- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04152057
Pyrotinib maleato compresse in combinazione con albumina paclitaxel e trastuzumab per carcinoma mammario Her2-positivo
Uno studio clinico esplorativo a braccio singolo sulle compresse di pirotinib maleato in combinazione con albumina paclitaxel e trastuzumab per carcinoma mammario Her2-positivo precoce o localmente avanzato e relativi biomarcatori
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Allo stato attuale, la modalità di trattamento del carcinoma mammario si è gradualmente trasformata in una modalità di trattamento globale individualizzata che combina terapia sistemica e terapia locale e la terapia neoadiuvante è ampiamente utilizzata. Il paclitaxel legato all'albumina altera gli eccipienti, riduce le reazioni avverse e migliora notevolmente l'efficacia, facilitando le applicazioni cliniche. Gli studi hanno dimostrato che nell'uso della chemioterapia neoadiuvante, i farmaci contenenti camicie viola e antracicline saranno il farmaco di scelta. La molecola HER2/erbB2 è un fattore prognostico indipendente per il cancro al seno. Circa il 20%-30% dei pazienti affetti da adenocarcinoma presenta amplificazione/sovraespressione del gene HER2. Questi pazienti sono insensibili alla terapia convenzionale e sono più inclini a recidive e metastasi. Sopravvivenza più breve e prognosi peggiore. Gli attuali farmaci mirati ai bersagli HER2 includono principalmente anticorpi monoclonali macromolecolari e loro coniugati e inibitori della tirosin-chinasi a piccole molecole. Pyrotinib è un inibitore irreversibile di piccoli bersagli (EGFR e HER2). Rispetto al trastuzumab, ha diversi siti di azione, che possono portare a una sinergia nel trattamento del carcinoma mammario umano Her2-positivo.
L'eccellente efficacia clinica della terapia neoadiuvante dual-target per il carcinoma mammario Her2 positivo, l'effetto antitumorale e la buona tolleranza di pyrotinib, intendiamo sviluppare uno studio clinico esplorativo a un braccio di pirotinib combinato con albumina paclitaxel e trastuzumab della terapia neoadiuvante per Her2 - carcinoma mammario precoce o localmente avanzato positivo con l'obiettivo di valutare l'efficacia e la sicurezza ed esplorare l'efficacia dei marcatori molecolari associati al tumore come i punteggi RCB e l'espressione di TIL per il trattamento con pirotinib che predice l'efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chengdu, Sichuan, China
-
Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Cina, 610041
- Reclutamento
- West China Hospital, Sichuan University
-
Contatto:
- Ting Luo, MD
- Numero di telefono: +8618602866299
- Email: tina621@163.com
-
Contatto:
- Ting Luo, MD
- Numero di telefono: +8618980606230
- Email: tina621@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni e ≤ 70 anni.
- Stato ECOG di tutto il corpo 0-1 .
- Secondo lo standard RECIST 1.1 esiste almeno una lesione misurabile.
- L'esame patologico ha confermato l'espressione positiva di HER2, lo stadio clinico era stadio II-III [cT2 e qualsiasi N, cT3 e qualsiasi N; cT4 e qualsiasi N, secondo i criteri dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC)] pazienti con carcinoma mammario.
Nota: l'espressione positiva di HER2 si riferisce alla rilevazione/revisione patologica di lesioni primarie o metastatiche eseguita dal dipartimento di patologia dell'Istituto di ricerca e sviluppo, almeno una volta, almeno il 10% delle cellule tumorali ha un'intensità di colorazione immunoistochimica di 3+ [colorazione intensità] Intervallo da 0 a 3] o positivo per ibridazione in situ fluorescente [FISH].
- Il livello funzionale degli organi deve soddisfare i seguenti requisiti: ANC≥1.5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN, BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且clearance della creatinina ≥50 mL/min(Cockcroft-Gault). metodo era < 450 ms per i maschi e < 470 ms per le femmine.
- Pazienti con stato noto del recettore ormonale.
- Nelle pazienti con test di gravidanza su siero negativo, le pazienti con potenziale di fertilità devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo non ormonale efficace durante il trattamento e almeno 6 mesi dopo l'ultima assunzione del farmaco in esame.
- Si è offerto volontario per partecipare allo studio, ha firmato il consenso informato, ha avuto una buona compliance ed era disposto a collaborare con il follow-up.
Criteri di esclusione:
Non selezionato come soggetto in nessuna delle seguenti circostanze
- Pazienti con carcinoma mammario infiammatorio.
- Pazienti con carcinoma mammario metastatico (stadio IV).
- Incapacità di deglutire, diarrea cronica e ostruzione intestinale, sono molti i fattori che influenzano la somministrazione e l'assorbimento dei farmaci.
- I pazienti che hanno ricevuto radioterapia, chemioterapia, intervento chirurgico (grande intervento chirurgico per carcinoma mammario) o terapia a bersaglio molecolare 4 settimane prima della randomizzazione sono stati randomizzati a ricevere la terapia endocrina entro 7 giorni prima della randomizzazione.
- - Ha partecipato a studi clinici su altri farmaci entro 4 settimane prima della randomizzazione.
- Il corpo ha precedentemente utilizzato o sta utilizzando anticorpi monoclonali mirati a HER2 o inibitori della tirosin-chinasi (inclusi Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib e Pyrotinib).
- Ha avuto altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, escluso il carcinoma cervicale curato in situ, il carcinoma basocellulare cutaneo o il carcinoma cutaneo a cellule squamose.
- Accetta anche qualsiasi altro trattamento antitumorale.
- Noto per avere una storia di allergie ai componenti farmacologici di questo regime; storia di immunodeficienza, compresa la positività all'HIV, o altra malattia da immunodeficienza congenita acquisita, o storia di trapianto di organi.
- Ha avuto malattie cardiache, tra cui: (1) angina; (2) aritmia trattata con farmaci o clinicamente significativa; (3) infarto del miocardio; (4) insufficienza cardiaca; (5) qualsiasi soggetto giudicato Altre malattie cardiache non adatte a questo studio, ecc.
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento, pazienti di sesso femminile con fertilità e test di gravidanza positivo o donne in età fertile che non sono disposte ad adottare misure contraccettive efficaci durante l'intero periodo di prova.
- Secondo il giudizio dello sperimentatore, ci sono gravi malattie concomitanti che sono dannose per la sicurezza del paziente o influenzano il completamento dello studio da parte del paziente (incluse, ma non limitate a, ipertensione grave, diabete grave, infezione attiva, ecc. che il farmaco non può controllare).
- Avere una storia chiara di disturbi neurologici o mentali, inclusa l'epilessia o la demenza.
- Inibitore o induttore di accompagnamento del CYP3A4 .
- Il ricercatore ritiene che il paziente non sia idoneo per nessun altro studio in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Pyrotinib combinato con albumina paclitaxel e trastuzumab
Preoperatorio -Farmaco: compresse di pirotinib maleato combinate con albumina paclitaxel e trastuzumab. Chirurgia: i soggetti devono essere valutati mediante risonanza magnetica potenziata dal tumore combinata con ecografia della ghiandola mammaria durante la somministrazione neoadiuvante preoperatoria e valutati ogni 2 cicli. I soggetti che sono stati valutati per CR e PR per la prima volta devono essere confermati dopo almeno 4 settimane. La valutazione del tumore confermata non può modificare il punto temporale dell'esame precedentemente fissato. Postoperatorio
|
400mg/die,po qd,q3w, 4 cicli
Altri nomi:
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cicli.
Altri nomi:
La prima dose di carico settimanale 4 mg/kg, seguita da 2 mg/kg a settimana, d1,ivggt,q3w,4 cicli.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
risposta patologica completa (pCR) (ypT0/is N0)
Lasso di tempo: Valutazione postoperatoria dopo il completamento della terapia neoadiuvante (circa 24 settimane).
|
Possono esistere residui tumorali invasivi nella mammella e nei linfonodi ascellari senza esame microscopico, carcinoma duttale in situ.
|
Valutazione postoperatoria dopo il completamento della terapia neoadiuvante (circa 24 settimane).
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: fino a 2 anni
|
La proporzione di pazienti con una migliore risposta globale confermata di CR o PR in tutto il corpo come valutato secondo RECIST 1.1 dallo sperimentatore.
|
fino a 2 anni
|
Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: fino a 2 anni
|
La proporzione di pazienti con una migliore risposta complessiva di CR, PR o SD in tutto il corpo, come valutato secondo RECIST1.1 dallo sperimentatore.
|
fino a 2 anni
|
Carico residuo del cancro (RCB)
Lasso di tempo: fino a 2 anni
|
La categoria RCB (RCB-0, RCB-I, RCB-II o RCB-III) è stata definita secondo lo standard M.D. Anderson Cancer Center e il punteggio RCB è stato associato alla prognosi del paziente.
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fino a 2 anni
|
Linfociti infiltranti il tumore (TILS)
Lasso di tempo: fino a 2 anni
|
Questa misura di esito è progettata per misurare la quantità di TIL nei tumori luminali A e nel carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) di nuova diagnosi.
La variazione percentuale media di TILS nel tessuto tumorale dai campioni di biopsia del nucleo iniziale verrà confrontata con campioni patologici da chirurgia definitiva dopo IORT tra i due diversi sottotipi di carcinoma mammario.
|
fino a 2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ting Luo, MD, West China Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- BLTN-NeoBC1115
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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