Effekten af ​​forskellige respiratoriske metoder i intensiv pleje

Respiratorisk insufficiens er ofte til stede hos patienter, der er indlagt på intensivafdelinger, og respiratorisk støtte ydes gennem respiratorisk udstyr. Respirationsstøtte kan gives ved at intubere patienten eller uden at intubere patienten.

Det er en procedure med intubationskomplikationer og stimulering af det sympatiske system samt tunge-, læbe- og tandskader. I de senere år kan non-invasiv åndedrætsstøtte gives ved hjælp af maske eller næsekanyle uden intubation, som har stabil hæmodynamik, ingen sekretion, kan hoste, overholde ordrer, ingen ansigts-, nakke- og hovedskader (besvær ved maske). anvendelse), og brugen af ​​denne metode er hurtigt stigende på intensivafdelinger.

Ikke-invasiv respiratorisk støtte kan ydes ved CPAP-metoden. I denne metode kan positivt tryk blandet ilt gives til patienten ved at bruge en oranasal maske. I litteraturen er brugen af ​​non-invasiv CPAP blevet rapporteret at være guldstandarden for respirationssvigt, især hos KOL og immunsupprimerede patienter. CPAP-metoden er tilgængelig som standard i mekaniske ventilatorer, der anvendes i intensivbehandling. Den største ulempe ved CPAP er ubehaget forårsaget af masken fastgjort til patientens ansigt.

I de senere år er high-flow iltbehandling (HFO) blevet introduceret, og i denne tilstand anvendes high-flow iltbehandling til patienten med højfrekvent næsevej og især vellykket hos KOL-patienter. Ved denne metode er patientkomforten højere, da der ikke er nogen maskefastgørelse. HFO-apparatet er ikke tilgængeligt på intensivafdelingen og er planlagt købt med støtte fra TUBAP.

På vores intensivafdeling får patienterne primært non-invasiv respirationsstøtte. Opfølgning under denne støtte er yderst vigtig. Om den ikke-invasive respirationsstøtte er tilstrækkelig afgøres ved opfølgning. Efter non-invasiv respirationsstøtte følges patienterne op, respirationsfrekvensen stiger til over 30-35 i den første time, perifer iltmætning <90 % fald, systolisk blodtryk stigning 20 %, 180 mmHg stigning til under 90 mmHg I tilfælde af stigning ved hjertefrekvens på 20 slag/min., hjertefrekvens på mere end 140 slag i minuttet, takypnø, interkostal abstinens, agitation og angst, intuberes patienten, og respiratorisk støtte påføres invasivt. Perifer iltmætning, non-invasivt blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens og respirationsfrekvens anvendes rutinemæssigt på vores intensivafdeling i opfølgningen af ​​patienter. I undersøgelsen vil patientpapirerne blive fulgt, og patienternes respirationsstøtte vil blive registreret, og alle opfølgninger vil blive foretaget fra patientopfølgningsskemaet. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne to forskellige ikke-invasive vejrtrækningsmetoder.