Eficácia de Diferentes Métodos Respiratórios em Terapia Intensiva

A insuficiência respiratória está frequentemente presente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva e o suporte respiratório é fornecido por meio de aparelho respiratório. O suporte respiratório pode ser dado entubando o paciente ou sem entubar o paciente.

É um procedimento com complicações de intubação e estimulação do sistema simpático, além de lesões na língua, lábios e dentes. Nos últimos anos, o suporte respiratório não invasivo pode ser feito com auxílio de máscara ou cânula nasal sem intubação, que apresente hemodinâmica estável, sem secreção, pode tossir, aderindo a ordens, sem lesões de face, pescoço e cabeça (dificuldade em máscara aplicação) e o uso deste método está aumentando rapidamente em unidades de terapia intensiva.

O suporte respiratório não invasivo pode ser fornecido pelo método CPAP. Neste método, o oxigênio combinado de pressão positiva pode ser administrado ao paciente usando uma máscara oral. Na literatura, o uso de CPAP não invasivo tem sido relatado como padrão-ouro para insuficiência respiratória, principalmente em pacientes com DPOC e imunossuprimidos. O método CPAP está disponível como padrão em ventiladores mecânicos usados ​​em terapia intensiva. A grande desvantagem do CPAP é o desconforto causado pela máscara acoplada ao rosto do paciente.

Nos últimos anos, a oxigenoterapia de alto fluxo (HFO) foi introduzida e, nessa modalidade, a oxigenoterapia de alto fluxo é aplicada ao paciente com via nasal de alta frequência e especialmente bem-sucedida em pacientes com DPOC. Nesse método, o conforto do paciente é maior, pois não há fixação da máscara. O dispositivo HFO não está disponível na unidade de terapia intensiva e está planejado para ser adquirido com o apoio da TUBAP.

Em nossa unidade de terapia intensiva, os pacientes recebem principalmente suporte respiratório não invasivo. O acompanhamento durante esse suporte é extremamente importante. Se o suporte respiratório não invasivo é suficiente é determinado pelo acompanhamento. Após suporte respiratório não invasivo, os pacientes são acompanhados, a frequência respiratória aumenta acima de 30-35 na primeira hora, a saturação periférica de oxigênio <90% diminui, a pressão arterial sistólica aumenta 20%, 180 mmHg aumenta abaixo de 90 mmHg Em caso de aumento em frequência cardíaca de 20 batimentos/min, frequência cardíaca superior a 140 batimentos por minuto, taquipnéia, retração intercostal, agitação e angústia, o paciente é intubado e o suporte respiratório é aplicado de forma invasiva. Saturação periférica de oxigênio, pressão arterial não invasiva, frequência cardíaca, frequência respiratória e frequência respiratória são utilizados rotineiramente em nossa unidade de terapia intensiva no acompanhamento dos pacientes. No estudo, os papéis dos pacientes serão acompanhados e o suporte respiratório dos pacientes será registrado e todos os acompanhamentos serão feitos a partir do prontuário do paciente. O objetivo deste estudo é comparar dois métodos respiratórios não invasivos diferentes.