- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04152057
Pyrotinibimaleaattitabletit yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin Her2-positiivisen rintasyövän hoitoon
Yksihaarainen kliininen tutkimus pyrotinibimaleaattitableteista yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin Her2-positiivisen varhaisen tai paikallisesti edenneen rintasyövän ja sen biomarkkerien hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä rintasyövän hoitomuoto on vähitellen siirtynyt yksilölliseen kokonaishoitoon, jossa yhdistyvät systeeminen hoito ja paikallishoito, ja neoadjuvanttihoitoa käytetään laajasti. Albumiiniin sitoutunut paklitakseli muuttaa apuaineita, vähentää haittavaikutuksia ja lisää huomattavasti tehoa, mikä helpottaa kliinisiä sovelluksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että neoadjuvanttikemoterapiaa käytettäessä purppurapaitoja ja antrasykliinejä sisältävät lääkkeet ovat ensisijainen lääke. HER2/erbB2-molekyyli on itsenäinen rintasyövän ennustetekijä. Noin 20–30 %:lla adenokarsinoomapotilaista on HER2-geenin monistumista/yli-ilmentymistä. Nämä potilaat ovat epäherkkiä tavanomaiselle hoidolle ja ovat alttiimpia uusiutumiseen ja etäpesäkkeisiin. Lyhyempi eloonjääminen ja huonompi ennuste. Nykyiset HER2-kohteisiin kohdistuvat lääkkeet sisältävät pääasiassa makromolekyyliset monoklonaaliset vasta-aineet ja niiden konjugaatit sekä pienimolekyyliset tyrosiinikinaasi-inhibiittorit. Pyrotinibi on pienten kohteiden (EGFR ja HER2) peruuttamaton estäjä. Trastutsumabiin verrattuna sillä on erilaiset vaikutuskohdat, mikä voi johtaa synergiaan ihmisen Her2-positiivisen rintasyövän hoidossa.
Her2-positiivisen rintasyövän kaksoiskohdistetun neoadjuvanttihoidon erinomainen kliininen teho, kasvaimia estävä vaikutus ja pyrotinibin hyvä sietokyky, aiomme kehittää pyrotinibin yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin. Neoadjuvanttihoidon yksikätinen kliininen tutkimus Her2 -positiivinen varhainen tai paikallisesti edennyt rintasyöpä, jonka tavoitteena on arvioida tehoa ja turvallisuutta sekä tutkia kasvaimeen liittyvien molekyylimarkkerien, kuten RCB-pisteiden ja TIL:ien ilmentymisen, tehokkuutta pyrotinibihoidon tehokkuuden ennustamisessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Chengdu, Sichuan, China
-
Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Kiina, 610041
- Rekrytointi
- West China Hospital, Sichuan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ting Luo, MD
- Puhelinnumero: +8618602866299
- Sähköposti: tina621@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Ting Luo, MD
- Puhelinnumero: +8618980606230
- Sähköposti: tina621@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha ja ≤ 70 vuotta vanha.
- ECOG koko kehon tila 0-1.
- RECIST 1.1 -standardin mukaan ainakin yksi mitattavissa oleva leesio on olemassa.
- Patologinen tutkimus vahvisti HER2:n positiivisen ilmentymisen, kliininen vaihe oli vaihe II-III [cT2 ja mikä tahansa N, cT3 ja mikä tahansa N; cT4 ja mikä tahansa N, American Joint Committee on Cancer (AJCC) kriteerien mukaan] rintasyöpäpotilaat .
Huomautus: HER2-ekspressiopositiivinen viittaa Primaaristen tai metastaattisten leesioiden patologiseen havaitsemiseen/arviointiin, jonka on suorittanut tutkimus- ja kehitysinstituutin patologinen osasto, vähintään kerran, vähintään 10 %:lla kasvainsoluista immunohistokemiallinen värjäytymisintensiteetti on 3+ [värjäys intensiteetti] Alue 0-3] tai positiivinen fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla [FISH].
- Elinten toimintatason tulee täyttää seuraavat vaatimukset: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/l, TBIL ≤ 1,5 × ULN, ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且Kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault)). Kaikukardiografia:LVEF≥50%, 12-kytkentäinen EKG:QT-aikakorjattu (QT cF) menetelmä oli < 450 ms miehillä ja < 470 ms naisilla.
- Potilaat, joiden hormonireseptorin tila tunnetaan.
- Potilaiden, joiden seerumin raskaustesti on negatiivinen, potilaiden, joilla on hedelmällisyyspotentiaalia, on suostuttava käyttämään tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vähintään 6 kuukautta testilääkkeen viimeisen käytön jälkeen.
- Osallistui vapaaehtoisesti tutkimukseen, allekirjoitti tietoisen suostumuksen, noudattaa hyvin ja oli halukas yhteistyöhön seurannassa.
Poissulkemiskriteerit:
Ei valittu aiheeksi missään seuraavista olosuhteista
- Potilaat, joilla on tulehduksellinen rintasyöpä.
- Potilaat, joilla on metastaattinen rintasyöpä (vaihe IV).
- Kyky niellä, krooninen ripuli ja suolen tukkeuma, monet tekijät vaikuttavat lääkkeiden antamiseen ja imeytymiseen.
- Potilaat, jotka saivat sädehoitoa, kemoterapiaa, leikkausta (suuri rintasyövän leikkaus) tai molekyylikohdennettua hoitoa 4 viikkoa ennen satunnaistamista, satunnaistettiin saamaan endokriinistä hoitoa 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Osallistunut muihin lääketutkimuksiin 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista.
- Elimistö on aiemmin käyttänyt tai käyttää HER2-kohdistettuja monoklonaalisia vasta-aineita tai tyrosiinikinaasin estäjiä (mukaan lukien trastutsumabi, pertutsumabi, lapatinibi, linatinibi ja pyrotinibi).
- Hänellä on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta parantunutta kohdunkaulan karsinoomaa in situ, ihon tyvisolusyöpää tai ihon okasolusyöpää.
- Hyväksy myös kaikki muut kasvainten vastaiset hoidot.
- Tiedetään, että hänellä on aiemmin ollut allergioita tämän hoito-ohjelman lääkeaineosille; anamneesissa immuunipuutos, mukaan lukien HIV-positiivinen, tai muu hankittu, synnynnäinen immuunipuutossairaus tai aiemmat elinsiirrot.
- Onko sinulla ollut jokin sydänsairaus, mukaan lukien: (1) angina; (2) lääkkeillä hoidettu tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö; (3) sydäninfarkti; (4) sydämen vajaatoiminta; (5) kaikki tutkittavat muut sydänsairaudet, jotka eivät sovellu tähän tutkimukseen jne.
- Naispotilaat raskaana tai imetyksen aikana, naispotilaat, joilla on hedelmällisyys ja positiivinen raskaustesti, tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä koko koeajan ajan.
- Tutkijan arvion mukaan on vakavia rinnakkaissairauksia, jotka ovat haitallisia potilaan turvallisuudelle tai vaikuttavat potilaan tutkimuksen valmistumiseen (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, vaikea verenpainetauti, vaikea diabetes, aktiivinen infektio jne., joita lääke ei pysty hallitsemaan).
- Sinulla on selkeä historia neurologisista tai mielenterveyshäiriöistä, mukaan lukien epilepsia tai dementia.
- Mukana oleva CYP3A4:n estäjä tai indusoija.
- Tutkija uskoo, että potilas ei ole kelvollinen mihinkään muuhun tämän tutkimuksen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pyrotinibi yhdistettynä albumiinin paklitakselin ja trastutsumabin kanssa
Preoperatiivinen -Lääke: Pyrotinib Maleate -tabletit yhdistettynä albumiinipaklitakseliin ja trastutsumabiin. Leikkaus: Potilaat tulee arvioida kasvaimella tehostetulla MRI:llä yhdistettynä maitorauhasten ultraääneen preoperatiivisen neoadjuvantin annon aikana ja arvioida 2 syklin välein. Potilaat, jotka arvioitiin CR:n ja PR:n suhteen ensimmäistä kertaa, tulee vahvistaa vähintään 4 viikon kuluttua. Vahvistettu kasvainarvio ei voi muuttaa aiemmin vahvistettua tutkimusajankohtaa. Leikkauksen jälkeinen
|
400 mg/d, po qd, q3w, 4 sykliä
Muut nimet:
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 sykliä.
Muut nimet:
Ensimmäisen viikon latausannos 4mg/kg, jonka jälkeen 2mg/kg viikossa, d1,ivggt,q3w,4 sykliä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
patologinen täydellinen vaste (pCR) (ypT0/on N0)
Aikaikkuna: Postoperatiivinen arviointi neoadjuvanttihoidon päätyttyä (noin 24 viikkoa).
|
Invasiiviset kasvainjäännökset rinnassa ja kainaloimusolmukkeissa ilman mikroskooppista tutkimusta, ductal carcinoma in situ voi esiintyä.
|
Postoperatiivinen arviointi neoadjuvanttihoidon päätyttyä (noin 24 viikkoa).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on paras vahvistettu CR- tai PR-vaste koko kehossa tutkijan RECIST 1.1:n mukaan.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on paras kokonaisvaste CR, PR tai SD koko kehossa, tutkijan arvioimana RECIST1.1:n mukaan.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Jäännössyöpätaakka (RCB)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
RCB-luokka (RCB-0, RCB-I, RCB-II tai RCB-III) määriteltiin M.D. Anderson Cancer Centerin standardin mukaisesti, ja RCB-pisteet liitettiin potilaan ennusteeseen.
|
jopa 2 vuotta
|
|
Kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit (TILS)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Tämä tulosmittaus on suunniteltu mittaamaan TIL:ien määrää äskettäin diagnosoiduissa luminaalisissa A-kasvaimissa ja kolminkertaisesti negatiivisissa rintasyöpäkasvaimissa (TNBC).
TILS:n keskimääräistä prosentuaalista muutosta kasvainkudoksessa alkuperäisistä biopsianäytteistä verrataan patologisiin näytteisiin lopullisesta leikkauksesta IORT:n jälkeen kahden eri rintasyövän alatyypin välillä.
|
jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ting Luo, MD, West China Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Paklitakseli
- Trastutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- BLTN-NeoBC1115
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .