- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04152057
Pyrotinib maleat-tabletter kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab for Her2-positiv brystkreft
En enkeltarms, utforskende klinisk studie av pyrotinibmaleat-tabletter kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab for Her2-positive tidlig eller lokalt avansert brystkreft og dens biomarkører
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For tiden har behandlingsmetoden for brystkreft gradvis gått over til den individualiserte omfattende behandlingsmodusen som kombinerer systemisk terapi og lokal terapi, og neoadjuvant terapi er mye brukt. Albuminbundet paklitaksel endrer hjelpestoffene, reduserer bivirkninger og øker effektiviteten betydelig, noe som letter kliniske anvendelser. Studier har vist at ved bruk av neoadjuvant kjemoterapi vil legemidler som inneholder lilla skjorter og antracykliner være det foretrukne stoffet. HER2/erbB2-molekylet er en uavhengig prognostisk faktor for brystkreft. Omtrent 20%-30% av adenokarsinompasienter har amplifikasjon/overekspresjon av HER2-genet. Disse pasientene er ufølsomme for konvensjonell terapi og er mer utsatt for tilbakefall og metastaser. Kortere overlevelse og dårligere prognose. Gjeldende legemidler rettet mot HER2-mål inkluderer hovedsakelig makromolekylære monoklonale antistoffer og deres konjugater og småmolekylære tyrosinkinasehemmere. Pyrotinib er en irreversibel hemmer av små mål (EGFR og HER2). Sammenlignet med trastuzumab har det forskjellige virkningssteder, noe som kan føre til synergi i behandlingen av human Her2-positiv brystkreft.
Den utmerkede kliniske effekten av dobbeltmålrettet neoadjuvant terapi for Her2 positiv brystkreft, antitumoreffekten og god toleranse av pyrotinib, har vi til hensikt å utvikle en pyrotinib kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab en-arms eksplorativ klinisk studie av neoadjuvant terapi for Her2 -positiv tidlig eller lokalt avansert brystkreft med sikte på å vurdere effekt og sikkerhet, og utforske effekten av tumorassosierte molekylære markører som RCB-skåre og TILs-uttrykk for pyrotinibbehandling som forutsier effektivitet.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Chengdu, Sichuan, China
-
Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Ting Luo, MD
- Telefonnummer: +8618602866299
- E-post: tina621@163.com
-
Ta kontakt med:
- Ting Luo, MD
- Telefonnummer: +8618980606230
- E-post: tina621@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år .
- ECOG helkroppsstatus 0-1.
- I henhold til RECIST 1.1-standarden eksisterer det minst én målbar lesjon.
- Den patologiske undersøkelsen bekreftet det positive uttrykket av HER2, det kliniske stadiet var stadium II-III [cT2 og enhver N, cT3 og enhver N; cT4 og enhver N, i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) kriterier] brystkreftpasienter.
Merk: HER2-ekspresjonspositiv refererer til patologisk påvisning/gjennomgang av primære eller metastatiske lesjoner utført av patologiavdelingen ved Institutt for forskning og utvikling, minst én gang, minst 10 % av tumorcellene har immunhistokjemisk fargingsintensitet på 3+ [farging intensitet] Område 0 til 3] eller positiv ved fluorescens in situ hybridisering [FISH].
- Funksjonsnivået til organer må oppfylle følgende krav: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤1,5×ULN 且Kreatininclearance ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault). Ekkokardiografi:LVEF≥50%,12-avlednings-EKG:The QT-intervallet (QT-intervallet) metoden var < 450 ms for menn og < 470 ms for kvinner.
- Pasienter med kjent hormonreseptorstatus.
- Hos pasienter med negativ serumgraviditetstest må pasienter med fertilitetspotensial godta å bruke en effektiv ikke-hormonell prevensjonsmetode under behandlingen og minst 6 måneder etter siste bruk av testmedikamentet.
- Meldte seg frivillig til å delta i studien, signerte informert samtykke, hadde god etterlevelse og var villig til å samarbeide med oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
Ikke valgt som emne under noen av følgende omstendigheter
- Pasienter med inflammatorisk brystkreft.
- Pasienter med metastatisk brystkreft (stadium IV).
- Ute av stand til å svelge, kronisk diaré og intestinal obstruksjon, det er mange faktorer som påvirker administrering og absorpsjon av legemidler.
- Pasienter som fikk strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi (stor operasjon for brystkreft) eller molekylær målrettet behandling 4 uker før randomisering ble randomisert til å motta endokrin behandling innen 7 dager før randomisering.
- Deltok i andre kliniske legemiddelstudier innen 4 uker før randomisering.
- Kroppen har tidligere brukt eller bruker HER2-målrettede monoklonale antistoffer eller tyrosinkinasehemmere (inkludert Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib og Pyrotinib).
- Har hatt andre ondartede svulster de siste 5 årene, unntatt helbredet cervical carcinoma in situ, kutant basalcellekarsinom eller kutant plateepitelkarsinom.
- Godta også annen antitumorbehandling.
- Kjent for å ha en historie med allergi mot legemiddelkomponentene i dette regimet; historie med immunsvikt, inkludert HIV-positiv eller annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller historie med organtransplantasjon.
- Har hatt noen hjertesykdom, inkludert: (1) angina; (2) medikamentbehandlet eller klinisk signifikant arytmi; (3) hjerteinfarkt; (4) hjertesvikt; (5) ethvert forsøksperson bedømt Andre hjertesykdommer som ikke er egnet for denne prøven, etc.
- Kvinnelige pasienter under graviditet eller amming, kvinnelige pasienter med fertilitet og positiv graviditetstest, eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å ta effektive prevensjonstiltak i hele prøveperioden.
- Ifølge etterforskerens vurdering er det alvorlige samtidige sykdommer som er skadelige for pasientens sikkerhet eller som påvirker pasientens gjennomføring av studien (inkludert, men ikke begrenset til, alvorlig hypertensjon, alvorlig diabetes, aktiv infeksjon osv. som legemidlet ikke kan kontrollere).
- Har en klar historie med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens.
- Medfølgende CYP3A4-hemmer eller induktor.
- Utforskeren mener at pasienten ikke er kvalifisert for noen annen studie i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pyrotinib kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab
Preoperativt -Medikament: Pyrotinib Maleate Tabletter kombinert med Albumin Paclitaxel og Trastuzumab. Kirurgi: Forsøkspersonene bør evalueres med tumorforsterket MR kombinert med brystkjertelultralyd under preoperativ neoadjuvant administrering, og evalueres hver 2. syklus. Forsøkspersonene som ble evaluert for CR og PR for første gang bør bekreftes etter minst 4 uker. Den bekreftede tumorvurderingen kan ikke endre det tidligere fastsatte undersøkelsestidspunktet. Postoperativt
|
400mg/d,po qd,q3w, 4 sykluser
Andre navn:
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 sykluser.
Andre navn:
Den første ukens belastningsdose 4mg/kg, etterfulgt av 2mg/kg per uke, d1,ivggt,q3w,4 sykluser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
patologisk fullstendig respons (pCR) (ypT0/er N0)
Tidsramme: Postoperativ evaluering etter fullført neoadjuvant behandling (ca. 24 uker).
|
Invasive tumorrester i bryst og aksillære lymfeknuter uten mikroskopisk undersøkelse, duktalt karsinom in situ kan eksistere.
|
Postoperativ evaluering etter fullført neoadjuvant behandling (ca. 24 uker).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Andelen pasienter med en best samlet bekreftet respons av CR eller PR i hele kroppen, vurdert i henhold til RECIST 1.1 av utrederen.
|
opptil 2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Andelen pasienter med den beste generelle responsen av CR, PR eller SD i hele kroppen, vurdert i henhold til RECIST1.1 av etterforskeren.
|
opptil 2 år
|
|
Residual Cancer Burden (RCB)
Tidsramme: opptil 2 år
|
RCB-kategorien (RCB-0, RCB-I, RCB-II eller RCB-III) ble definert i henhold til M.D. Anderson Cancer Center-standarden, og RCB-skåren var assosiert med pasientens prognose.
|
opptil 2 år
|
|
Tumorinfiltrerende lymfocytter (TILS)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Dette utfallsmålet er designet for å måle mengden TIL-er i nylig diagnostiserte luminale A- og trippelnegative brystkreftsvulster (TNBC).
Den gjennomsnittlige prosentvise endringen i TILS i tumorvev fra innledende kjernebiopsiprøver vil bli sammenlignet med patologiprøver fra definitiv kirurgi etter IORT mellom de to forskjellige undertypene av brystkreft.
|
opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ting Luo, MD, West China Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Paklitaksel
- Trastuzumab
Andre studie-ID-numre
- BLTN-NeoBC1115
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .