원위 요골 분쇄 골절의 스패닝 브리지 플레이트

원위 요골 골절은 가장 흔한 장골 골절이며 전 세계적으로 발생률이 증가하는 것으로 보입니다. 모든 골절 관련 응급실 방문의 약 17%를 차지하는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 유형의 부상에는 두 가지 연령 분포가 있습니다. 첫 번째 피크는 고에너지 외상에 관련된 젊은 환자를 나타내고 두 번째 피크는 골다공증에 이차적으로 발생하는 낮거나 중간 정도의 에너지 손상이 있는 노인 환자를 나타냅니다. 원위 요골 골절에 대한 외과적 치료는 고정을 위한 수많은 기술이 있기 때문에 다양합니다. 고정의 목표는 해부학적 축소와 안정성이며, 이는 기능 회복의 기회를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 손바닥 잠금판의 사용은 수술이 필요한 대부분의 원위 요골 골절 치료의 표준이 되었습니다. 그러나 종골골 확장이 있거나 없는 고에너지 분쇄 골절에 대한 적절한 고정은 주요 치료 과제로 남아 있습니다. 심하게 분쇄된 관절 골절은 적절한 정복을 얻고 표준 관절 주위 손바닥 도금 기술로 안정화를 달성하는 측면에서 기술적으로 어렵습니다. 작은 골절 조각은 ​​종종 손바닥 판의 나사로 고정할 수 없으며 팔뚝 근육 조직의 근위 방향 긴장이 관절 표면의 추가 붕괴를 일으키는 손목 관절을 당기는 역할을 합니다. Volar plate의 대안으로 이러한 유형의 부상은 역사적으로 Kirschner 와이어 유무에 관계없이 외부 고정 장치로 치료되었습니다. 그러나 고도로 분쇄된 원위 요골 골절은 외부 고정으로 치료할 때 합병증 발생률이 52%-63%인 것으로 보고되었습니다. 따라서 이러한 골절 유형에 대한 고정 능력이 좋지 않음에도 불구하고 수족판은 분쇄된 관절 원위 요골 골절에 직면했을 때 대부분의 외과의가 사용하는 장치로 남아 있습니다. 이러한 상황에서 등쪽 신연판(등쪽 "브리지" 도금 기술이라고도 함)은 분쇄된 관절 조각이 인대 수축 아래 감소하도록 허용하고 원위 요골의 등쪽 피질에 버팀목을 제공함으로써 개선된 고정 기술의 역할을 할 수 있습니다. 또한, 긴 등판은 표준 손바닥 판으로 쉽게 해결할 수 없는 골간단 분쇄를 지나갈 수 있습니다. 브릿지 플레이트는 장기간의 외부 고정 사용으로 인한 앞서 언급한 합병증의 위험 없이 장기간 제자리에 둘 수 있습니다. 마지막으로, 배측 신연판은 복잡한 관절 골절에 대한 손바닥 도금보다 기술적으로 수행하기 훨씬 쉬운 수술입니다. 최근에는 이러한 유형의 부상에 대해 지느러미 산만 도금의 사용이 증가했습니다.