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Her2 양성 유방암에 알부민 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 병용한 피로티닙 말레이트 정제

2019년 11월 1일 업데이트: Shuangyue Liu, West China Hospital

Her2 양성 초기 또는 국소 진행성 유방암 및 바이오마커에 대한 알부민 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 병용한 파이로티닙 말레이트 정제의 단일군, 탐색적 임상 연구

이 연구는 Her2 양성 초기 또는 국소 진행성 유방암 치료에서 알부민 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 조합된 파이로티닙의 효능 및 안전성을 평가하고 피롤에 대한 RCB 점수 및 TILs 발현 및 기타 관련 분자 마커를 탐색하기 위해 설계되었습니다. 파이로티닙 치료.

연구 개요

상세 설명

현재 유방암의 치료 방식은 전신 요법과 국소 요법을 결합한 개별화된 종합 치료 방식으로 점차 전환되고 있으며 신 보조 요법이 널리 사용됩니다. 알부민 결합 파클리탁셀은 부형제를 변경하고 부작용을 줄이며 효능을 크게 향상시켜 임상 적용을 용이하게 합니다. 연구에 따르면 신보강 화학 요법을 사용할 때 보라색 셔츠와 안트라사이클린을 함유한 약물이 선택 약물이 될 것입니다. HER2/erbB2 분자는 유방암에 대한 독립적인 예후 인자입니다. 선암종 환자의 약 20%-30%는 HER2 유전자의 증폭/과발현을 보입니다. 이 환자들은 기존의 치료에 둔감하고 재발 및 전이가 더 잘 발생합니다. 생존 기간이 짧고 예후가 좋지 않습니다. 현재 HER2 표적을 표적으로 하는 약물에는 주로 거대분자 단클론 항체와 그 접합체 및 소분자 티로신 키나제 억제제가 포함됩니다. 파이로티닙은 작은 표적(EGFR 및 HER2)에 대한 비가역적 억제제입니다. 트라스투주맙과 비교하여 작용 부위가 다르기 때문에 인간 Her2 양성 유방암 치료에 시너지 효과를 낼 수 있습니다.

Her2 양성 유방암에 대한 이중 표적 신보강 요법의 우수한 임상 효능, 파이로티닙의 항종양 효과 및 우수한 내약성, 알부민 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 결합된 피로티닙을 개발하고자 Her2에 대한 신보강 요법의 한 팔 탐색적 임상 연구 -효능과 안전성을 평가하고 파이로티닙 치료의 효과를 예측하기 위한 RCB 점수 및 TILs 발현과 같은 종양 관련 분자 마커의 효능을 탐색하기 위한 양성 조기 또는 국소 진행성 유방암.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, 중국, 610041
        • 모병
        • West China Hospital, Sichuan University
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세 및 ≤ 70세 .
  • ECOG 전신 상태 0-1 .
  • RECIST 1.1 표준에 따르면 측정 가능한 병변이 하나 이상 존재합니다.
  • 병리학적 검사는 HER2의 양성 발현을 확인했고, 임상 병기는 II-III기[cT2 및 임의의 N, cT3 및 임의의 N; 미국암합동위원회(AJCC) 기준에 따른 cT4 및 임의의 N] 유방암 환자 .

참고: HER2 발현 양성은 연구개발원 병리과에서 수행한 원발성 또는 전이성 병변의 병리학적 검출/검토를 말하며, 적어도 1회, 적어도 10%의 종양 세포는 3+ [염색 강도] 범위 0 ~ 3] 또는 형광 제자리 하이브리드화[FISH]에 의한 양성.

  • 장기 기능 수준은 다음 요구 사항을 충족해야 합니다. ANC≥1.5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1.5×ULN,ALT 와 AST≤2×ULN,BUN 및 Cr≤1.5×ULN 且크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min(Cockcroft-Gault).심장초음파:LVEF≥50%,12-리드 ECG:Fridericia에 의해 보정된 QT 간격(QTcF) 방법은 남성의 경우 450ms 미만, 여성의 경우 470ms 미만이었습니다.
  • 호르몬 수용체 상태가 알려진 환자.
  • 혈청 임신 검사가 음성인 환자의 경우, 가임 가능성이 있는 환자는 치료 중 및 시험 약물의 마지막 사용 후 최소 6개월 동안 효과적인 비호르몬 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명했으며 준수 사항을 잘 준수했으며 후속 조치에 협조할 의향이 있었습니다.

제외 기준:

다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우 대상자로 선정되지 아니한 경우

  • 염증성 유방암 환자 .
  • 전이성 유방암 환자(4기) .
  • 삼킬 수 없는 만성 설사, 장폐색 등 약물의 투여와 흡수에 영향을 미치는 요인은 많다.
  • 무작위화 4주 전에 방사선 요법, 화학 요법, 수술(유방암 대수술) 또는 분자 표적 요법을 받은 환자는 무작위화 7일 이내에 내분비 요법을 받도록 무작위 배정되었습니다.
  • 무작위 배정 전 4주 이내에 다른 약물 임상 시험에 참여했습니다.
  • 신체는 이전에 HER2 표적 단클론 항체 또는 티로신 키나아제 억제제(Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib 및 Pyrotinib 포함)를 사용했거나 사용하고 있습니다.
  • 완치된 자궁경부 상피내암종, 피부 기저 세포 암종 또는 피부 편평 세포 암종을 제외하고 지난 5년 동안 다른 악성 종양이 있었습니다.
  • 다른 항종양 치료도 받습니다.
  • 이 요법의 약물 성분에 대한 알레르기 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다. HIV 양성 또는 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력 또는 장기 이식 병력.
  • 다음을 포함한 심장 질환이 있는 경우: (1) 협심증; (2) 약물 치료 또는 임상적으로 유의한 부정맥; (3) 심근경색; (4) 심부전; (5) 심사 대상자 본 시험에 적합하지 않은 기타 심장 질환 등
  • 임신 또는 수유 중인 여성 환자, 가임력이 있고 임신 검사 양성인 여성 환자 또는 전체 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취하지 않으려는 가임기 여성.
  • 연구자의 판단에 따라 환자의 안전에 해롭거나 환자의 연구 완료에 영향을 미치는 심각한 동반 질환이 있는 경우(약물이 통제할 수 없는 중증 고혈압, 중증 당뇨병, 활동성 감염 등을 포함하나 이에 국한되지 않음).
  • 간질이나 치매를 포함한 신경학적 또는 정신 장애의 명확한 병력이 있어야 합니다.
  • 동반 CYP3A4 억제제 또는 유도제 .
  • 연구자는 환자가 본 연구의 다른 연구에 적합하지 않다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알부민 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 조합된 피로티닙

수술 전

-약물: Pyrotinib Maleate Tablets with Albumin Paclitaxel 및 Trastuzumab.

수술:피험자는 수술 전 신보강 투여 동안 유선 초음파와 결합된 종양 조영 MRI로 평가해야 하며 매 2주기마다 평가해야 합니다. CR 및 PR을 처음으로 평가한 대상자는 최소 4주 후에 확인해야 합니다. 확인된 종양 평가는 이전에 고정된 검사 시점을 변경할 수 없습니다.

수술 후

  • 약물: 시클로포스파미드와 결합된 에피루비신 염산염
  • 동시에 임상의의 권고에 따라 수술 전에 동일한 항 HER2 치료 계획을 수락할지 여부를 선택하십시오. 에스트로겐 수용체(ER) 및/또는 프로게스테론 수용체(PR)에 양성인 종양 환자의 경우 보조 화학 요법 종료 시 내분비 요법을 실시해야 하며, 보조 화학 요법 종료 시 임상 적응증이 있는 경우 방사선 요법을 실시해야 합니다.
400mg/d,po qd,q3w, 4주기
다른 이름들:
  • 말라이수안 빌루오티니 피안
  • 아이 루이 니
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4주기.
다른 이름들:
  • 아이 유에
첫 주 부하 용량 4mg/kg, 그 다음 주당 2mg/kg, d1,ivggt,q3w,4 주기.
다른 이름들:
  • 허셉틴
  • 취퉈주 단캉

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR)(ypT0/is N0)
기간: 신보강 요법 완료 후 수술 후 평가(약 24주) .
현미경 검사 없이 유방 및 겨드랑이 림프절에 침습성 종양 잔존물, 관 암종(ductal carcinoma in situ)이 존재할 수 있습니다.
신보강 요법 완료 후 수술 후 평가(약 24주) .

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률(ORR)
기간: 최대 2년
조사자가 RECIST 1.1에 따라 평가한 바와 같이 전신에서 CR 또는 PR의 가장 잘 확인된 전반적 반응을 보이는 환자의 비율.
최대 2년
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 2년
조사자가 RECIST1.1에 따라 평가한 전신에서 CR, PR 또는 SD의 최상의 전체 반응을 보이는 환자의 비율.
최대 2년
잔여 암 부담(RCB)
기간: 최대 2년
RCB 범주(RCB-0, RCB-I, RCB-II 또는 RCB-III)는 M.D. Anderson Cancer Center 표준에 따라 정의되었으며 RCB 점수는 환자의 예후와 관련이 있습니다.
최대 2년
종양 침윤성 림프구(TILS)
기간: 최대 2년
이 결과 측정은 새로 진단된 내강 A 및 삼중 음성 유방암(TNBC) 종양에서 TIL의 양을 측정하도록 설계되었습니다. 초기 핵심 생검 샘플의 종양 조직에서 TILS의 평균 백분율 변화는 두 가지 다른 유방암 하위 유형 사이에서 IORT 후 최종 수술의 병리학 샘플과 비교됩니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ting Luo, MD, West China Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 1일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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