Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pyrotinibimaleaattitabletit yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin Her2-positiivisen rintasyövän hoitoon

perjantai 1. marraskuuta 2019 päivittänyt: Shuangyue Liu, West China Hospital

Yksihaarainen kliininen tutkimus pyrotinibimaleaattitableteista yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin Her2-positiivisen varhaisen tai paikallisesti edenneen rintasyövän ja sen biomarkkerien hoitoon

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida pyrotinibin tehoa ja turvallisuutta albumiinipaklitakselin ja trastutsumabin kanssa yhdistettynä Her2-positiivisen varhaisen tai paikallisesti edenneen rintasyövän hoidossa ja tutkia RCB-pisteitä ja TIL:ien ilmentymistä ja muita vastaavia pyrrolin molekyylimarkkereita. hoito pyrotinibillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tällä hetkellä rintasyövän hoitomuoto on vähitellen siirtynyt yksilölliseen kokonaishoitoon, jossa yhdistyvät systeeminen hoito ja paikallishoito, ja neoadjuvanttihoitoa käytetään laajasti. Albumiiniin sitoutunut paklitakseli muuttaa apuaineita, vähentää haittavaikutuksia ja lisää huomattavasti tehoa, mikä helpottaa kliinisiä sovelluksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että neoadjuvanttikemoterapiaa käytettäessä purppurapaitoja ja antrasykliinejä sisältävät lääkkeet ovat ensisijainen lääke. HER2/erbB2-molekyyli on itsenäinen rintasyövän ennustetekijä. Noin 20–30 %:lla adenokarsinoomapotilaista on HER2-geenin monistumista/yli-ilmentymistä. Nämä potilaat ovat epäherkkiä tavanomaiselle hoidolle ja ovat alttiimpia uusiutumiseen ja etäpesäkkeisiin. Lyhyempi eloonjääminen ja huonompi ennuste. Nykyiset HER2-kohteisiin kohdistuvat lääkkeet sisältävät pääasiassa makromolekyyliset monoklonaaliset vasta-aineet ja niiden konjugaatit sekä pienimolekyyliset tyrosiinikinaasi-inhibiittorit. Pyrotinibi on pienten kohteiden (EGFR ja HER2) peruuttamaton estäjä. Trastutsumabiin verrattuna sillä on erilaiset vaikutuskohdat, mikä voi johtaa synergiaan ihmisen Her2-positiivisen rintasyövän hoidossa.

Her2-positiivisen rintasyövän kaksoiskohdistetun neoadjuvanttihoidon erinomainen kliininen teho, kasvaimia estävä vaikutus ja pyrotinibin hyvä sietokyky, aiomme kehittää pyrotinibin yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin. Neoadjuvanttihoidon yksikätinen kliininen tutkimus Her2 -positiivinen varhainen tai paikallisesti edennyt rintasyöpä, jonka tavoitteena on arvioida tehoa ja turvallisuutta sekä tutkia kasvaimeen liittyvien molekyylimarkkerien, kuten RCB-pisteiden ja TIL:ien ilmentymisen, tehokkuutta pyrotinibihoidon tehokkuuden ennustamisessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Kiina, 610041
        • Rekrytointi
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 66 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta vanha ja ≤ 70 vuotta vanha.
  • ECOG koko kehon tila 0-1.
  • RECIST 1.1 -standardin mukaan ainakin yksi mitattavissa oleva leesio on olemassa.
  • Patologinen tutkimus vahvisti HER2:n positiivisen ilmentymisen, kliininen vaihe oli vaihe II-III [cT2 ja mikä tahansa N, cT3 ja mikä tahansa N; cT4 ja mikä tahansa N, American Joint Committee on Cancer (AJCC) kriteerien mukaan] rintasyöpäpotilaat .

Huomautus: HER2-ekspressiopositiivinen viittaa Primaaristen tai metastaattisten leesioiden patologiseen havaitsemiseen/arviointiin, jonka on suorittanut tutkimus- ja kehitysinstituutin patologinen osasto, vähintään kerran, vähintään 10 %:lla kasvainsoluista immunohistokemiallinen värjäytymisintensiteetti on 3+ [värjäys intensiteetti] Alue 0-3] tai positiivinen fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla [FISH].

  • Elinten toimintatason tulee täyttää seuraavat vaatimukset: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/l, TBIL ≤ 1,5 × ULN, ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且Kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault)). Kaikukardiografia:LVEF≥50%, 12-kytkentäinen EKG:QT-aikakorjattu (QT cF) menetelmä oli < 450 ms miehillä ja < 470 ms naisilla.
  • Potilaat, joiden hormonireseptorin tila tunnetaan.
  • Potilaiden, joiden seerumin raskaustesti on negatiivinen, potilaiden, joilla on hedelmällisyyspotentiaalia, on suostuttava käyttämään tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vähintään 6 kuukautta testilääkkeen viimeisen käytön jälkeen.
  • Osallistui vapaaehtoisesti tutkimukseen, allekirjoitti tietoisen suostumuksen, noudattaa hyvin ja oli halukas yhteistyöhön seurannassa.

Poissulkemiskriteerit:

Ei valittu aiheeksi missään seuraavista olosuhteista

  • Potilaat, joilla on tulehduksellinen rintasyöpä.
  • Potilaat, joilla on metastaattinen rintasyöpä (vaihe IV).
  • Kyky niellä, krooninen ripuli ja suolen tukkeuma, monet tekijät vaikuttavat lääkkeiden antamiseen ja imeytymiseen.
  • Potilaat, jotka saivat sädehoitoa, kemoterapiaa, leikkausta (suuri rintasyövän leikkaus) tai molekyylikohdennettua hoitoa 4 viikkoa ennen satunnaistamista, satunnaistettiin saamaan endokriinistä hoitoa 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
  • Osallistunut muihin lääketutkimuksiin 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista.
  • Elimistö on aiemmin käyttänyt tai käyttää HER2-kohdistettuja monoklonaalisia vasta-aineita tai tyrosiinikinaasin estäjiä (mukaan lukien trastutsumabi, pertutsumabi, lapatinibi, linatinibi ja pyrotinibi).
  • Hänellä on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta parantunutta kohdunkaulan karsinoomaa in situ, ihon tyvisolusyöpää tai ihon okasolusyöpää.
  • Hyväksy myös kaikki muut kasvainten vastaiset hoidot.
  • Tiedetään, että hänellä on aiemmin ollut allergioita tämän hoito-ohjelman lääkeaineosille; anamneesissa immuunipuutos, mukaan lukien HIV-positiivinen, tai muu hankittu, synnynnäinen immuunipuutossairaus tai aiemmat elinsiirrot.
  • Onko sinulla ollut jokin sydänsairaus, mukaan lukien: (1) angina; (2) lääkkeillä hoidettu tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö; (3) sydäninfarkti; (4) sydämen vajaatoiminta; (5) kaikki tutkittavat muut sydänsairaudet, jotka eivät sovellu tähän tutkimukseen jne.
  • Naispotilaat raskaana tai imetyksen aikana, naispotilaat, joilla on hedelmällisyys ja positiivinen raskaustesti, tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä koko koeajan ajan.
  • Tutkijan arvion mukaan on vakavia rinnakkaissairauksia, jotka ovat haitallisia potilaan turvallisuudelle tai vaikuttavat potilaan tutkimuksen valmistumiseen (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, vaikea verenpainetauti, vaikea diabetes, aktiivinen infektio jne., joita lääke ei pysty hallitsemaan).
  • Sinulla on selkeä historia neurologisista tai mielenterveyshäiriöistä, mukaan lukien epilepsia tai dementia.
  • Mukana oleva CYP3A4:n estäjä tai indusoija.
  • Tutkija uskoo, että potilas ei ole kelvollinen mihinkään muuhun tämän tutkimuksen tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Pyrotinibi yhdistettynä albumiinin paklitakselin ja trastutsumabin kanssa

Preoperatiivinen

-Lääke: Pyrotinib Maleate -tabletit yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin.

Leikkaus: Potilaat tulee arvioida kasvaimella tehostetulla MRI:llä yhdistettynä maitorauhasten ultraääneen preoperatiivisen neoadjuvantin annon aikana ja arvioida 2 syklin välein. Potilaat, jotka arvioitiin CR:n ja PR:n suhteen ensimmäistä kertaa, tulee vahvistaa vähintään 4 viikon kuluttua. Vahvistettu kasvainarvio ei voi muuttaa aiemmin vahvistettua tutkimusajankohtaa.

Leikkauksen jälkeinen

  • Lääke: epirubisiinihydrokloridi yhdistettynä syklofosfamidiin
  • Samanaikaisesti valitse kliikon suosituksen mukaan, hyväksytkö saman anti-HER2-hoitosuunnitelman ennen leikkausta. Potilaille, joilla on estrogeenireseptorille (ER) ja/tai progesteronireseptorille (PR) positiivisia kasvaimia, endokriininen hoito tulee antaa adjuvanttikemoterapian lopussa, ja jos kliininen indikaatio on adjuvanttikemoterapian lopussa, sädehoitoa tulee antaa.
400 mg/d, po qd, q3w, 4 sykliä
Muut nimet:
  • Malaisuan Biluotini Pian
  • Ai Rui Ni
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 sykliä.
Muut nimet:
  • Ai Yue
Ensimmäisen viikon latausannos 4mg/kg, jonka jälkeen 2mg/kg viikossa, d1,ivggt,q3w,4 sykliä.
Muut nimet:
  • Herceptin
  • Qutuozhu DanKang

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
patologinen täydellinen vaste (pCR) (ypT0/on N0)
Aikaikkuna: Postoperatiivinen arviointi neoadjuvanttihoidon päätyttyä (noin 24 viikkoa).
Invasiiviset kasvainjäännökset rinnassa ja kainaloimusolmukkeissa ilman mikroskooppista tutkimusta, ductal carcinoma in situ voi esiintyä.
Postoperatiivinen arviointi neoadjuvanttihoidon päätyttyä (noin 24 viikkoa).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
Niiden potilaiden osuus, joilla on paras vahvistettu CR- tai PR-vaste koko kehossa tutkijan RECIST 1.1:n mukaan.
jopa 2 vuotta
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
Niiden potilaiden osuus, joilla on paras kokonaisvaste CR, PR tai SD koko kehossa, tutkijan arvioimana RECIST1.1:n mukaan.
jopa 2 vuotta
Jäännössyöpätaakka (RCB)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
RCB-luokka (RCB-0, RCB-I, RCB-II tai RCB-III) määriteltiin M.D. Anderson Cancer Centerin standardin mukaisesti, ja RCB-pisteet liitettiin potilaan ennusteeseen.
jopa 2 vuotta
Kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit (TILS)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
Tämä tulosmittaus on suunniteltu mittaamaan TIL:ien määrää äskettäin diagnosoiduissa luminaalisissa A-kasvaimissa ja kolminkertaisesti negatiivisissa rintasyöpäkasvaimissa (TNBC). TILS:n keskimääräistä prosentuaalista muutosta kasvainkudoksessa alkuperäisistä biopsianäytteistä verrataan patologisiin näytteisiin lopullisesta leikkauksesta IORT:n jälkeen kahden eri rintasyövän alatyypin välillä.
jopa 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ting Luo, MD, West China Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 31. lokakuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa