Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pyrotinib maleat-tabletter kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab for Her2-positiv brystkreft

1. november 2019 oppdatert av: Shuangyue Liu, West China Hospital

En enkeltarms, utforskende klinisk studie av pyrotinibmaleat-tabletter kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab for Her2-positive tidlig eller lokalt avansert brystkreft og dens biomarkører

Denne studien ble utformet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til pyrotinib kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab i behandlingen av Her2-positiv tidlig eller lokalt avansert brystkreft, og for å utforske RCB-skåre og TIL-ekspresjon og andre relaterte molekylære markører for pyrrols effekt av behandlingen med pyrotinib.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For tiden har behandlingsmetoden for brystkreft gradvis gått over til den individualiserte omfattende behandlingsmodusen som kombinerer systemisk terapi og lokal terapi, og neoadjuvant terapi er mye brukt. Albuminbundet paklitaksel endrer hjelpestoffene, reduserer bivirkninger og øker effektiviteten betydelig, noe som letter kliniske anvendelser. Studier har vist at ved bruk av neoadjuvant kjemoterapi vil legemidler som inneholder lilla skjorter og antracykliner være det foretrukne stoffet. HER2/erbB2-molekylet er en uavhengig prognostisk faktor for brystkreft. Omtrent 20%-30% av adenokarsinompasienter har amplifikasjon/overekspresjon av HER2-genet. Disse pasientene er ufølsomme for konvensjonell terapi og er mer utsatt for tilbakefall og metastaser. Kortere overlevelse og dårligere prognose. Gjeldende legemidler rettet mot HER2-mål inkluderer hovedsakelig makromolekylære monoklonale antistoffer og deres konjugater og småmolekylære tyrosinkinasehemmere. Pyrotinib er en irreversibel hemmer av små mål (EGFR og HER2). Sammenlignet med trastuzumab har det forskjellige virkningssteder, noe som kan føre til synergi i behandlingen av human Her2-positiv brystkreft.

Den utmerkede kliniske effekten av dobbeltmålrettet neoadjuvant terapi for Her2 positiv brystkreft, antitumoreffekten og god toleranse av pyrotinib, har vi til hensikt å utvikle en pyrotinib kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab en-arms eksplorativ klinisk studie av neoadjuvant terapi for Her2 -positiv tidlig eller lokalt avansert brystkreft med sikte på å vurdere effekt og sikkerhet, og utforske effekten av tumorassosierte molekylære markører som RCB-skåre og TILs-uttrykk for pyrotinibbehandling som forutsier effektivitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Kina, 610041
        • Rekruttering
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 66 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år .
  • ECOG helkroppsstatus 0-1.
  • I henhold til RECIST 1.1-standarden eksisterer det minst én målbar lesjon.
  • Den patologiske undersøkelsen bekreftet det positive uttrykket av HER2, det kliniske stadiet var stadium II-III [cT2 og enhver N, cT3 og enhver N; cT4 og enhver N, i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) kriterier] brystkreftpasienter.

Merk: HER2-ekspresjonspositiv refererer til patologisk påvisning/gjennomgang av primære eller metastatiske lesjoner utført av patologiavdelingen ved Institutt for forskning og utvikling, minst én gang, minst 10 % av tumorcellene har immunhistokjemisk fargingsintensitet på 3+ [farging intensitet] Område 0 til 3] eller positiv ved fluorescens in situ hybridisering [FISH].

  • Funksjonsnivået til organer må oppfylle følgende krav: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤1,5×ULN 且Kreatininclearance ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault). Ekkokardiografi:LVEF≥50%,12-avlednings-EKG:The QT-intervallet (QT-intervallet) metoden var < 450 ms for menn og < 470 ms for kvinner.
  • Pasienter med kjent hormonreseptorstatus.
  • Hos pasienter med negativ serumgraviditetstest må pasienter med fertilitetspotensial godta å bruke en effektiv ikke-hormonell prevensjonsmetode under behandlingen og minst 6 måneder etter siste bruk av testmedikamentet.
  • Meldte seg frivillig til å delta i studien, signerte informert samtykke, hadde god etterlevelse og var villig til å samarbeide med oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

Ikke valgt som emne under noen av følgende omstendigheter

  • Pasienter med inflammatorisk brystkreft.
  • Pasienter med metastatisk brystkreft (stadium IV).
  • Ute av stand til å svelge, kronisk diaré og intestinal obstruksjon, det er mange faktorer som påvirker administrering og absorpsjon av legemidler.
  • Pasienter som fikk strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi (stor operasjon for brystkreft) eller molekylær målrettet behandling 4 uker før randomisering ble randomisert til å motta endokrin behandling innen 7 dager før randomisering.
  • Deltok i andre kliniske legemiddelstudier innen 4 uker før randomisering.
  • Kroppen har tidligere brukt eller bruker HER2-målrettede monoklonale antistoffer eller tyrosinkinasehemmere (inkludert Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib og Pyrotinib).
  • Har hatt andre ondartede svulster de siste 5 årene, unntatt helbredet cervical carcinoma in situ, kutant basalcellekarsinom eller kutant plateepitelkarsinom.
  • Godta også annen antitumorbehandling.
  • Kjent for å ha en historie med allergi mot legemiddelkomponentene i dette regimet; historie med immunsvikt, inkludert HIV-positiv eller annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller historie med organtransplantasjon.
  • Har hatt noen hjertesykdom, inkludert: (1) angina; (2) medikamentbehandlet eller klinisk signifikant arytmi; (3) hjerteinfarkt; (4) hjertesvikt; (5) ethvert forsøksperson bedømt Andre hjertesykdommer som ikke er egnet for denne prøven, etc.
  • Kvinnelige pasienter under graviditet eller amming, kvinnelige pasienter med fertilitet og positiv graviditetstest, eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å ta effektive prevensjonstiltak i hele prøveperioden.
  • Ifølge etterforskerens vurdering er det alvorlige samtidige sykdommer som er skadelige for pasientens sikkerhet eller som påvirker pasientens gjennomføring av studien (inkludert, men ikke begrenset til, alvorlig hypertensjon, alvorlig diabetes, aktiv infeksjon osv. som legemidlet ikke kan kontrollere).
  • Har en klar historie med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens.
  • Medfølgende CYP3A4-hemmer eller induktor.
  • Utforskeren mener at pasienten ikke er kvalifisert for noen annen studie i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pyrotinib kombinert med albumin paklitaksel og trastuzumab

Preoperativt

-Medikament: Pyrotinib Maleate Tabletter kombinert med Albumin Paclitaxel og Trastuzumab.

Kirurgi: Forsøkspersonene bør evalueres med tumorforsterket MR kombinert med brystkjertelultralyd under preoperativ neoadjuvant administrering, og evalueres hver 2. syklus. Forsøkspersonene som ble evaluert for CR og PR for første gang bør bekreftes etter minst 4 uker. Den bekreftede tumorvurderingen kan ikke endre det tidligere fastsatte undersøkelsestidspunktet.

Postoperativt

  • Legemiddel: Epirubicinhydroklorid kombinert med cyklofosfamid
  • Velg samtidig, i henhold til anbefaling fra klinikeren, om du vil akseptere den samme anti-HER2-behandlingsplanen før operasjonen. For pasienter med svulster som er positive for østrogenreseptor (ER) og/eller progesteronreseptor (PR), bør endokrin behandling gis ved slutten av adjuvant kjemoterapi, og dersom det er klinisk indikasjon ved slutten av adjuvant kjemoterapi, bør strålebehandling gis.
400mg/d,po qd,q3w, 4 sykluser
Andre navn:
  • Malaisuan Biluotini Pian
  • Ai Rui Ni
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 sykluser.
Andre navn:
  • Ai Yue
Den første ukens belastningsdose 4mg/kg, etterfulgt av 2mg/kg per uke, d1,ivggt,q3w,4 sykluser.
Andre navn:
  • Herceptin
  • Qutuozhu DanKang

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
patologisk fullstendig respons (pCR) (ypT0/er N0)
Tidsramme: Postoperativ evaluering etter fullført neoadjuvant behandling (ca. 24 uker).
Invasive tumorrester i bryst og aksillære lymfeknuter uten mikroskopisk undersøkelse, duktalt karsinom in situ kan eksistere.
Postoperativ evaluering etter fullført neoadjuvant behandling (ca. 24 uker).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: opptil 2 år
Andelen pasienter med en best samlet bekreftet respons av CR eller PR i hele kroppen, vurdert i henhold til RECIST 1.1 av utrederen.
opptil 2 år
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: opptil 2 år
Andelen pasienter med den beste generelle responsen av CR, PR eller SD i hele kroppen, vurdert i henhold til RECIST1.1 av etterforskeren.
opptil 2 år
Residual Cancer Burden (RCB)
Tidsramme: opptil 2 år
RCB-kategorien (RCB-0, RCB-I, RCB-II eller RCB-III) ble definert i henhold til M.D. Anderson Cancer Center-standarden, og RCB-skåren var assosiert med pasientens prognose.
opptil 2 år
Tumorinfiltrerende lymfocytter (TILS)
Tidsramme: opptil 2 år
Dette utfallsmålet er designet for å måle mengden TIL-er i nylig diagnostiserte luminale A- og trippelnegative brystkreftsvulster (TNBC). Den gjennomsnittlige prosentvise endringen i TILS i tumorvev fra innledende kjernebiopsiprøver vil bli sammenlignet med patologiprøver fra definitiv kirurgi etter IORT mellom de to forskjellige undertypene av brystkreft.
opptil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ting Luo, MD, West China Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. november 2019

Primær fullføring (Forventet)

1. april 2020

Studiet fullført (Forventet)

1. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

5. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. november 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. november 2019

Sist bekreftet

1. november 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere