Wirksamkeit verschiedener Beatmungsmethoden in der Intensivmedizin

Eine respiratorische Insuffizienz liegt häufig bei Patienten vor, die auf Intensivstationen aufgenommen werden und eine Atemunterstützung durch ein Beatmungsgerät erhalten. Atemunterstützung kann durch Intubation des Patienten oder ohne Intubation des Patienten erfolgen.

Es ist ein Eingriff mit Intubationskomplikationen und Stimulation des Sympathikus sowie Zungen-, Lippen- und Zahnverletzungen. In den letzten Jahren kann eine nicht-invasive Atemunterstützung mit Hilfe einer Maske oder Nasenkanüle ohne Intubation gegeben werden, die eine stabile Hämodynamik hat, keine Sekretion hat, husten kann, sich an Befehle halten kann, keine Gesichts-, Hals- und Kopfverletzungen (Schwierigkeit bei Masken Anwendung) und der Einsatz dieser Methode nimmt auf Intensivstationen rapide zu.

Eine nicht-invasive Atmungsunterstützung kann durch die CPAP-Methode bereitgestellt werden. Bei diesem Verfahren kann dem Patienten unter Verwendung einer oranasalen Maske gemischter Überdruck-Sauerstoff verabreicht werden. In der Literatur wird die Anwendung von nicht-invasivem CPAP als Goldstandard bei respiratorischer Insuffizienz, insbesondere bei COPD- und immunsupprimierten Patienten, beschrieben. Die CPAP-Methode ist standardmäßig in mechanischen Beatmungsgeräten verfügbar, die auf der Intensivstation eingesetzt werden. Der Hauptnachteil von CPAP ist das Unbehagen, das durch die am Gesicht des Patienten angebrachte Maske verursacht wird.

In den letzten Jahren wurde die High-Flow-Sauerstofftherapie (HFO) eingeführt, und in diesem Modus wird die High-Flow-Sauerstofftherapie bei Patienten mit hoher Frequenz über die Nase angewendet und ist besonders erfolgreich bei COPD-Patienten. Bei dieser Methode ist der Patientenkomfort höher, da keine Maskenbefestigung vorhanden ist. Das HFO-Gerät ist auf der Intensivstation nicht verfügbar und soll mit Unterstützung von TUBAP angeschafft werden.

Auf unserer Intensivstation erhalten Patienten in erster Linie eine nicht-invasive Atemunterstützung. Die Nachsorge während dieser Unterstützung ist äußerst wichtig. Ob die nicht-invasive Atemunterstützung ausreichend ist, wird durch die Nachsorge bestimmt. Nach nicht-invasiver Atemunterstützung, Patienten werden nachuntersucht, Atemfrequenz steigt in der ersten Stunde über 30-35, periphere Sauerstoffsättigung < 90 % Abnahme, systolischer Blutdruckanstieg 20 %, 180 mmHg Anstieg unter 90 mmHg bei Anstieg bei Herzfrequenz von 20 Schlägen/min, Herzfrequenz von mehr als 140 Schlägen pro Minute, Tachypnoe, Interkostalrückzug, Agitiertheit und Distress wird der Patient intubiert und die Atemunterstützung invasiv angelegt. Periphere Sauerstoffsättigung, nicht-invasiver Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Atemfrequenz werden auf unserer Intensivstation routinemäßig in der Nachsorge von Patienten eingesetzt. In der Studie werden die Patientenunterlagen verfolgt und die Atmungsunterstützung der Patienten aufgezeichnet und alle Nachuntersuchungen werden aus dem Patienten-Nachsorge-Diagramm vorgenommen. Ziel dieser Studie ist es, zwei verschiedene nicht-invasive Beatmungsmethoden zu vergleichen.