Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по изучению влияния добавок витамина D3 на симптомы астмы у взрослых с астмой (VITDAS) (VITDAS)

3 ноября 2022 г. обновлено: University of Chester

Ежедневный прием 5000 МЕ витамина D для улучшения функции легких и контроля над астмой у взрослых с астмой: рандомизированное контролируемое исследование

Астма представляет собой заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, приводящее к таким симптомам, как периоды одышки, свистящее дыхание и чувство стеснения в груди из-за сужения дыхательных путей у пораженных пациентов. Текущие данные показывают, что каждый двенадцатый взрослый в Соединенном Королевстве (Великобритания) в настоящее время проходит лечение от астмы, при этом в Великобритании наблюдаются одни из самых высоких показателей в Европе. Зимой 30-40% населения Великобритании испытывают дефицит витамина D, при этом у некоторых пациентов с астмой уровень витамина D значительно ниже, чем у здоровых пациентов. Было показано, что витамин D участвует в развитии иммунных заболеваний, включая астму. Поперечное исследование показало, что снижение уровня витамина D связано со снижением функции легких, повышенной гиперреактивностью дыхательных путей и снижением реакции на глюкокортикоиды, что позволяет предположить, что уровень витамина D также может влиять на лечение астмы. На сегодняшний день было проведено три рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), в которых оценивалось влияние добавок витамина D на взрослых с симптоматической астмой. Эти испытания не обнаружили значительного влияния добавок витамина D на астму. Однако эти исследования основывались на высоких дозах витамина D с длительными периодами времени между дозами. Необходимо провести РКИ у взрослых с ежедневным приемом более низких доз витамина D, поскольку было высказано предположение, что ежедневный прием более эффективен для индукции неклассических действий витамина D. Однако было обнаружено, что витамин D значительно улучшает функцию дыхательных путей. измеряется объемом форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) у взрослых, получавших дополнительно 100 000 международных единиц (МЕ) витамина D внутримышечно плюс 50 000 МЕ витамина D перорально еженедельно. Таким образом, влияние ежедневного приема препарата на функцию легких также требует изучения. Кроме того, эти испытания были сосредоточены на клинических результатах без изучения клеточных механизмов, обеспечивающих защиту.

Обзор исследования

Подробное описание

Стратегия набора и выборки:

Участники будут набраны из Честерского университета (сотрудники и студенты) и прилегающих территорий, только Соединенное Королевство (Великобритания). Электронная почта, плакаты и социальные сети будут использоваться для рекламы исследования целевой группе (взрослым, страдающим астмой). В общей сложности 28 взрослых с астмой в возрасте от 18 до 65 лет будут включены в исследование на основании критериев, описанных ниже. Право на участие будет основываться на предыдущем диагнозе астмы, поставленном врачом общей практики (GP), и на количестве раз, которое требуется лекарство от астмы при скрининге до начала исследования. Участники должны будут заполнить анкету скрининга, которая предоставит информацию о состоянии здоровья участника, использовании лекарств/лекарств/добавок и воздействии солнца. Те, у кого астма была диагностирована врачом общей практики и которым требуется лечение более двух раз в неделю, будут включены. Все подходящие участники будут проинформированы о протоколе исследования до начала исследования, а подходящим участникам будет выдан информационный лист участника (PIS) и им будет предложено предоставить письменное информированное согласие.

В клинической лаборатории Честерского университета, Великобритания, будет проведено 12-недельное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. В большинстве исследований витамина D и астмы использовались добавки с концентрацией до 120 000 международных единиц (МЕ) без каких-либо побочных эффектов. Европейское агентство по пищевым стандартам (EFSA) установило уровень отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL) на уровне 10 000 МЕ/день (COT, 2015).

Участники будут случайным образом распределены на 2 группы:

  1. группа витамина Д
  2. группа плацебо

Участники, отнесенные к группе витамина D, будут потреблять одну капсулу, содержащую 5000 МЕ витамина D, каждый день. Участники группы плацебо будут принимать идентичные капсулы, содержащие инертный наполнитель. Участников попросят придерживаться диетических привычек и физической активности. Остальные добавки будут возвращены в заключительную клинику (неделя 12), и будет оценено соответствие.

Участники должны будут посетить в общей сложности три клиники в течение 12 недель, и они будут оцениваться на исходном уровне (день 0), промежуточном этапе (неделя 6) и после вмешательства (неделя 12). В каждой клинике будет взят образец крови объемом 30 мл, и будут измерены рост и вес. Перед началом и окончанием исследования участники должны будут вести 3-дневный дневник питания, который включает два будних дня и один выходной день, чтобы отразить обычное питание участников. В каждой клинике участники выполнят спирометрию для измерения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) для оценки функции легких, а также пройдут тест контроля астмы™ (ACT) для оценки симптомов астмы. Образцы крови будут проанализированы при сборе для общего количества клеток крови. Образцы крови будут центрифугированы для удаления плазмы. Образцы плазмы будут проанализированы в конце вмешательства для оценки биомаркеров метаболизма витамина D и воспаления.

Размер выборки и обоснование:

Размер выборки был оценен с использованием данных о приеме добавок витамина D из исследования, в котором ОФВ1 после вмешательства через 6 месяцев (среднее значение ± стандартное отклонение (S.D)) составил 51,6 ± 9,4 л (группа, получавшая витамин D) и 31,9 ± 7,6 л (группа плацебо). сообщается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получающих 100 000 МЕ витамина D каждый месяц. При величине эффекта 1,8493555 общий размер выборки, необходимый для каждой группы в предлагаемом исследовании, составляет 9. Принимая во внимание 20-процентный показатель отсева и длительность этого исследования всего 12 недель, требуемый общий размер выборки составляет 14 (мощность = 0,9). Таким образом, общий размер выборки, необходимый для всего исследования, составляет 28 человек. Размер выборки оценивался с помощью программного обеспечения G Power.

Статистический анализ:

Весь статистический анализ будет проводиться с помощью программного обеспечения для редактирования статистических данных (версия 25) компании International Business Machines (IBM) Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Предполагая, что данные нормально распределены после выполнения теста нормальности Шапиро-Уилкса, будет проведен анализ смешанной модели дисперсии (ANOVA) с апостериорным анализом t-теста для сравнения средних различий для всех измеренных параметров между группами в разное время. точки. Непараметрический подход будет принят, если данные не распределены нормально для всех анализов. Различия будут считаться значимыми при значении p ≤ 0,05.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

32

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 65 лет
  2. Астма, диагностированная врачом общей практики
  3. Прием ингаляционной терапии для лечения астмы, которая требуется не менее двух раз в неделю.

Критерий исключения:

  1. Прием добавок с витамином D или добавок, содержащих кальций
  2. История астмы, требующей лечения с помощью интубации и искусственной вентиляции легких в течение последних пяти лет.
  3. Требуется ингаляционная терапия астмы более четырех раз в день
  4. Инфекция дыхательных путей в течение последних четырех недель
  5. Страдающие хроническими заболеваниями легких (кроме астмы), сердца, печени, почек, эндокринной или нервной системы или иммунодефицитом
  6. История курения в течение последнего года или > 10 лет всего
  7. Был в отпуске на солнце в течение месяца после участия в исследовании или во время исследования. Для целей настоящего исследования солнечный отпуск определяется как: проведение одной или более недель в более жарком климате с целью принятия солнечных ванн.
  8. Невозможно общаться на английском

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Добавка витамина D3
Участнику будет предложено принимать по одной капсуле витамина D3 (5000 МЕ) (125 мкг) в день в течение 12 недель.
5000 МЕ (125 мкг) витамина D3 в капсулах ежедневно в течение 12 недель (84 дня)
Другие имена:
  • Холекальциферол
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Участников попросят принимать по одной капсуле плацебо (инертного наполнителя) ежедневно в течение 12 недель.
Капсулы с инертным наполнителем ежедневно в течение 12 недель (84 дня)
Другие имена:
  • Неактивный ингредиент

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение функции легких от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и объем форсированного выдоха (ФЖЕЛ), измеренные с помощью спирометрии
0 недель, 6 недель, 12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение оценки теста контроля астмы™
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель

Указание уровня контроля астмы по словам участника. Оценка от 0 до 25.

Баллы указывают:

25: Астма, по-видимому, находилась под контролем в течение последних 4 недель. 20–24: Астма, по-видимому, достаточно хорошо контролировалась в течение последних 4 недель. Менее 20: Астма, возможно, не контролировалась в течение последних 4 недель.

0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации витамина D от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Статус витамина D3, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA)
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации паратиреоидного гормона (ПТГ) от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Биомаркер метаболизма витамина D, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации полного анализа крови по сравнению с исходным уровнем до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Процентное содержание гранулоцитов, измеренное в образцах цельной крови с помощью гематологического анализатора Beckman Coulter
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации интерферона-гамма (IFN-ϒ) от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Воспалительный биомаркер, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α) от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Воспалительный биомаркер, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации С-реактивного белка (СРБ) от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Воспалительный биомаркер, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации иммуноглобулина Е (IgE) от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Антитела, измеренные в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации интерлейкина-(ИЛ)4 от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Воспалительный биомаркер, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации ИЛ-10 от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Воспалительный биомаркер, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель
Изменение концентрации IL-13 от исходного уровня до 12 недель
Временное ограничение: 0 недель, 6 недель, 12 недель
Воспалительный биомаркер, измеренный в образцах плазмы с помощью коммерческого набора ELISA
0 недель, 6 недель, 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 октября 2019 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2022 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 октября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 октября 2019 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

7 октября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

4 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Витамин D3

Подписаться