- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04121208
알츠하이머병에서 미세아교세포 콜로니 자극 인자-1 수용체(CSF1R) (MICAD)
경미한 인지 장애가 있는 참가자에서 콜로니 자극 인자-1(CSF-1) 수용체 길항제 JNJ-40346527의 바이오마커 효과를 특성화하기 위한 무작위, 위약 대조, 단일 맹검 연구
연구 개요
상세 설명
알츠하이머병(AD)은 기억력과 일상 기능에 심각한 영향을 미치는 느리고 진행성인 질병입니다. 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료법이 있지만 현재로서는 치료법이 없으며 AD의 진행을 늦추는 데 효과적인 치료법도 없습니다. AD는 기억 상실과 같은 증상이 명백해지기 수십 년 전에 뇌 손상을 일으키기 시작할 수 있습니다.
임상시험은 뇌에 존재하는 세포 외부에 있는 단백질인 CSF-1R(콜로니 자극 인자-1 수용체)에 대한 약물 JNJ-40346527의 효과를 조사할 것입니다. CSF-1R은 소교세포를 포함한 다양한 세포의 조절을 담당합니다. 최근 연구에 따르면 이러한 미세아교세포의 수를 줄이는 것이 알츠하이머병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 조사관은 JNJ-40346527이 CSF-1R을 얼마나 잘 차단할 수 있는지, 그리고 차례로 이러한 미세아교세포를 억제할 수 있는지 확인하기를 원합니다. 이 연구는 CSF-1R과 상호 작용하는 단백질 수준의 변화와 뇌에 존재하는 영향을 받는 미세아교세포의 활동 또는 수의 변화를 식별할 수 있는지 여부를 조사하기 위해 고안되었습니다. 이 증거는 신체의 변화를 측정하는 유용한 "바이오마커"를 제공할 수 있으며, 연구자는 이를 추적하여 약물이 어떻게 작용하는지 확인할 수 있습니다. 이러한 "바이오마커"는 JNJ-40346527 약물의 이점을 보다 철저하게 테스트하기 위해 더 큰 규모의 연구에서 사용될 수 있습니다. 현재 연구는 이 약물이 알츠하이머병의 진행을 늦출 수 있는지 여부를 테스트하도록 설계되지 않았습니다.
연구에서 바이오마커가 확인되면 JNJ-40346527이 알츠하이머병의 진행을 늦추거나 예방할 수 있는지 여부를 테스트하기 위한 추가 연구가 설계될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Cambridge, 영국
- Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust
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London, 영국
- South London and Maudsley Hospital NHS Foundation Trust
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Oxford, 영국
- Oxford Health NHS Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 50세 이상의 모든 성별.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력.
- 임상 치매 등급(척도)(CDR) 전체 점수 = 0.5.
- 자기 및/또는 학습 파트너 보고 및 객관적 인지 과제에 대한 장애(HVLT-R(Hopkin's Verbal Learning Task-Revised) 수행 - 지연 회상 및/또는 자유 회상 > 연령/교육 수준에 대한 평균보다 1 표준 편차(SD) 낮음) .
- 참가자와 주당 최소 4시간을 보내는 스터디 파트너 이용 가능. 연구 파트너는 기꺼이 CDR 인터뷰를 지원할 수 있어야 하며 자신의 정보 시트 및 사전 동의 양식을 제공받습니다.
- 영어로 읽고 쓸 수 있으며 최소 7년의 정규 교육을 받았습니다.
다음 결핵(TB) 선별 기준에 따라 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
- 스크리닝 시 잠복성 또는 활동성 결핵 병력이 없습니다. 잠복성 결핵 병력이 있는 참가자(이 연구의 목적에 따라 스크리닝 전 투베르쿨린 피부 검사 또는 QuantiFERON-TB® Gold 검사에서 양성 결과를 얻은 것으로 정의됨) 및 완료 문서가 있는 참가자는 예외입니다. 연구 제제의 최초 투여 전 1년 이내의 잠복성 결핵에 대한 적절한 치료 요법. 잠복성 결핵에 대한 적절한 치료는 면역 저하 환자에 대한 현지 국가 지침에 따라 정의됩니다. 면역 저하 환자에 대한 현지 지침이 없는 경우 미국(US) 지침을 따라야 합니다. 이전 항-결핵 치료의 적절성을 확인하고 적절한 문서를 제공하는 것은 조사관의 책임입니다.
- 병력 및/또는 신체 검사에서 활동성 결핵을 암시하는 징후나 증상이 없습니다.
- 활동성 결핵 환자와 최근(약 3개월 이내) 긴밀한 접촉이 없었거나 그러한 접촉이 있었다면 결핵 전문의의 평가를 받았고 잠복성 결핵에 대한 증거가 없거나 치료가 필요하지 않은 것으로 밝혀졌습니다.
스크리닝 시, 지역 실험실에서 수행된 다음 실험실 테스트의 결과는 아래에 지정된 한계 내에 있어야 합니다(참고: 연구자는 이전의 비정상적인 실험실 테스트 결과가 반복 테스트에서 허용 가능한 범위 내에 있는 경우 참가자가 적격하다고 간주할 수 있습니다. 용량 투여 28일 전에 테스트를 반복하십시오. 요추 천자 당일에 완료된 실험실 테스트의 결과가 아래에 명시된 한계를 벗어나는 경우, 연구자는 가능한 결과/위험에 대한 임상 평가에 따라 테스트를 반복하고 참가자를 연구에 계속 참여하도록 선택할 수 있습니다.
- 헤모글로빈 ≥8.5g/dL(국제 단위계[SI]: ≥85g/L)
- 백혈구(WBC) 수 ≥3.0 x 103 세포/mm3(SI:≥ 3.0 x 109 세포/L)
- 호중구 ≥1.5 x 103 cells/mm3 (SI:≥ 1.5 x 109 cells/L)
- 림프구 수(절대) ≥450 세포/mm3(SI: ≥0.45 x 109 세포/L)
- 혈소판 ≥100 x 103 cells/mm3 (SI: ≥100 x 109 cells/L)
- 혈청 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 수치 ≤1.5 x 정상 상한치(ULN)
- 총 빌리루빈 수치 ≤1.5 x ULN
- 혈청 크레아티닌 ≤1.5mg/dL
- 스크리닝 시 수행된 임상 실험실 테스트를 기준으로 달리 건강해야 합니다. 위의 포함 기준에 명시되지 않은 혈청 화학, 혈액학 또는 요분석 검사의 결과가 정상 범위를 벗어나는 경우, 연구자가 이상 또는 정상으로부터의 편차가 임상적으로 유의하지 않거나 연구 대상 인구에 적합하고 합리적입니다.
- 연구에 참여하기 전에 여성은 폐경기(최소 18개월 동안의 무월경)여야 합니다. 남성이 가임 여성과 이성애를 하는 경우, 이중 장벽 피임 방법을 사용하고 연구 기간 동안 및 연구 물질의 마지막 용량을 받은 후 6개월 동안 정자를 기증하지 않는 데 동의해야 합니다.
- 프로토콜에 명시된 모든 절차, 금지 및 제한 사항을 준수할 의지와 능력이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 모든 유형의 치매에 대한 진단 기준을 충족하는 연구 참여자(예: 알츠하이머 치매, 전두측두엽 치매(FTD), 미만성 루이 소체 치매(DLBD), 혈관성 치매(VAD) 등) CDR ≥1.
- 상염색체 우성 알츠하이머병 또는 기타 신경퇴행성 질환과 관련된 프리세닐린 1(PSEN1), 프레세닐린 2(PSEN2) 또는 아밀로이드 전구체 단백질(APP) 돌연변이의 알려진 보균자.
- 섹션 10.1.7에 자세히 설명된 금지 또는 제한 병용 약물.
- 현저한 인지 장애 또는 치매의 장기적인 위험과 관련된 신경학적, 정신적 또는 의학적 상태의 존재 현재 주요 우울 장애, 정신분열증, 분열정동 장애 또는 양극성 장애를 포함하는 장애. 남용을 정량화하는 것은 정신 장애 진단 및 통계 편람(5판)(DSM-V) 기준에 따라 스크리닝 전 6개월 이내 또는 알코올 및/또는 남용 약물에 대한 양성 검사 결과로 약물 또는 알코올 남용의 병력으로 정의하는 것입니다. 심사/입학 시.
- 스크리닝 시 다음 감염성 질환 중 하나에 대한 잠복 또는 활동성 감염 병력: 리스테리아 감염, 히스토플라스마, 콕시디오이데스, 파라콕시디오이데스, 폐포자충, 비결핵 마이코박테리아, 분아균, 아스페르길루스, 거대세포바이러스 또는 대상포진 감염
- 지난 5년 동안의 모든 암 또는 암 병력(절제로 해결된 피부 기저 또는 편평 세포 암 제외).
- 임상적으로 중요하고 참가자의 시험 참여가 안전하지 않다고 간주할 수 있는 모든 상태, 예를 들어 증상이 있는 심혈관 질환(전년도의 재혈관화 절차 포함), 중증 신부전 또는 간부전, 임상에 포함된 혈액 매개변수의 임상적으로 관련된 이상 현지 일상 평가, 심각한 시력 상실, 청력 또는 의사소통 능력, 협력을 방해하는 조건 또는 조사관이 판단하는 시험에서 필요한 평가 완료.
- 요추 천자에 대한 금기 사항.
- 뇌종양(양성 또는 악성), 동맥류 또는 동정맥 기형, 영토 뇌졸중(작은 유역 뇌졸중 제외), 출혈(실질 또는 경막하) 또는 폐쇄성 수두증의 병력 또는 회복을 포함하되 이에 국한되지 않는 인지에 영향을 미칠 수 있는 두개내 병리의 모든 증거 . 소혈관 질환(예: 백질 변화 또는 열공 경색) 임상적으로 중요하지 않다고 판단되거나 미세 출혈이 허용됩니다.
- 최근 30일 이내 또는 생물의약품의 경우 90일 이내에 IMP(Investigational Medicinal Product)를 이용한 임상시험 참여.
- 개인이 동의할 수 없게 만드는 의사결정 능력의 감소.
- 연구 참여자의 본 임상시험 참여를 금할 수 있는 조사자의 의견에 있는 기타 모든 요인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 활성 약물: JNJ-40346527
JNJ-40346527 300 mg Bis in die - 하루 2회(BID) 또는 2:1 비율의 위약에 참가자를 할당하는 파트 1을 위한 단일 초기 무작위 사이트가 설정됩니다. 채택된 시나리오에 따라 파트 2에 대한 두 번째 무작위 사이트가 설정됩니다. "파트 2, 시나리오 1" 사이트에서 참가자를 JNJ-40346527 150mg BID, JNJ-40346527 50mg BID 또는 2:2:1 비율의 위약에 할당하거나 "파트 2, 시나리오 2" 사이트에서 참가자를 할당합니다. JNJ-40346527 150-50 mg BID 또는 2:1 비율의 위약. |
활성 연구 약물
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위약 비교기: 위약
비활성 연구 약물
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비활성 연구 약물
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뇌척수액(CSF) 단백질 마커 농도 수준의 기준선으로부터의 위약 대조 변화.
기간: 기준선 및 방문 3(14일)
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인터류킨(IL)-34 및 CSF-1을 포함하나 이에 제한되지 않는 CSF 체액 단백질 마커의 농도 수준의 기준선으로부터의 변화.
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기준선 및 방문 3(14일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CSF 및 혈액 바이오마커 농도 수준의 기준선으로부터의 위약 대조 변화
기간: 기준선 및 방문 3(14일)
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기준선 및 방문 3(14일)
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CSF 세포외 소포 및 세포 집단의 양에서 기준선으로부터의 위약 대조 변화.
기간: 기준선 및 방문 3(14일)
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기준선 및 방문 3(14일)
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혈장/CSF JNJ-40346527 수준 측정
기간: 기준선 및 방문 3(14일)
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기준선 및 방문 3(14일)
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상이한 JNJ-40346527 용량에 따른 뇌척수액(CSF) 단백질 마커 농도 수준의 측정
기간: 기준선 및 방문 3(14일)
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기준선 및 방문 3(14일)
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연구 중 이상 반응의 발생
기간: 기준선 및 방문 3(14일). 심각한 부작용(14일 + 30일)
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안전성 및 내약성은 신체 및 신경학적 검사, 활력 징후 측정, 임상 실험실 테스트 및 12-리드 ECG와 같은 주요 안전성 평가를 사용하여 확인된 부작용을 모니터링하여 평가됩니다.
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기준선 및 방문 3(14일). 심각한 부작용(14일 + 30일)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vanessa Raymont, University of Oxford
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 40346527ALZ1001
- 2018-004149-17 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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