- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04152057
Pyrotinib maleat-tabletter kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab for Her2-positiv brystkræft
En enkelt-arm, eksplorativ klinisk undersøgelse af pyrotinib maleat-tabletter kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab for Her2-positive tidlig eller lokalt avanceret brystkræft og dets biomarkører
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På nuværende tidspunkt er behandlingsmetoden for brystkræft gradvist vendt til den individualiserede omfattende behandlingsform, der kombinerer systemisk terapi og lokal terapi, og neoadjuverende terapi er meget udbredt. Albuminbundet paclitaxel ændrer hjælpestofferne, reducerer bivirkninger og øger effektiviteten i høj grad, hvilket letter kliniske anvendelser. Undersøgelser har vist, at ved brug af neoadjuverende kemoterapi vil lægemidler indeholdende lilla skjorter og antracykliner være det foretrukne lægemiddel. HER2/erbB2-molekylet er en uafhængig prognostisk faktor for brystkræft. Omkring 20%-30% af adenokarcinompatienter har amplifikation/overekspression af HER2-genet. Disse patienter er ufølsomme over for konventionel terapi og er mere tilbøjelige til at få tilbagefald og metastaser. Kortere overlevelse og dårligere prognose. Nuværende lægemidler rettet mod HER2-mål omfatter hovedsageligt makromolekylære monoklonale antistoffer og deres konjugater og småmolekylære tyrosinkinasehæmmere. Pyrotinib er en irreversibel hæmmer af små mål (EGFR og HER2). Sammenlignet med trastuzumab har det forskellige virkningssteder, hvilket kan føre til synergi i behandlingen af human Her2-positiv brystkræft.
Den fremragende kliniske effekt af dobbeltmålrettet neoadjuverende terapi for Her2 positiv brystkræft, antitumoreffekten og den gode tolerance af pyrotinib, har vi til hensigt at udvikle en pyrotinib kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab en-armet eksplorativ klinisk undersøgelse af neoadjuverende terapi for Her2 -positiv tidlig eller lokalt fremskreden brystkræft med det formål at vurdere effektivitet og sikkerhed og udforske effektiviteten af tumorassocierede molekylære markører såsom RCB-score og TILs-ekspression for pyrotinib-behandling, der forudsiger effektivitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Chengdu, Sichuan, China
-
Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Ting Luo, MD
- Telefonnummer: +8618602866299
- E-mail: tina621@163.com
-
Kontakt:
- Ting Luo, MD
- Telefonnummer: +8618980606230
- E-mail: tina621@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år.
- ECOG helkropsstatus 0-1.
- I henhold til RECIST 1.1-standarden eksisterer der mindst én målbar læsion.
- Den patologiske undersøgelse bekræftede den positive ekspression af HER2, det kliniske stadie var stadium II-III [cT2 og enhver N, cT3 og enhver N; cT4 og enhver N, ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) kriterier] brystkræftpatienter.
Bemærk: HER2-ekspressionspositiv refererer til patologisk påvisning/gennemgang af primære eller metastatiske læsioner udført af patologisk afdeling på Institut for Forskning og Udvikling, mindst én gang, mindst 10 % af tumorcellerne har immunhistokemisk farvningsintensitet på 3+ [farvning intensitet] Interval 0 til 3] eller positiv ved fluorescens in situ hybridisering [FISH].
- Organernes funktionsniveau skal opfylde følgende krav: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤1,5×ULN 且Kreatininclearance ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault). Ekkokardiografi:LVEF≥50%,12-aflednings-EKG:The QT-intervallet (QT-intervallet) (QT-intervallet) metoden var < 450 ms for mænd og < 470 ms for kvinder.
- Patienter med kendt hormonreceptorstatus.
- Hos patienter med en negativ serumgraviditetstest skal patienter med fertilitetspotentiale acceptere at bruge en effektiv ikke-hormonel præventionsmetode under behandlingen og mindst 6 måneder efter sidste brug af testlægemidlet.
- Meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen, underskrev informeret samtykke, havde god compliance og var villig til at samarbejde med opfølgningen.
Ekskluderingskriterier:
Ikke valgt som emne under nogen af følgende omstændigheder
- Patienter med inflammatorisk brystkræft.
- Patienter med metastatisk brystkræft (stadium IV).
- Ude af stand til at sluge, kronisk diarré og intestinal obstruktion, der er mange faktorer, der påvirker administration og absorption af lægemidler.
- Patienter, der modtog strålebehandling, kemoterapi, operation (stor operation for brystkræft) eller molekylær målrettet behandling 4 uger før randomisering, blev randomiseret til at modtage endokrin behandling inden for 7 dage før randomisering.
- Deltog i andre kliniske lægemiddelforsøg inden for 4 uger før randomisering.
- Kroppen har tidligere brugt eller bruger HER2-målrettede monoklonale antistoffer eller tyrosinkinasehæmmere (herunder Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib og Pyrotinib).
- Har haft andre ondartede tumorer inden for de seneste 5 år, undtagen helbredt cervikal carcinom in situ, kutant basalcellecarcinom eller kutant pladecellecarcinom.
- Accepter også enhver anden antitumorbehandling.
- Kendt for at have en historie med allergi over for lægemiddelkomponenterne i denne kur; anamnese med immundefekt, herunder hiv-positiv eller anden erhvervet, medfødt immundefektsygdom eller historik med organtransplantation.
- Har haft nogen hjertesygdom, herunder: (1) angina; (2) lægemiddelbehandlet eller klinisk signifikant arytmi; (3) myokardieinfarkt; (4) hjertesvigt; (5) enhver bedømt forsøgsperson Andre hjertesygdomme, der ikke er egnede til dette forsøg mv.
- Kvindelige patienter under graviditet eller amning, kvindelige patienter med fertilitet og positiv graviditetstest eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at tage effektive præventionsforanstaltninger under hele forsøgsperioden.
- Ifølge investigators vurdering er der alvorlige samtidige sygdomme, som er skadelige for patientens sikkerhed eller påvirker patientens gennemførelse af undersøgelsen (herunder, men ikke begrænset til, svær hypertension, svær diabetes, aktiv infektion osv., som lægemidlet ikke kan kontrollere).
- Har en klar historie med neurologiske eller psykiske lidelser, herunder epilepsi eller demens.
- Medfølgende CYP3A4-hæmmer eller inducer.
- Investigator mener, at patienten ikke er berettiget til nogen anden undersøgelse i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pyrotinib kombineret med albumin Paclitaxel og Trastuzumab
Præoperativ -Lægemiddel: Pyrotinib Maleat-tabletter kombineret med Albumin Paclitaxel og Trastuzumab. Kirurgi: Forsøgspersoner bør evalueres ved tumorforstærket MR kombineret med brystkirtelultralyd under den præoperative neoadjuverende administration og evalueres hver 2. cyklus. De forsøgspersoner, der blev evalueret for CR og PR for første gang, bør bekræftes efter mindst 4 uger. Den bekræftede tumorvurdering kan ikke ændre det tidligere fastsatte undersøgelsestidspunkt. Postoperativ
|
400mg/d,po qd,q3w, 4 cyklusser
Andre navne:
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cyklusser.
Andre navne:
Den første uges belastningsdosis 4mg/kg, efterfulgt af 2mg/kg pr. uge, d1,ivggt,q3w,4 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
patologisk komplet respons (pCR) (ypT0/er N0)
Tidsramme: Postoperativ evaluering efter afslutning af neoadjuverende behandling (ca. 24 uger).
|
Invasive tumorrester i bryst- og aksillære lymfeknuder uden mikroskopisk undersøgelse, duktalt carcinom in situ kan forekomme.
|
Postoperativ evaluering efter afslutning af neoadjuverende behandling (ca. 24 uger).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: op til 2 år
|
Andelen af patienter med det bedste overordnede bekræftede respons af CR eller PR i hele kroppen som vurderet pr. RECIST 1.1 af investigator.
|
op til 2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: op til 2 år
|
Andelen af patienter med det bedste overordnede respons af CR, PR eller SD i hele kroppen, som vurderet pr. RECIST1.1 af investigator.
|
op til 2 år
|
|
Residual Cancer Burden (RCB)
Tidsramme: op til 2 år
|
RCB-kategorien (RCB-0, RCB-I, RCB-II eller RCB-III) blev defineret i henhold til M.D. Anderson Cancer Center-standarden, og RCB-scoren var forbundet med patientens prognose.
|
op til 2 år
|
|
Tumorinfiltrerende lymfocytter (TILS)
Tidsramme: op til 2 år
|
Dette resultatmål er designet til at måle mængden af TIL'er i nyligt diagnosticeret luminal A og Triple Negative Breast Cancer (TNBC) tumorer.
Den gennemsnitlige procentvise ændring i TILS i tumorvæv fra initiale kernebiopsiprøver vil blive sammenlignet med patologiprøver fra endelig operation efter IORT mellem de to forskellige undertyper af brystkræft.
|
op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ting Luo, MD, West China Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- BLTN-NeoBC1115
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .