Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pyrotinib maleat-tabletter kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab for Her2-positiv brystkræft

1. november 2019 opdateret af: Shuangyue Liu, West China Hospital

En enkelt-arm, eksplorativ klinisk undersøgelse af pyrotinib maleat-tabletter kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab for Her2-positive tidlig eller lokalt avanceret brystkræft og dets biomarkører

Denne undersøgelse var designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​pyrotinib kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab i behandlingen af ​​Her2-positiv tidlig eller lokalt fremskreden brystkræft, og til at udforske RCB-score og TILs-ekspression og andre relaterede molekylære markører for pyrrols effektivitet behandlingen med pyrotinib.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På nuværende tidspunkt er behandlingsmetoden for brystkræft gradvist vendt til den individualiserede omfattende behandlingsform, der kombinerer systemisk terapi og lokal terapi, og neoadjuverende terapi er meget udbredt. Albuminbundet paclitaxel ændrer hjælpestofferne, reducerer bivirkninger og øger effektiviteten i høj grad, hvilket letter kliniske anvendelser. Undersøgelser har vist, at ved brug af neoadjuverende kemoterapi vil lægemidler indeholdende lilla skjorter og antracykliner være det foretrukne lægemiddel. HER2/erbB2-molekylet er en uafhængig prognostisk faktor for brystkræft. Omkring 20%-30% af adenokarcinompatienter har amplifikation/overekspression af HER2-genet. Disse patienter er ufølsomme over for konventionel terapi og er mere tilbøjelige til at få tilbagefald og metastaser. Kortere overlevelse og dårligere prognose. Nuværende lægemidler rettet mod HER2-mål omfatter hovedsageligt makromolekylære monoklonale antistoffer og deres konjugater og småmolekylære tyrosinkinasehæmmere. Pyrotinib er en irreversibel hæmmer af små mål (EGFR og HER2). Sammenlignet med trastuzumab har det forskellige virkningssteder, hvilket kan føre til synergi i behandlingen af ​​human Her2-positiv brystkræft.

Den fremragende kliniske effekt af dobbeltmålrettet neoadjuverende terapi for Her2 positiv brystkræft, antitumoreffekten og den gode tolerance af pyrotinib, har vi til hensigt at udvikle en pyrotinib kombineret med albumin paclitaxel og trastuzumab en-armet eksplorativ klinisk undersøgelse af neoadjuverende terapi for Her2 -positiv tidlig eller lokalt fremskreden brystkræft med det formål at vurdere effektivitet og sikkerhed og udforske effektiviteten af ​​tumorassocierede molekylære markører såsom RCB-score og TILs-ekspression for pyrotinib-behandling, der forudsiger effektivitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Kina, 610041
        • Rekruttering
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år.
  • ECOG helkropsstatus 0-1.
  • I henhold til RECIST 1.1-standarden eksisterer der mindst én målbar læsion.
  • Den patologiske undersøgelse bekræftede den positive ekspression af HER2, det kliniske stadie var stadium II-III [cT2 og enhver N, cT3 og enhver N; cT4 og enhver N, ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) kriterier] brystkræftpatienter.

Bemærk: HER2-ekspressionspositiv refererer til patologisk påvisning/gennemgang af primære eller metastatiske læsioner udført af patologisk afdeling på Institut for Forskning og Udvikling, mindst én gang, mindst 10 % af tumorcellerne har immunhistokemisk farvningsintensitet på 3+ [farvning intensitet] Interval 0 til 3] eller positiv ved fluorescens in situ hybridisering [FISH].

  • Organernes funktionsniveau skal opfylde følgende krav: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤1,5×ULN 且Kreatininclearance ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault). Ekkokardiografi:LVEF≥50%,12-aflednings-EKG:The QT-intervallet (QT-intervallet) (QT-intervallet) metoden var < 450 ms for mænd og < 470 ms for kvinder.
  • Patienter med kendt hormonreceptorstatus.
  • Hos patienter med en negativ serumgraviditetstest skal patienter med fertilitetspotentiale acceptere at bruge en effektiv ikke-hormonel præventionsmetode under behandlingen og mindst 6 måneder efter sidste brug af testlægemidlet.
  • Meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen, underskrev informeret samtykke, havde god compliance og var villig til at samarbejde med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

Ikke valgt som emne under nogen af ​​følgende omstændigheder

  • Patienter med inflammatorisk brystkræft.
  • Patienter med metastatisk brystkræft (stadium IV).
  • Ude af stand til at sluge, kronisk diarré og intestinal obstruktion, der er mange faktorer, der påvirker administration og absorption af lægemidler.
  • Patienter, der modtog strålebehandling, kemoterapi, operation (stor operation for brystkræft) eller molekylær målrettet behandling 4 uger før randomisering, blev randomiseret til at modtage endokrin behandling inden for 7 dage før randomisering.
  • Deltog i andre kliniske lægemiddelforsøg inden for 4 uger før randomisering.
  • Kroppen har tidligere brugt eller bruger HER2-målrettede monoklonale antistoffer eller tyrosinkinasehæmmere (herunder Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib og Pyrotinib).
  • Har haft andre ondartede tumorer inden for de seneste 5 år, undtagen helbredt cervikal carcinom in situ, kutant basalcellecarcinom eller kutant pladecellecarcinom.
  • Accepter også enhver anden antitumorbehandling.
  • Kendt for at have en historie med allergi over for lægemiddelkomponenterne i denne kur; anamnese med immundefekt, herunder hiv-positiv eller anden erhvervet, medfødt immundefektsygdom eller historik med organtransplantation.
  • Har haft nogen hjertesygdom, herunder: (1) angina; (2) lægemiddelbehandlet eller klinisk signifikant arytmi; (3) myokardieinfarkt; (4) hjertesvigt; (5) enhver bedømt forsøgsperson Andre hjertesygdomme, der ikke er egnede til dette forsøg mv.
  • Kvindelige patienter under graviditet eller amning, kvindelige patienter med fertilitet og positiv graviditetstest eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at tage effektive præventionsforanstaltninger under hele forsøgsperioden.
  • Ifølge investigators vurdering er der alvorlige samtidige sygdomme, som er skadelige for patientens sikkerhed eller påvirker patientens gennemførelse af undersøgelsen (herunder, men ikke begrænset til, svær hypertension, svær diabetes, aktiv infektion osv., som lægemidlet ikke kan kontrollere).
  • Har en klar historie med neurologiske eller psykiske lidelser, herunder epilepsi eller demens.
  • Medfølgende CYP3A4-hæmmer eller inducer.
  • Investigator mener, at patienten ikke er berettiget til nogen anden undersøgelse i denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Pyrotinib kombineret med albumin Paclitaxel og Trastuzumab

Præoperativ

-Lægemiddel: Pyrotinib Maleat-tabletter kombineret med Albumin Paclitaxel og Trastuzumab.

Kirurgi: Forsøgspersoner bør evalueres ved tumorforstærket MR kombineret med brystkirtelultralyd under den præoperative neoadjuverende administration og evalueres hver 2. cyklus. De forsøgspersoner, der blev evalueret for CR og PR for første gang, bør bekræftes efter mindst 4 uger. Den bekræftede tumorvurdering kan ikke ændre det tidligere fastsatte undersøgelsestidspunkt.

Postoperativ

  • Lægemiddel: Epirubicin hydrochlorid kombineret med cyclophosphamid
  • Samtidig skal du i henhold til klinikerens anbefaling vælge, om du vil acceptere den samme anti-HER2 behandlingsplan før operationen. For patienter med tumorer, der er positive for østrogenreceptor (ER) og/eller progesteronreceptor (PR), bør der gives endokrin behandling ved afslutningen af ​​adjuverende kemoterapi, og hvis der er klinisk indikation ved afslutningen af ​​adjuverende kemoterapi, bør der gives strålebehandling.
400mg/d,po qd,q3w, 4 cyklusser
Andre navne:
  • Malaisuan Biluotini Pian
  • Ai Rui Ni
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cyklusser.
Andre navne:
  • Ai Yue
Den første uges belastningsdosis 4mg/kg, efterfulgt af 2mg/kg pr. uge, d1,ivggt,q3w,4 cyklusser.
Andre navne:
  • Herceptin
  • Qutuozhu DanKang

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
patologisk komplet respons (pCR) (ypT0/er N0)
Tidsramme: Postoperativ evaluering efter afslutning af neoadjuverende behandling (ca. 24 uger).
Invasive tumorrester i bryst- og aksillære lymfeknuder uden mikroskopisk undersøgelse, duktalt carcinom in situ kan forekomme.
Postoperativ evaluering efter afslutning af neoadjuverende behandling (ca. 24 uger).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: op til 2 år
Andelen af ​​patienter med det bedste overordnede bekræftede respons af CR eller PR i hele kroppen som vurderet pr. RECIST 1.1 af investigator.
op til 2 år
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: op til 2 år
Andelen af ​​patienter med det bedste overordnede respons af CR, PR eller SD i hele kroppen, som vurderet pr. RECIST1.1 af investigator.
op til 2 år
Residual Cancer Burden (RCB)
Tidsramme: op til 2 år
RCB-kategorien (RCB-0, RCB-I, RCB-II eller RCB-III) blev defineret i henhold til M.D. Anderson Cancer Center-standarden, og RCB-scoren var forbundet med patientens prognose.
op til 2 år
Tumorinfiltrerende lymfocytter (TILS)
Tidsramme: op til 2 år
Dette resultatmål er designet til at måle mængden af ​​TIL'er i nyligt diagnosticeret luminal A og Triple Negative Breast Cancer (TNBC) tumorer. Den gennemsnitlige procentvise ændring i TILS i tumorvæv fra initiale kernebiopsiprøver vil blive sammenlignet med patologiprøver fra endelig operation efter IORT mellem de to forskellige undertyper af brystkræft.
op til 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ting Luo, MD, West China Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. november 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. april 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. november 2019

Først opslået (Faktiske)

5. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. november 2019

Sidst verificeret

1. november 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner