- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04112069
인슐린 전용 바이오닉 췌장 가교 연구 - 소아 과도 연구
iLet은 인슐린 전용, 이중 호르몬 또는 글루카곤 전용 구성으로 사용할 수 있는 폐쇄 루프 전달 시스템입니다. 이전 연구에서는 전화 기반 생체 공학 췌장을 활용했습니다. iLet은 터치스크린이 가능한 메뉴 중심의 사용자 인터페이스와 포괄적인 독립형 플랫폼을 제공하는 온보드 마이크로프로세서로 구성되어 있어 iLet이 일상적인 작동 중에 인터넷 지원 없이도 스마트폰이나 다른 장치와 독립적으로 작동할 수 있습니다.
이것은 제1형 당뇨병이 있는 소아 참가자에 대한 다기관 연구로, 일반적인 치료와 비교하여 iLet 바이오닉 췌장으로 당뇨병을 관리할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
세 곳의 임상 현장(콜로라도, 네모어, 스탠포드)에서 온 20명의 소아과 참여자가 소아 과도기 연구 세션에 참여하여 다음과 같은 소아 피험자의 혈당 조절에서 생체 공학 췌장의 인슐린 전용 구성의 효능, 안전성 및 신뢰성을 평가합니다. 진정한 외래 환자 연구를 시작하기 전에 보다 감독된 환경. 소아 과도기 연구 세션은 T1D가 있는 6-17세의 소아 참가자 20명(콜로라도의 12-17세 청소년 참가자 ~ 6명)에 대한 다중 센터, 2주기, 무작위 순서, 교차, 파일럿 연구로 구성됩니다. , 6-11세 Nemours에서 ~ 6명의 청소년 전 참가자 및 Stanford 6-17세에서 ~ 8명의 소아과 과목). 각 참가자에 대한 인슐린 요법은 (i) iLet 피그테일 어댑터 및 iLet 레디-투-필 인슐린 카트리지, Contact Detach 주입 세트, Dexcom G5 CGM, 및 (ii) 다른 기간에는 각 참가자가 Dexcom G5 CGM을 착용하는 참가자 자신의 평소 치료(UC)를 사용합니다. 두 실험 기간 모두 고혈당증(≥ 90분 동안 > 300 mg/dl) 및 저혈당증(≥ 15분 동안 < 50 mg/dl)에 대한 24시간 원격 원격 측정 모니터링이 뒤따를 것입니다. 2개의 실험 기간은 각각 4박을 포함하여 5일에 걸쳐 있습니다(예: 월요일-금요일). ~ 3일의 휴약 기간은 소아 과도 연구 세션의 두 실험 기간을 구분합니다.
두 연구 기간은 각각 5일 동안 동일한 임상 감독 환경에서, 그리고 각 4일 밤 동안 부모의 감독 또는 비상 연락 담당자 역할을 할 수 있는 다른 야간 동반자 하에 집에서 수행됩니다. 참가자가 집에 있고 자는 동안 부모/보호자가 있어야 하며(즉, 집이나 건물에) 야간 경보를 위한 연락 담당자 역할을 해야 합니다. 소아 과도기 연구 세션의 낮 시간 동안 각 코호트의 참가자는 3개 임상 현장 각각의 임상 연구 직원과 함께 식사와 활동이 잘 특성화되고 감독될 수 있는 공통 활동에 참여하게 됩니다. 운동으로 인한 스트레스의 추가 정량화를 위해 연구의 두 기간 동안 모든 참가자가 활동 모니터를 착용합니다. 신체 활동, 식이요법, 저혈당 및 고혈당에 대한 원격 모니터링 측면에서 두 연구 기간 사이에 동등성이 유지됩니다.
Pediatric Transitional Study Session의 모든 20명의 소아 참가자는 일반적인 당뇨병 관리를 위해 인슐린 펌프 요법을 사용합니다. Dexcom G5 CGM은 20명의 모든 소아 참가자를 위해 iLet에 대한 입력 CGM 역할을 합니다. 콜로라도의 청소년 참가자 6명과 Nemours의 청소년 전 참가자 6명, Stanford의 참가자 8명의 코호트는 시간상 겹치거나 겹치지 않을 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94305
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
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Florida
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Jacksonville, Florida, 미국, 32207
- Nemours Children's Specialty Care
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1년 이상 제1형 당뇨병 임상 진단 및 1년 이상 인슐린 사용
- ≥ 3개월 동안 인슐린 펌프를 사용하여 관리되는 당뇨병
- 6-17세
HbA1c 수준 <11.0%
• 검사 대상 여부를 평가하기 위해 현장 검사 또는 지역 검사실 측정이 사용됩니다.
- 매일 평균 3회 이상의 SMBG 측정기 테스트 또는 CGM 사용 및 기록 기준으로 매일 평균 2회 이상의 SMBG 측정기 테스트
현재 임신 여부가 알려지지 않은 여성의 경우
• 여성인 경우, 성적으로 왕성하고 임신 위험이 있는 사람은 연구에 참여하는 동안 임신을 예방하기 위해 매우 효과적인 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 외과적으로 불임 상태가 아닌 초경 후 및 폐경 전 여성은 모두 음성 소변 임신 검사가 필요합니다. 임신한 참가자는 연구에서 제외됩니다.
- 프로토콜에 대한 이해와 의지를 따르고 해당되는 경우 정보에 입각한 동의 및 승인에 서명
제외 기준:
-다음 중 어느 하나의 존재는 연구에 대한 제외입니다.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음(예: 인지 또는 판단 장애)
- 연구 절차 및 보고 요건(예: BP의 안전한 작동을 방해하는 시력 또는 손재주 장애, 기억 장애)
- 영어를 말하고 읽을 수 없음
- 현재 실시간 CGM을 1개월 미만으로 처음 사용 중 (CGM을 1개월 이상 사용한 개인이 대상)
- 비 FDA 승인 폐쇄 루프 또는 하이브리드 폐쇄 루프 인슐린 전달 시스템의 현재 사용
- 일반적인 당뇨병 가정 요법의 일부로 인슐린 글루리신(Apidra)의 현재 사용
- 일반적인 당뇨병 가정 요법의 일부로 CSII 요법에서 속효성 인슐린 아스파트(Fiasp)의 현재 오프라벨 사용
- 주임 연구자의 판단에 따라 본 연구의 결과 또는 참가자의 안전을 위태롭게 할 다른 당뇨병 관련 임상 시험에 현재 참여
- 임신(소변 HCG 양성), 모유 수유, 향후 12개월 이내에 임신할 계획이거나 피임을 사용하지 않고 성적으로 활발하고 임신 위험이 있는 경우
- 현재 알코올 남용(지난 30일 동안 매일 평균 4잔 이상 섭취) 또는 기타 약물 남용(처방전 없이 마리화나 이외의 규제 약물을 지난 3개월 이내에 사용)
- 감각 기관을 둔하게 하거나, 저혈당 증상에 대한 민감도를 감소시키거나, 연구 참여 기간 동안 의사 결정을 방해할 수 있는 약물의 사용을 꺼리거나 할 수 없거나 피하려는 자 연구책임자의 판단에 따름)
- 4기 신부전(eGFR <30) 또는 투석(혈액투석 또는 복막투석) 시 5기 신부전
- 낭포성 섬유증, 췌장염 또는 췌장 종양 또는 인슐린종을 포함한 기타 췌장 질환의 병력 또는 완전한 췌장 절제의 병력
- 불안정형 협심증, 적당한 운동을 방해하는 협심증(예. 의학적 관리에도 불구하고 또는 심근경색, 경피적 관상동맥 중재술, 추정 관상동맥 폐색의 효소 용해 또는 관상동맥 우회술의 병력을 스크리닝하기 전 마지막 12개월 이내에 최대 6 METS 강도의 운동
활동성 허혈, 근위부 LAD 중증 협착증(웰렌 징후) 또는 연장된 QT 간격(> 440ms)을 포함하되 이에 국한되지 않는 악성 부정맥의 위험 증가와 일치하는 비정상 EKG. 안정적인 Q파를 포함한 기타 EKG 결과는 참가자가 다른 기준에 따라 제외되지 않는 한 제외 근거가 되지 않습니다. 비정상 EKG 소견 후 심장 전문의의 안심 평가를 통해 참여가 허용될 수 있습니다.
• EKG는 50세 이상이거나 당뇨병 기간이 20년 이상인 참가자에게만 필요합니다.
- 50세 미만 및 진단 후 20년 미만 참가자의 경우: QT 간격 연장, 악성 부정맥 또는 선천성 심장병 병력
- 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 분류 III 또는 IV의 울혈성 심부전
- 지난 12개월 동안 TIA 또는 뇌졸중 병력
- 지난 6개월 동안 당뇨병성 케톤산증(DKA) 또는 중증 저혈당증의 최근 병력. 중증 저혈당증은 의식 변화로 인해 다른 사람의 도움이 필요하고 다른 사람이 탄수화물, 글루카곤 또는 기타 소생 조치를 적극적으로 투여해야 하는 사건으로 정의됩니다. 이것은 참가자가 스스로를 치료할 수 없고, 자신의 필요를 말로 표현할 수 없고, 일관성이 없고, 방향 감각을 상실하고, 전투적이거나, 발작이나 혼수 상태를 경험할 정도로 인지 장애가 있음을 의미합니다.
- 지난 2년 동안 입원을 요하는 DKA 에피소드가 1회 이상 있었던 병력
- 지난 1년 동안 중증 저혈당증이 1회 이상 발생한 병력.
- 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 정신 질환(지표에는 정신병, 환각, 조증 및 지난 1년 동안의 모든 정신과 입원과 같은 증상이 포함됨) 또는 포도당 조절에 영향을 미치는 것으로 알려진 항정신병 약물 치료.
- 전동 임플란트(예: 인공와우, 신경자극기) RF 간섭에 취약할 수 있음
- 연구 기간 동안 아세트아미노펜을 완전히 피할 수 없거나 피할 의사가 없는 자
- 연구에 사용해야 하는 접착제 또는 테이프에 대한 알레르기 또는 중증 반응의 확립된 이력
- 지난 2년 이내에 거식증, 폭식증, 당뇨병 또는 체중 조절을 위한 인슐린 누락과 같은 섭식 장애의 병력
- SGLT2 억제제의 현재 또는 계획된 사용(등록 전 3개월 이상 이전 사용은 허용됨, SGLT2 억제제는 시험 기간 동안 시작해서는 안 됨)
- GLP1을 사용하는 경우 등록 전 3개월 동안 프라믈린타이드 또는 메트포르민을 안정적으로 투여해야 합니다(이러한 제제는 시험 기간 동안 시작해서는 안 됨).
- 시험 전 6개월 동안 2회 이상의 스테로이드 버스트 사용 필수
- 치료가 필요한 중증 저혈당으로 이어지는 의도적이고 부적절한 인슐린 투여 이력
- 시험 기간 동안 입원이 필요할 수 있는 의학적 상태를 포함하여 연구의 안전한 완료를 방해할 수 있다고 사이트 주임 조사자 또는 임상 프로토콜 의장의 의견으로 간주되는 모든 요인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 평소 케어
일반 치료에 무작위로 배정된 참가자는 먼저 약 5일 동안 지속적인 피하 인슐린 주입(펌프 요법)으로 당뇨병을 관리하는 일반 치료 부문(UC)을 시작했습니다.
모든 대상자는 Dexcom G5 연속 혈당 모니터(CGM)를 착용했습니다.
일반적인 치료 부문에 먼저 무작위 배정된 경우 피험자는 2일 휴약 기간 후에 생체 공학 췌장 부문으로 넘어갔습니다.
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평소 케어
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실험적: Humalog 또는 Novolog가 포함된 iLet Bionic 췌장
Humalog/novolog가 포함된 iLet에 무작위로 배정된 참가자는 먼저 약 5일 동안 일상적인 관리(Humalog 또는 Novolog)에 사용하는 인슐린 유사체를 사용하여 인슐린 전용 iLet 암을 시작했습니다.
모든 대상자는 Dexcom G5 CGM을 착용했습니다.
바이오닉 췌장 부문에 먼저 무작위 배정된 경우 피험자는 2일 휴약 기간 후 일반 관리 부문으로 넘어갔습니다.
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Humalog 또는 Novolog를 사용한 iLet Bionic Pancreas 인슐린 전용 구성
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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평균 CGM 포도당
기간: 2-5일
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연구 2-5일 동안 Dexcom G5로 얻은 모든 CGM 데이터의 평균
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2-5일
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CGM 포도당 값이 54mg/dl 미만인 시간의 백분율
기간: 2-5일
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2-5일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CGM 포도당이 70mg/dL 미만인 시간의 백분율
기간: 2-5일차
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2-5일차
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70-180mg/dl의 포도당 목표 범위에 있는 시간의 백분율
기간: 2-5일
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2-5일
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CGM 포도당이 250mg/dL보다 큰 시간의 백분율
기간: 2-5일차
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2-5일차
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CGM 포도당이 60mg/dL 미만인 시간의 백분율
기간: 2-5일차
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2-5일차
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중증 저혈당증의 에피소드 수
기간: 1-5일차
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모든 참가자에 대해 합산된 총 에피소드 수를 보고하도록 미리 지정됨
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1-5일차
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당뇨병성 케톤산증(DKA) 에피소드 수
기간: 1-5일차
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모든 참가자에 걸쳐 합산된 총 에피소드 수를 보고하도록 미리 지정됨
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1-5일차
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2018P000853/JCHR
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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