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Comprimidos de maleato de pirotinibe combinados com albumina paclitaxel e trastuzumabe para câncer de mama Her2-positivo

1 de novembro de 2019 atualizado por: Shuangyue Liu, West China Hospital

Um estudo clínico exploratório de braço único de comprimidos de maleato de pirotinibe combinado com albumina paclitaxel e trastuzumabe para câncer de mama inicial ou localmente avançado positivo para Her2 e seus biomarcadores

Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia e segurança de pirotinibe combinado com albumina paclitaxel e trastuzumabe no tratamento de câncer de mama inicial ou localmente avançado Her2-positivo, e para explorar pontuações de RCB e expressão de TILs e outros marcadores moleculares relacionados para pirrol a eficácia de tratamento com pirotinibe.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Atualmente, o modo de tratamento do câncer de mama gradualmente se voltou para o modo de tratamento abrangente individualizado, combinando terapia sistêmica e terapia local, e a terapia neoadjuvante é amplamente utilizada. O paclitaxel ligado à albumina altera os excipientes, reduz as reações adversas e aumenta muito a eficácia, facilitando as aplicações clínicas. Estudos têm mostrado que, no uso de quimioterapia neoadjuvante, drogas contendo camisas roxas e antraciclinas serão as drogas de escolha. A molécula HER2/erbB2 é um fator prognóstico independente para câncer de mama. Cerca de 20%-30% dos pacientes com adenocarcinoma têm amplificação/superexpressão do gene HER2. Esses pacientes são insensíveis à terapia convencional e são mais propensos a recorrência e metástase. Sobrevida mais curta e pior prognóstico. Os medicamentos atuais direcionados aos alvos HER2 incluem principalmente anticorpos monoclonais macromoleculares e seus conjugados e inibidores de tirosina quinase de moléculas pequenas. Pirotinibe é um inibidor irreversível de pequenos alvos (EGFR e HER2). Comparado com o trastuzumab, tem diferentes locais de ação, o que pode levar à sinergia no tratamento do câncer de mama humano Her2-positivo.

A excelente eficácia clínica da terapia neoadjuvante de duplo alvo para câncer de mama Her2 positivo, o efeito antitumoral e a boa tolerância do pirotinibe, pretendemos desenvolver um estudo clínico exploratório de braço único de terapia neoadjuvante para Her2 com pirotinibe combinado com albumina paclitaxel e trastuzumabe -câncer de mama inicial ou localmente avançado positivo com o objetivo de avaliar a eficácia e segurança e explorar a eficácia de marcadores moleculares associados ao tumor, como pontuações de RCB e expressão de TILs para o tratamento com pirotinibe, prevendo a eficácia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, China, 610041
        • Recrutamento
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos e ≤ 70 anos.
  • Estado de corpo inteiro ECOG 0-1 .
  • De acordo com o padrão RECIST 1.1, existe pelo menos uma lesão mensurável.
  • O exame anatomopatológico confirmou a expressão positiva de HER2, o estágio clínico era estágio II-III [cT2 e qualquer N, cT3 e qualquer N; cT4 e qualquer N, de acordo com os critérios do American Joint Committee on Cancer (AJCC)] pacientes com câncer de mama.

Nota: A expressão positiva de HER2 refere-se à detecção/revisão patológica de lesões primárias ou metastáticas realizada pelo departamento de patologia do Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, pelo menos uma vez, pelo menos 10% das células tumorais têm intensidade de coloração imuno-histoquímica de 3+ [coloração intensidade] Intervalo 0 a 3] ou positivo por hibridização in situ fluorescente [FISH].

  • O nível funcional dos órgãos deve atender aos seguintes requisitos: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×LSN,BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且Depuração de creatinina ≥50 mL/min(Cockcroft-Gault). Ecocardiografia:FEVE≥50%, ECG de 12 derivações:O intervalo QT (QTcF) corrigido pelo Fridericia método foi < 450 ms para homens e < 470 ms para mulheres.
  • Pacientes com status de receptor hormonal conhecido.
  • Em pacientes com teste de gravidez sérico negativo, pacientes com potencial de fertilidade devem concordar em usar um método contraceptivo não hormonal eficaz durante o tratamento e pelo menos 6 meses após o último uso do medicamento em teste.
  • Voluntário para participar do estudo, assinou consentimento informado, teve boa adesão e estava disposto a cooperar com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

Não selecionado como sujeito em nenhuma das seguintes circunstâncias

  • Pacientes com câncer de mama inflamatório.
  • Pacientes com câncer de mama metastático (estágio IV).
  • Incapaz de engolir, diarréia crônica e obstrução intestinal, existem muitos fatores que afetam a administração e absorção de drogas.
  • Pacientes que receberam radioterapia, quimioterapia, cirurgia (cirurgia de grande porte para câncer de mama) ou terapia alvo molecular 4 semanas antes da randomização foram randomizados para receber terapia endócrina 7 dias antes da randomização.
  • Participou de outros ensaios clínicos de drogas dentro de 4 semanas antes da randomização.
  • O corpo usou anteriormente ou está usando anticorpos monoclonais direcionados a HER2 ou inibidores de tirosina quinase (incluindo Trastuzumabe, Pertuzumabe, Lapatinibe, Linatinibe e Pirotinibe).
  • Teve outros tumores malignos nos últimos 5 anos, excluindo carcinoma cervical in situ curado, carcinoma basocelular cutâneo ou carcinoma espinocelular cutâneo.
  • Aceite também qualquer outro tratamento antitumoral.
  • Conhecido por ter um histórico de alergias aos componentes da droga deste regime; história de imunodeficiência, incluindo HIV positivo, ou outra doença adquirida, imunodeficiência congênita, ou história de transplante de órgãos.
  • Teve alguma doença cardíaca, incluindo: (1) angina; (2) arritmia tratada com drogas ou clinicamente significativa; (3) infarto do miocárdio; (4) insuficiência cardíaca; (5) qualquer sujeito julgado Outras doenças cardíacas que não são adequadas para este teste, etc.
  • Pacientes do sexo feminino durante a gravidez ou lactação, pacientes do sexo feminino com fertilidade e teste de gravidez positivo, ou mulheres em idade fértil que não desejam tomar medidas contraceptivas eficazes durante todo o período experimental.
  • De acordo com o julgamento do investigador, existem doenças concomitantes graves que são prejudiciais à segurança do paciente ou afetam a conclusão do estudo pelo paciente (incluindo, entre outros, hipertensão grave, diabetes grave, infecção ativa, etc. que o medicamento não pode controlar).
  • Ter um histórico claro de distúrbios neurológicos ou mentais, incluindo epilepsia ou demência.
  • Inibidor ou indutor CYP3A4 acompanhante.
  • O investigador acredita que o paciente não é elegível para nenhum outro estudo neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pirotinibe combinado com albumina paclitaxel e trastuzumabe

pré-operatório

-Medicamento: Comprimidos de Maleato de Pirotinibe combinado com Albumina Paclitaxel e Trastuzumabe.

Cirurgia: Os indivíduos devem ser avaliados por ressonância magnética com contraste tumoral combinada com ultrassom da glândula mamária durante a administração neoadjuvante pré-operatória e avaliados a cada 2 ciclos. Os indivíduos que foram avaliados para CR e PR pela primeira vez devem ser confirmados após pelo menos 4 semanas. A avaliação do tumor confirmado não pode alterar o ponto de tempo do exame previamente fixado.

pós-operatório

  • Medicamento: Cloridrato de Epirrubicina combinado com Ciclofosfamida
  • Ao mesmo tempo, de acordo com a recomendação do médico, escolha se aceita o mesmo plano de tratamento anti-HER2 antes da cirurgia. Para pacientes com tumores positivos para receptor de estrogênio (ER) e/ou receptor de progesterona (PR), a terapia endócrina deve ser administrada ao final da quimioterapia adjuvante e, se houver indicação clínica ao final da quimioterapia adjuvante, a radioterapia deve ser realizada.
400mg/d,po qd,q3w, 4 ciclos
Outros nomes:
  • Malaisuan Biluotini Pian
  • Ai Rui Ni
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 ciclos.
Outros nomes:
  • Ai Yue
A dose de carga da primeira semana 4mg/kg, seguida de 2mg/kg por semana, d1,ivggt,q3w,4 ciclos.
Outros nomes:
  • Herceptin
  • Qutuozhu DanKang

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta patológica completa (pCR)(ypT0/é N0)
Prazo: Avaliação pós-operatória após o término da terapia neoadjuvante (aproximadamente 24 semanas).
Resíduos tumorais invasivos na mama e linfonodos axilares sem exame microscópico, pode haver carcinoma ductal in situ.
Avaliação pós-operatória após o término da terapia neoadjuvante (aproximadamente 24 semanas).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: até 2 anos
A proporção de pacientes com a melhor resposta geral confirmada de CR ou PR em todo o corpo, conforme avaliado pelo RECIST 1.1 pelo investigador.
até 2 anos
Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: até 2 anos
A proporção de pacientes com uma melhor resposta geral de CR, PR ou SD em todo o corpo, conforme avaliado pelo RECIST1.1 pelo investigador.
até 2 anos
Carga Residual de Câncer (RCB)
Prazo: até 2 anos
A categoria RCB (RCB-0, RCB-I, RCB-II ou RCB-III) foi definida de acordo com o padrão M.D. Anderson Cancer Center, e o escore RCB foi associado ao prognóstico do paciente.
até 2 anos
Linfócitos Infiltrantes de Tumores (TILS)
Prazo: até 2 anos
Esta medida de resultado é projetada para medir a quantidade de TILs em tumores luminais A recém-diagnosticados e câncer de mama triplo negativo (TNBC). A variação percentual média em TILS no tecido tumoral de amostras iniciais de biópsia central será comparada com amostras de patologia de cirurgia definitiva após IORT entre os dois subtipos diferentes de câncer de mama.
até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ting Luo, MD, West China Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2019

Primeira postagem (Real)

5 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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