Efficacité des différentes méthodes respiratoires en soins intensifs

L'insuffisance respiratoire est fréquemment présente chez les patients admis dans les unités de soins intensifs et une assistance respiratoire est fournie par un appareil respiratoire. L'assistance respiratoire peut être fournie en intubant le patient ou sans intuber le patient.

C'est une procédure avec des complications d'intubation et une stimulation du système sympathique ainsi que des blessures à la langue, aux lèvres et aux dents. Ces dernières années, l'assistance respiratoire non invasive peut être donnée à l'aide d'un masque ou d'une canule nasale sans intubation, qui a une hémodynamique stable, pas de sécrétion, peut tousser, respecter les ordres, pas de blessures au visage, au cou et à la tête (difficulté à porter un masque application) et l'utilisation de cette méthode augmente rapidement dans les unités de soins intensifs.

Une assistance respiratoire non invasive peut être fournie par la méthode CPAP. Dans cette méthode, de l'oxygène mélangé à pression positive peut être administré au patient en utilisant un masque oranasal. Dans la littérature, l'utilisation de la CPAP non invasive a été rapportée comme la référence en matière d'insuffisance respiratoire, en particulier chez les patients atteints de MPOC et immunodéprimés. La méthode CPAP est disponible en standard dans les ventilateurs mécaniques utilisés en soins intensifs. L'inconvénient majeur de la CPAP est l'inconfort causé par le masque attaché au visage du patient.

Ces dernières années, l'oxygénothérapie à haut débit (HFO) a été introduite, et dans ce mode, l'oxygénothérapie à haut débit est appliquée au patient avec une voie nasale à haute fréquence et particulièrement réussie chez les patients atteints de MPOC. Dans cette méthode, le confort du patient est supérieur puisqu'il n'y a pas de fixation de masque. L'appareil HFO n'est pas disponible dans l'unité de soins intensifs et devrait être acheté avec le soutien de TUBAP.

Dans notre unité de soins intensifs, les patients reçoivent principalement une assistance respiratoire non invasive. Le suivi pendant cet accompagnement est extrêmement important. La suffisance de l'assistance respiratoire non invasive est déterminée par le suivi. Après assistance respiratoire non invasive, les patients sont suivis, la fréquence respiratoire monte au-dessus de 30-35 dans la première heure, la saturation périphérique en oxygène < 90 % diminue, la pression artérielle systolique augmente de 20 %, 180 mmHg passe en dessous de 90 mmHg En cas d'augmentation en fréquence cardiaque de 20 battements/min, fréquence cardiaque supérieure à 140 battements par minute, tachypnée, retrait intercostal, agitation et détresse, le patient est intubé et une assistance respiratoire est appliquée de manière invasive. La saturation périphérique en oxygène, la pression artérielle non invasive, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la fréquence respiratoire sont couramment utilisées dans notre unité de soins intensifs dans le cadre du suivi des patients. Dans l'étude, les dossiers des patients seront suivis et l'assistance respiratoire des patients sera enregistrée et tous les suivis seront effectués à partir du dossier de suivi des patients. Le but de cette étude est de comparer deux méthodes de respiration non invasive différentes.