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천식이 있는 성인의 천식 증상에 대한 비타민 D3 보충의 효과를 조사하기 위한 연구(VITDAS) (VITDAS)

2022년 11월 3일 업데이트: University of Chester

천식이 있는 성인의 폐 기능 개선 및 천식 조절을 위한 일일 5000 IU 비타민 D 보충제: 무작위 통제 시험

천식은 기도에 만성 염증이 생겨 환자의 기도가 좁아져 숨가쁨, 쌕쌕거림, 가슴 답답함 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 현재 데이터에 따르면 성인 12명 중 1명은 현재 영국에서 천식 치료를 받고 있으며 영국은 유럽에서 가장 높은 비율을 보이고 있습니다. 겨울에는 영국 인구의 30~40%가 비타민 D가 부족하며 일부 천식 환자는 정상 환자에 비해 비타민 D 수치가 현저히 낮습니다. 비타민 D는 천식을 비롯한 면역 관련 질환의 발병에 관여하는 것으로 나타났습니다. 단면 연구에 따르면 감소된 비타민 D 수치는 폐 기능 감소, 기도 과민성 증가 및 글루코코르티코이드에 대한 반응 감소와 관련이 있으며, 이는 비타민 D 수치가 천식 치료와도 관련이 있을 수 있음을 시사합니다. 지금까지 증상이 있는 천식을 앓고 있는 성인에서 비타민 D 보충의 효과를 평가하는 3건의 무작위 통제 시험(RCT)이 있었습니다. 이러한 시험에서는 천식에 대한 비타민 D 보충의 유의미한 효과를 발견하지 못했습니다. 그러나 이러한 연구는 복용 간격이 긴 고용량의 비타민 D에 의존했습니다. 매일 보충하는 것이 비타민 D의 비고전적 작용을 유도하는 데 더 효과적이라고 제안되었기 때문에 저용량의 비타민 D를 매일 보충하는 성인의 RCT에 대한 요구 사항이 있습니다. 그러나 비타민 D는 기도 기능을 크게 개선하는 것으로 밝혀졌습니다. 100,000 국제 단위(IU)의 비타민 D를 근육 내로 보충하고 매주 50,000 IU의 경구용 비타민 D를 보충한 성인의 1초 강제 호기량(FEV1)으로 측정했습니다. 따라서 일일 투여량이 폐 기능에 미치는 영향에 대해서도 조사가 필요합니다. 또한, 이러한 시험은 보호를 제공하는 세포 메커니즘을 조사하지 않고 임상 결과에 중점을 두었습니다.

연구 개요

상세 설명

채용 및 샘플링 전략:

참가자는 University of Chester(교직원 및 학생) 및 주변 지역, 영국(UK)에서만 모집됩니다. 이메일, 포스터 및 소셜 미디어는 대상 그룹(천식이 있는 성인)에게 연구를 광고하는 데 사용됩니다. 18-65세의 총 28명의 천식이 있는 성인이 아래에 설명된 기준에 따라 연구에 포함될 것입니다. 적격성은 일반의(GP)에 의한 이전의 천식 진단 및 연구 시작 전 스크리닝에서 천식 약물이 필요한 횟수를 기반으로 합니다. 참가자는 참가자의 건강 상태, 약물/의약품/보충제 사용 및 태양 노출에 대한 정보를 제공하는 선별 설문지를 작성해야 합니다. GP에 의해 천식 진단을 받았고 일주일에 두 번 이상 약물 치료가 필요한 사람들이 포함됩니다. 모든 적격 참가자는 연구가 시작되기 전에 연구 프로토콜에 대한 브리핑을 받게 되며, 적격 참가자에게는 참가자 정보 시트(PIS)가 제공되고 서면 동의서를 제공하도록 요청됩니다.

12주간의 이중 맹검, 무작위 대조 시험이 영국 체스터 대학의 임상 실험실에서 수행됩니다. 대부분의 비타민 D 및 천식 연구에서는 부작용 없이 최대 120,000 IU(국제 단위)의 보충제 농도를 사용했습니다. EFSA(European Food Standards Agency)는 NOAEL(no-observed-adverse-effect-level)을 10,000IU/일로 설정했습니다(COT, 2015).

참가자는 2개 그룹에 무작위로 배정됩니다.

  1. 비타민 D군
  2. 위약 그룹

비타민 D 그룹에 배정된 참가자는 매일 5000 IU의 비타민 D가 함유된 캡슐 1개를 섭취하게 됩니다. 위약 그룹의 참가자는 불활성 필러가 포함된 동일한 캡슐을 복용합니다. 참가자는 식습관과 신체 활동을 유지해야 합니다. 나머지 보충제는 최종 클리닉(12주차)에 반환되고 준수 여부가 추정됩니다.

참가자는 12주 동안 총 3개의 클리닉에 참석해야 하며 기준선(0일), 중간(6주) 및 사후 개입(12주)에 평가됩니다. 각 진료소에서 30ml의 혈액 샘플을 채취하여 신장과 체중을 측정합니다. 연구 시작 및 종료 전에 참가자는 참가자의 습관적인 식단 섭취를 나타내기 위해 평일 2일과 주말 1일을 포함하는 3일 음식 일기를 작성해야 합니다. 각 클리닉에서 참가자는 1초간 강제 호기량(FEV1)을 측정하기 위한 폐활량계와 폐 기능을 평가하기 위한 강제 폐활량(FVC)을 측정하고 천식 증상을 평가하기 위해 천식 조절 테스트™(ACT)를 완료합니다. 혈액 샘플은 수집 시 총 혈구 수를 분석합니다. 혈액 샘플을 원심분리하여 혈장을 제거합니다. 개입이 끝날 때 혈장 샘플을 배치 분석하여 비타민 D 대사 및 염증의 바이오마커를 평가합니다.

샘플 크기 및 타당성:

샘플 크기는 개입 후 6개월(평균 ± 표준 편차(S.D)) 51.6 ± 9.4L(비타민 D 치료군) 및 31.9 ± 7.6L(위약군)의 FEV1이 매달 100,000 IU의 비타민 D를 투여받은 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게서 보고되었습니다. 효과 크기가 1.8493555인 경우 제안된 연구의 각 그룹에 필요한 총 표본 크기는 9개입니다. 20%의 탈락률과 이 연구가 12주 동안만 지속되는 것을 고려하면 필요한 총 표본 크기는 14개(검정력 = 검정력 = 0.9). 따라서 전체 연구에 필요한 총 표본 크기는 28개입니다. G Power Software를 사용하여 샘플 크기를 추정했습니다.

통계 분석:

모든 통계 분석은 IBM(International Business Machines) 통계 패키지 for the Social Sciences(SPSS) 통계 데이터 편집기 소프트웨어(버전 25)를 사용하여 수행됩니다. Shapiro Wilks 정규성 검정을 수행한 후 데이터가 정규 분포를 따른다고 가정하고 t-test 사후 분석과 혼합 모델 분산 분석(ANOVA)을 수행하여 서로 다른 시간에 그룹 간에 측정된 모든 매개 변수의 평균 차이를 비교합니다. 포인트들. 모든 분석에 대해 데이터가 정상적으로 분포되지 않는 경우 비모수적 접근 방식이 채택됩니다. 차이는 p 값 ≤ 0.05로 유의미한 것으로 간주됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Chesire
      • Chester, Chesire, 영국, CH1 4BJ
        • University of Chester

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 만 18세 이상 만 65세 이하의 남녀
  2. 일반의가 진단한 천식
  3. 주 2회 이상 필요한 천식 치료를 위한 흡입 요법을 받는 경우

제외 기준:

  1. 비타민 D 보충제 또는 칼슘 함유 보충제 복용
  2. 지난 5년 이내에 삽관 및 기계 환기 치료가 필요한 천식 병력
  3. 1일 4회 이상 흡입 천식 치료가 필요한 경우
  4. 지난 4주 이내 호흡기 감염
  5. 폐(천식 제외), 심장, 간, 신장, 내분비 또는 신경계의 만성 질환 또는 면역 결핍을 앓고 있는 자
  6. 지난 1년 이내 또는 총 10년 이상의 흡연력
  7. 연구에 참여한 후 또는 연구 기간 동안 한 달 이내에 태양 휴가를 가졌습니다. 이 연구의 목적을 위해 태양 휴가는 다음과 같이 정의됩니다: 일광욕을 할 의도로 더운 기후에서 일주일 이상 보내는 것
  8. 영어로 의사소통 불가

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 비타민 D3 보충제
참가자는 총 12주 동안 매일 1캡슐의 비타민 D3 보충제(5000 IU)(125μg)를 섭취해야 합니다.
12주(84일) 동안 매일 5000IU(125μg) 비타민 D3 캡슐
다른 이름들:
  • 콜레칼시페롤
플라시보_COMPARATOR: 위약
참가자는 총 12주 동안 매일 위약(비활성 필러) 캡슐 1개를 복용해야 합니다.
12주(84일) 동안 매일 비활성 필러 캡슐
다른 이름들:
  • 비활성 성분

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 12주까지의 폐 기능 변화
기간: 0주, 6주, 12주
폐활량계로 측정한 1초간 강제 호기량(FEV1) 및 강제 호기량(FVC)
0주, 6주, 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Asthma Control Test™ 점수의 변화
기간: 0주, 6주, 12주

참가자에 따른 천식 조절 수준 표시. 0에서 25 사이의 점수.

점수는 다음을 나타냅니다.

25: 지난 4주 동안 천식이 조절된 것으로 보임 20 - 24: 지난 4주 동안 천식이 합리적으로 잘 조절된 것으로 보임 20 미만: 지난 4주 동안 천식이 조절되지 않은 것 같음

0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 비타민 D 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay) 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 비타민 D3 상태
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 부갑상선 호르몬(PTH) 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 비타민 D 대사 바이오마커
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 전체 혈구 수 농도의 변화
기간: 0주, 6주, 12주
Beckman Coulter 혈액 분석기로 전혈 샘플에서 측정한 백분율 과립구
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 인터페론-감마(IFN-ϒ) 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 염증 바이오마커
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지 종양-괴사-인자-알파(TNF-α) 농도의 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 염증 바이오마커
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 C 반응성 단백질(CRP) 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 염증 바이오마커
0주, 6주, 12주
베이스라인에서 12주까지의 면역글로불린 E(IgE) 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 항체
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 인터루킨-(IL)4 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 염증 바이오마커
0주, 6주, 12주
베이스라인에서 12주까지의 IL-10 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 염증 바이오마커
0주, 6주, 12주
기준선에서 12주까지의 IL-13 농도 변화
기간: 0주, 6주, 12주
ELISA 상용 키트로 혈장 시료에서 측정한 염증 바이오마커
0주, 6주, 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 28일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 4일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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