Impact des compétences acquises grâce à l'entraînement au judo sur les facteurs de risque de chute chez les hommes et les femmes âgés (J4BE)

Le but de cette étude est d'évaluer et de documenter si un programme d'exercices standardisé basé sur le judo de 12 semaines qui comprend à la fois la technique physique et la technique de "chute de chute" peut influencer le risque de chute et réduire les conséquences négatives d'une chute accidentelle.

Questions posées :

• Un programme d'exercices standardisé basé sur le judo de 12 semaines peut-il améliorer l'état physique en ce qui concerne les risques de chutes chez les personnes âgées ?
• Un programme d'exercices standardisé basé sur le judo de 12 semaines peut-il améliorer l'équilibre chez les personnes âgées.
• Un programme d'exercices standardisé basé sur le judo de 12 semaines peut-il améliorer l'auto-efficacité des personnes âgées afin qu'elles puissent effectuer leurs tâches quotidiennes sans craindre de tomber
• Un programme d'exercices standardisé basé sur le judo sur 12 semaines peut-il augmenter le niveau d'activité physique chez les personnes âgées ?
• Un programme d'exercices standardisé basé sur le judo sur 12 semaines peut-il réduire le risque de chutes chez les personnes âgées ?
• Y a-t-il une différence entre les hommes et les femmes en ce qui concerne les effets sur le taux de chute et sur les facteurs physiques influençant les blessures de chute après le programme d'entraînement standardisé basé sur le judo de seize semaines

L'étude d'intervention est menée en coopération avec la Fédération suédoise de judo qui a développé un programme d'exercices standardisé pour les personnes âgées nommé Judo4Balance. L'entraînement recommandé est bien en accord avec les exercices physiques qui sont intrinsèques à une pratique du judo. Par conséquent, l'hypothèse est qu'un programme d'entraînement de 12 semaines inspiré du judo pourrait être un outil approprié pour réduire les chutes et les blessures dues aux chutes.

Pour l'évaluation de l'intervention de 12 semaines, une batterie de tests validée qui donne une indication du risque de chute pour un individu dans un avenir proche sera utilisée. Il y aura également un test Falling Competence spécialement conçu pour mesurer l'efficacité de la formation "break fall".

De plus, un suivi de l'état physique et de la technique de chute des participants ainsi que de leur niveau d'activité physique sera effectué avec le même ensemble de tests deux ans après la première intervention.

Les personnes incluses dans l'étude seront, dans la mesure du possible, suivies en cas de chute pendant plusieurs années.

S'il peut être prouvé que le groupe d'intervention atteint les résultats positifs attendus, tels qu'un état physique amélioré, une plus grande auto-efficacité en ce qui concerne les chutes et des compétences techniques accrues en matière de "casse-chute", le groupe témoin se verra proposer le même type de formation Judo4Balance. ou deux trimestres plus tard, ils ont participé en tant que groupe témoin randomisé.

Il est prouvé que le risque de chute peut être réduit par l'entraînement, mais à la connaissance des enquêteurs, l'entraînement basé sur le judo n'a pas été étudié scientifiquement chez les personnes âgées dans le but de réduire le risque de chute. Il n'a pas non plus été étudié si ce type d'entraînement de groupe est une motivation pour continuer l'activité physique après l'intervention.

Une étude de contrôle randomisée consistant en une étude d'intervention et un groupe de contrôle qui est réalisée entre 2019 et 2022 à différents endroits à travers la Suède.

Le recrutement se fera dans les centres de santé locaux, les clubs de judo et en coopération avec les clubs et les centres d'activités pour les retraités.

Les personnes âgées intéressées par l'intervention seront informées de l'étude à la fois par écrit et verbalement et signeront un formulaire de consentement. Des assistants de recherche indépendants effectuent les tests. Une fois les tests effectués, les participants à l'étude seront randomisés dans l'un des deux groupes. Un groupe participera à la pratique standardisée de 12 semaines inspirée du judo et un groupe ne participera pas. Les tests pratiques et les questionnaires sont répétés après les 12 semaines, quelle que soit l'appartenance au groupe.

Le programme d'exercices basé sur le judo (Judo4Balance) est divisé en trois blocs et est dirigé par des professeurs de judo expérimentés et spécialement formés pendant 12 à 16 semaines (12 à 16 séances)

Bloc 1) Bonne technique lors des entraînements de chute et de musculation, habituer le corps à un entraînement régulier, trouver le bon niveau d'entraînement pour le groupe, renforcer la résistance à la charge des muscles, des tendons et des os, défier l'équilibre par de nouveaux mouvements qui ne le sont pas. utilisé pendant les activités de la vie quotidienne telles que descendre et se lever du sol, l'entraînement de flexibilité pour les articulations raides telles que le cou, le haut du dos et les épaules.

Bloc 2) Améliorer la technique « break fall » et les exercices de force, augmenter la charge dans les exercices de force, défier l'équilibre et la coordination, augmenter l'amplitude des mouvements, introduire des exercices de « puissance » lorsque les participants maîtrisent la technique, continuer à développer la résistance à la charge dans les muscles, les tendons et les os.

Bloc 3) Entraînez-vous à la puissance explosive lors d'exercices de force et arrêtez les chutes. Défiez l'équilibre avec une complexité et une difficulté accrues.

Avant l'intervention et après les 12 semaines de programme d'entraînement standardisé au judo et pour le groupe témoin aucun programme spécifique étant donné les tests suivants ne seront effectués :

Les participants remplissent une déclaration de santé et un questionnaire qui, en plus des informations démographiques, comprend également des questions sur la motivation à travers deux questions concernant la préparation au changement et l'auto-efficacité concernant l'exécution des tâches quotidiennes sans crainte de chute.

L'échelle modifiée d'efficacité des chutes - version suédoise (FES(S)) est un questionnaire validé qui mesure la confiance en soi dans l'exécution d'une activité sans tomber sur une échelle de 11, où 0 signifie pas sûr du tout et 10 signifie totalement confiant lors de l'exécution de l'activité. activité sans tomber. Le participant s'évalue sur la base de 13 activités décrites où le score maximum est de 130 points.

L'état physique en rapport avec le risque de chute sera évalué à l'aide de la batterie courte de performance physique modifiée (SPPB) où chaque fonction physique, l'équilibre, la force et la marche sont évalués sur une échelle de 4 niveaux. Le test a un maximum de 12 points et s'est avéré avoir une bonne fiabilité selon test - retest.

Le test du système d'évaluation Mini-Balance (Mini-BESTest) est utilisé pour mesurer l'équilibre. Le test comprend 14 tâches différentes sur 4 sous-échelles. Toutes les tâches sont notées de 0 à 2 points, avec un score total maximum de 28 points. Le test a une fiabilité test-retest et une fiabilité inter-évaluateurs élevées.

Puisqu'il n'existe aucun test connu pour l'évaluation des techniques de judo "break fall" pour les adultes ou les personnes âgées, deux tests ont été conçus par le professeur M. Tonkonogi et l'assistant de recherche K. Strömqvist Bååthe à l'Université de Dalarna en coopération avec la Fédération suédoise de judo. tester les habiletés acquises pour tomber vers l'arrière comme pour tomber vers l'avant dans un cadre sécuritaire, avec une difficulté progressive. Les techniques de chute du judo sont notées sur une échelle de 0 à 4. Où 0 représente le score minimum et 4 le score maximum. Quatre tapis de puzzle de judo sont nécessaires pour les exercices.

L'échelle d'activité Frändin/Grimby sera utilisée pour mesurer le niveau d'activité physique. Les échelles vont de 1 à 6, 1 représentant "peu actif du tout" et 6 représentant "exercice intensif régulièrement et plusieurs fois par semaine". L'échelle a été évaluée et s'est avérée avoir une bonne validité.

Le questionnaire européen sur la qualité de vie (EQ-5D ou EQ3D) sera utilisé pour mesurer la qualité de vie en cinq dimensions, l'hygiène, les activités principales, la douleur, l'inquiétude et l'humeur/la dépression. De plus, une évaluation de l'état de santé du participant est faite sur une échelle analogique verticale (EVA) graduée de 0 à 100. Il a été prouvé que l'EQ-5D a une bonne fiabilité test-retest et une validité élevée.

Le schéma de mouvement sera analysé avant et après l'intervention à l'aide d'électrodes d'électromyographe de surface placées bilatéralement sur les muscles du dos du participant et de capteurs de mobilité basés sur un accéléromètre placés sur les poignets, les chevilles et la poitrine des personnes.

L'évolution dans le temps sera calculée avec des statistiques non paramétriques appariées pour les données nominales et d'origine. L'évolution dans le temps des données d'intervalle et de devis est calculée à l'aide de statistiques paramétriques. Des données univariées et une analyse de données multivariées seront utilisées pour calculer le changement et les variables de résultat entre les groupes au fil du temps.

L'étude a dû être temporairement suspendue en raison de la pandémie de Covid après 6 à 9 séances. Cependant, à l'automne 2021, nous avons pu reprendre l'entraînement avec le groupe d'exercice ainsi que le groupe témoin. Les deux groupes se sont entraînés pendant 12 semaines. La batterie de tests a été réalisée avant et après l'intervention de 12 semaines.