt plaats bij lokale gezondheidscentra, judoclubs en door samenwerking met clubs en activiteitencentra voor gepensioneerden.

Oudere volwassenen die geïnteresseerd zijn in de interventie zullen zowel schriftelijk als mondeling over het onderzoek worden geïnformeerd en ondertekenen een toestemmingsformulier. Onafhankelijke onderzoeksassistenten voeren de testen uit. Nadat de tests zijn uitgevoerd, worden de deelnemers aan het onderzoek willekeurig verdeeld in een van de twee groepen. Eén groep zal deelnemen aan de gestandaardiseerde judo-geïnspireerde 12-weekse training en één groep zal niet deelnemen. Praktijktesten en vragenlijsten worden na de 12 weken nog een keer herhaald, ongeacht de groepstoetreding.

Het op judo gebaseerde beweegprogramma (Judo4Balance) is verdeeld in drie blokken en wordt geleid door ervaren en speciaal opgeleide judoleraren gedurende 12 - 16 weken (12 -16 sessies)

Blok 1) Goede techniek tijdens val-, val- en krachttraining, het lichaam laten wennen aan regelmatige training, het juiste trainingsniveau vinden voor de groep, belastingsweerstand opbouwen in spieren, pezen en botten, het evenwicht uitdagen door nieuwe bewegingen die niet gebruikt tijdens dagelijkse activiteiten zoals opstaan ​​en opstaan ​​van de vloer, flexibiliteitstraining voor stijve gewrichten zoals nek, bovenrug en schouders.

Blok 2) Verbeter de "break fall"-techniek en krachtoefeningen, verhoog de belasting in de krachtoefeningen, daag de balans en coördinatie uit, vergroot het bewegingsbereik, introduceer "power"-oefeningen wanneer de deelnemers de techniek beheersen, ga door met het opbouwen van de belastingsweerstand in spieren, pezen en botten.

Blok 3) Train de vaardigheid van explosieve kracht tijdens krachtoefeningen en het breken van vallen. Daag de balans uit met verhoogde complexiteit en moeilijkheidsgraad.

Voor de interventie en na de 12 weken gestandaardiseerde trainingsprogramma judo en voor de controlegroep geen specifiek programma gezien de volgende tests zullen worden gemaakt:

De deelnemers vullen een gezondheidsverklaring in en een vragenlijst die naast demografische informatie ook vragen bevat over motivatie door middel van twee vragen over veranderbereidheid en zelfredzaamheid bij het uitvoeren van dagelijkse taken zonder angst om te vallen.

Modified Falls-Efficacy Scale - Zweedse versie (FES(S)) is een gevalideerde vragenlijst die het zelfvertrouwen meet bij het uitvoeren van een activiteit zonder op een schaal van 11 te vallen, waarbij 0 helemaal niet zeker is en 10 volledig zelfverzekerd is bij het uitvoeren van de activiteit. activiteit zonder te vallen. De deelnemer beoordeelt zichzelf op basis van 13 beschreven activiteiten waarbij de maximale score 130 punten is.

De fysieke status met relevantie voor het valrisico zal worden geëvalueerd met behulp van de aangepaste Short Physical Performance Battery (SPPB), waarbij elke fysieke functie, balans, kracht en lopen wordt beoordeeld op een schaal van 4 graden. De test heeft een maximum aantal punten van 12 en heeft bewezen een goede betrouwbaarheid te hebben volgens test - hertest.

De Mini-Balans Evaluatie Systeem Test (Mini-BESTest) wordt gebruikt om de balans te meten. De test omvat 14 verschillende taken op 4 subschalen. Alle taken worden beoordeeld van 0 tot 2 punten, met een totale maximale score van 28 punten. De test heeft een hoge gerapporteerde test-hertestbetrouwbaarheid en interbeoordelaarsbetrouwbaarheid.

Aangezien er geen eerder bekende tests zijn voor de evaluatie van judo "break fall" technieken voor volwassenen of ouderen, zijn er twee tests ontworpen door professor M. Tonkonogi & onderzoeksassistent K. Strömqvist Bååthe aan de universiteit van Dalarna in samenwerking met de Zweedse judofederatie. het testen van de verworven vaardigheden om zowel achterwaarts als voorover te vallen in een veilige omgeving, met oplopende moeilijkheidsgraad. De judo-valtechnieken worden beoordeeld op een schaal van 0-4. Waarbij 0 staat voor de minimale score en 4 voor de maximale score. Voor de oefeningen zijn vier judopuzzelmatten nodig.

Frändin/Grimby Activity Scale wordt gebruikt om het niveau van fysieke activiteit te meten. De schalen lopen van 1 tot 6, waarbij 1 staat voor 'nauwelijks actief' en 6 voor 'regelmatig en meerdere keren per week intensief sporten'. De schaal is geëvalueerd en blijkt een goede validiteit te hebben.

De European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D of EQ3D) zal worden gebruikt om de kwaliteit van leven te meten in vijf dimensies: hygiëne, hoofdactiviteiten, pijn, zorgen en stemming/depressie. Verder wordt er een evaluatie gemaakt van de gezondheidstoestand van de deelnemer op een verticale analoge schaal (VAS) van 0-100. EQ-5D heeft een bewezen goede test-hertestbetrouwbaarheid en een hoge validiteit.

Het bewegingspatroon zal voor en na de ingreep worden geanalyseerd met behulp van "oppervlakte - elektromyograafelektroden die bilateraal op de rugspieren van de deelnemer worden geplaatst en mobiliteitssensoren op basis van versnellingsmeters die op de polsen, enkels en borst van de persoon worden geplaatst.

Verandering in de tijd wordt berekend met gepaarde niet-parametrische statistieken voor nominale en oorspronkelijke gegevens. Veranderingen in de tijd voor interval- en quote-gegevens worden berekend met parametrische statistieken. Uni-variate data en multivariate data-analyse zullen worden gebruikt voor het berekenen van veranderings- en uitkomstvariabelen tussen de groepen in de loop van de tijd A p-waarde

De studie moest vanwege de Covid-pandemie na 6-9 sessies tijdelijk worden opgeschort. Wel hebben we in het najaar van 2021 de training weer kunnen opstarten met zowel de oefengroep als de controlegroep. Beide groepen trainden 12 weken. De testbatterij werd zowel voor als na de interventie van 12 weken uitgevoerd.