Effekten av ulike respiratoriske metoder i intensivbehandling

Respiratorisk insuffisiens er ofte tilstede hos pasienter som er innlagt på intensivavdelinger, og respirasjonsstøtte gis gjennom åndedrettsapparat. Respirasjonsstøtte kan gis ved å intubere pasienten eller uten å intubere pasienten.

Det er en prosedyre med intubasjonskomplikasjoner og stimulering av det sympatiske systemet samt tunge-, leppe- og tannskader. I de senere år kan ikke-invasiv åndedrettsstøtte gis ved hjelp av maske eller nesekanyle uten intubasjon, som har stabil hemodynamikk, ingen sekresjon, kan hoste, følge ordre, ingen ansikts-, nakke- og hodeskader (vanskeligheter med maske). bruk) og bruken av denne metoden øker raskt på intensivavdelinger.

Ikke-invasiv åndedrettsstøtte kan gis med CPAP-metoden. I denne metoden kan positivt trykkblandet oksygen gis til pasienten ved å bruke en oranasal maske. I litteraturen har bruk av ikke-invasiv CPAP blitt rapportert å være gullstandarden for respirasjonssvikt, spesielt hos KOLS og immunsupprimerte pasienter. CPAP-metoden er tilgjengelig som standard i mekaniske ventilatorer som brukes i intensivbehandling. Den største ulempen med CPAP er ubehaget forårsaket av masken festet til pasientens ansikt.

I de senere årene har høystrøms oksygenbehandling (HFO) blitt introdusert, og i denne modusen brukes høystrøms oksygenbehandling til pasienten med høyfrekvent nesevei og spesielt vellykket hos KOLS-pasienter. I denne metoden er pasientkomforten høyere siden det ikke er noen maskefeste. HFO-apparatet er ikke tilgjengelig på intensivavdelingen og er planlagt innkjøpt med støtte fra TUBAP.

På vår intensivavdeling gis pasientene primært ikke-invasiv respirasjonsstøtte. Oppfølging under denne støtten er ekstremt viktig. Om den ikke-invasive respirasjonsstøtten er tilstrekkelig avgjøres ved oppfølging. Etter ikke-invasiv respirasjonsstøtte følges pasientene opp, respirasjonsfrekvensen stiger over 30-35 den første timen, perifer oksygenmetning <90 % reduksjon, systolisk blodtrykksøkning 20 %, 180 mmHg stigning under 90 mmHg Ved økning ved hjertefrekvens på 20 slag/min, hjertefrekvens på mer enn 140 slag per minutt, takypné, interkostal abstinens, agitasjon og plager, intuberes pasienten og pustestøtte påføres invasivt. Perifer oksygenmetning, ikke-invasivt blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og respirasjonsfrekvens brukes rutinemessig på vår intensivavdeling i oppfølging av pasienter. I studien vil pasientpapirene bli fulgt og respirasjonsstøtten til pasientene vil bli registrert og alle oppfølginger vil bli gjort fra pasientoppfølgingsskjemaet. Målet med denne studien er å sammenligne to forskjellige ikke-invasive pustemetoder.