집중 치료에서 다양한 호흡 방법의 효능

호흡 부전은 중환자실에 입원한 환자에게서 자주 나타나며 호흡 장치를 통해 호흡 지원을 제공합니다. 호흡 보조는 환자에게 삽관하거나 환자에게 삽관하지 않고 제공할 수 있습니다.

그것은 삽관 합병증과 교감 신경계의 자극뿐만 아니라 혀, 입술 및 치아 손상이 있는 절차입니다. 최근 몇 년 동안 삽관 없이 마스크 또는 비강 캐뉼라를 사용하여 비침습적 호흡 지원을 제공할 수 있습니다. 이 캐뉼라는 혈류역학이 안정적이고 분비물이 없으며 기침할 수 있고 명령을 준수할 수 있으며 얼굴, 목 및 머리 부상이 없습니다(마스크 착용 어려움 적용) 중환자실에서 이 방법의 사용이 급격히 증가하고 있다.

비침습적 호흡 지원은 CPAP 방법으로 제공될 수 있습니다. 이 방법에서는 구강 마스크를 사용하여 양압 혼합 산소를 환자에게 제공할 수 있습니다. 문헌에서 비침습적 CPAP의 사용은 특히 COPD 및 면역억제 환자에서 호흡 부전의 황금 표준으로 보고되었습니다. CPAP 방식은 중환자실에서 사용되는 기계식 인공호흡기에서 표준으로 사용 가능합니다. 양압기의 가장 큰 단점은 환자의 얼굴에 마스크를 부착하기 때문에 발생하는 불편함입니다.

최근에는 고유량 산소 요법(HFO)이 도입되었으며, 이 모드에서 고주파 비강 환자에게 고유량 산소 요법이 적용되며 특히 COPD 환자에서 성공적입니다. 이 방법에서는 마스크 부착이 없기 때문에 환자의 편안함이 더 높습니다. HFO 장치는 집중 치료실에서 사용할 수 없으며 TUBAP의 지원으로 구매할 예정입니다.

중환자실에서는 환자에게 주로 비침습적 호흡 지원을 제공합니다. 이 지원 중 후속 조치는 매우 중요합니다. 비침습적 호흡 보조가 충분한지 여부는 추적 관찰을 통해 결정됩니다. 비침습적 호흡 보조 후 환자 추적 관찰 첫 1시간 동안 호흡 빈도가 30-35 이상 상승, 말초 산소 포화도 <90% 감소, 수축기 혈압 20% 증가, 180mmHg가 90mmHg 미만으로 상승한 경우 분당 심박수 20회, 분당 심박수 140회 이상, 빈호흡, 늑간 움츠림, 초조 및 고통이 있는 경우 환자에게 삽관을 하고 호흡 보조를 침습적으로 적용합니다. 말초 산소 포화도, 비침습적 혈압, 심박수, 호흡수 및 호흡수는 환자의 후속 조치에서 중환자실에서 일상적으로 사용됩니다. 연구에서 환자 서류를 따르고 환자의 호흡 지원이 기록되며 모든 후속 조치는 환자 추적 차트에서 이루어집니다. 이 연구의 목적은 두 가지 비침습적 호흡 방법을 비교하는 것입니다.