- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04152057
Pyrotinib-maleaattabletten gecombineerd met albumine, paclitaxel en trastuzumab voor Her2-positieve borstkanker
Een eenarmige, verkennende klinische studie van pyrotinib-maleaattabletten gecombineerd met albumine, paclitaxel en trastuzumab voor Her2-positieve vroege of lokaal gevorderde borstkanker en de biomarkers ervan
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Momenteel is de behandelingsmodus van borstkanker geleidelijk veranderd in de geïndividualiseerde uitgebreide behandelingsmodus die systemische therapie en lokale therapie combineert, en neoadjuvante therapie wordt veel gebruikt. Albumine-gebonden paclitaxel verandert de hulpstoffen, vermindert bijwerkingen en verbetert de werkzaamheid aanzienlijk, waardoor klinische toepassingen worden vergemakkelijkt. Studies hebben aangetoond dat bij het gebruik van neoadjuvante chemotherapie geneesmiddelen die paarse hemden en anthracyclines bevatten, het voorkeursgeneesmiddel zullen zijn. Het HER2/erbB2-molecuul is een onafhankelijke prognostische factor voor borstkanker. Ongeveer 20% -30% van de adenocarcinoompatiënten heeft amplificatie/overexpressie van het HER2-gen. Deze patiënten zijn ongevoelig voor conventionele therapie en zijn vatbaarder voor recidief en metastase. Kortere overleving en slechtere prognose. Huidige geneesmiddelen gericht op HER2-doelen omvatten voornamelijk macromoleculaire monoklonale antilichamen en hun conjugaten en tyrosinekinaseremmers met kleine moleculen. Pyrotinib is een onomkeerbare remmer van kleine doelwitten (EGFR en HER2). In vergelijking met trastuzumab heeft het verschillende werkingsplaatsen, wat kan leiden tot synergie bij de behandeling van menselijke Her2-positieve borstkanker.
Vanwege de uitstekende klinische werkzaamheid van dual-targeted neoadjuvante therapie voor Her2-positieve borstkanker, het antitumoreffect en de goede tolerantie van pyrotinib, zijn we van plan een pyrotinib te ontwikkelen in combinatie met albumine, paclitaxel en trastuzumab, eenarmig verkennend klinisch onderzoek naar neoadjuvante therapie voor Her2 -positieve vroege of lokaal gevorderde borstkanker met als doel de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen, en de werkzaamheid te onderzoeken van tumor-geassocieerde moleculaire markers zoals RCB-scores en TIL-expressie voor het voorspellen van de effectiviteit van behandeling met pyrotinib.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Chengdu, Sichuan, China
-
Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, China, 610041
- Werving
- West China Hospital, Sichuan University
-
Contact:
- Ting Luo, MD
- Telefoonnummer: +8618602866299
- E-mail: tina621@163.com
-
Contact:
- Ting Luo, MD
- Telefoonnummer: +8618980606230
- E-mail: tina621@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 70 jaar .
- ECOG volledige lichaamsstatus 0-1 .
- Volgens de RECIST 1.1-standaard bestaat er ten minste één meetbare laesie.
- Het pathologisch onderzoek bevestigde de positieve expressie van HER2, het klinische stadium was stadium II-III [cT2 en elke N, cT3 en elke N; cT4 en elke N, volgens de criteria van de American Joint Committee on Cancer (AJCC)] borstkankerpatiënten.
Opmerking: HER2-expressie positief verwijst naar de pathologische detectie/beoordeling van primaire of metastatische laesies uitgevoerd door de afdeling pathologie van het Institute of Research and Development, ten minste eenmaal, ten minste 10% van de tumorcellen heeft een immunohistochemische kleuringsintensiteit van 3+ [kleuring intensiteit] Bereik 0 tot 3] of positief door fluorescentie in situ hybridisatie [FISH].
- Het functionele niveau van organen moet aan de volgende eisen voldoen: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且Creatinineklaring ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault). methode was < 450 ms voor mannen en < 470 ms voor vrouwen.
- Patiënten met een bekende hormoonreceptorstatus.
- Bij patiënten met een negatieve serumzwangerschapstest moeten patiënten met vruchtbaarheidspotentieel ermee instemmen een effectieve niet-hormonale anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de behandeling en ten minste 6 maanden na het laatste gebruik van het testgeneesmiddel.
- Heeft vrijwillig deelgenomen aan het onderzoek, ondertekende geïnformeerde toestemming, had een goede naleving en was bereid mee te werken aan de follow-up.
Uitsluitingscriteria:
Niet geselecteerd als onderwerp in een van de volgende omstandigheden
- Patiënten met inflammatoire borstkanker.
- Patiënten met uitgezaaide borstkanker (stadium IV).
- Niet kunnen slikken, chronische diarree en darmobstructie, er zijn veel factoren die de toediening en absorptie van medicijnen beïnvloeden.
- Patiënten die 4 weken voor randomisatie radiotherapie, chemotherapie, chirurgie (grote operatie voor borstkanker) of moleculair gerichte therapie kregen, werden gerandomiseerd om binnen 7 dagen voorafgaand aan randomisatie endocriene therapie te krijgen.
- Deelgenomen aan andere klinische geneesmiddelenonderzoeken binnen 4 weken vóór randomisatie.
- Het lichaam heeft eerder HER2-gerichte monoklonale antilichamen of tyrosinekinaseremmers gebruikt of gebruikt deze (waaronder Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib en Pyrotinib).
- Heeft in de afgelopen 5 jaar andere kwaadaardige tumoren gehad, uitgezonderd genezen cervicaal carcinoom in situ, cutaan basaalcelcarcinoom of cutaan plaveiselcelcarcinoom.
- Accepteer ook elke andere antitumorbehandeling.
- Bekend met een voorgeschiedenis van allergieën voor de geneesmiddelcomponenten van dit regime; voorgeschiedenis van immunodeficiëntie, waaronder HIV-positieve of andere verworven, aangeboren immunodeficiëntieziekte, of voorgeschiedenis van orgaantransplantatie.
- U heeft een hartaandoening gehad, waaronder: (1) angina pectoris; (2) met medicijnen behandelde of klinisch significante aritmie; (3) myocardinfarct; (4) hartfalen; (5) elke proefpersoon Andere hartaandoeningen die niet geschikt zijn voor deze proef, enz.
- Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven, vrouwelijke patiënten met vruchtbaarheid en een positieve zwangerschapstest, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn om gedurende de hele proefperiode effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen.
- Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er ernstige bijkomende ziekten die schadelijk zijn voor de veiligheid van de patiënt of die de voltooiing van het onderzoek door de patiënt beïnvloeden (inclusief maar niet beperkt tot ernstige hypertensie, ernstige diabetes, actieve infectie, enz. die het geneesmiddel niet onder controle kan krijgen).
- Een duidelijke voorgeschiedenis hebben van neurologische of psychische stoornissen, waaronder epilepsie of dementie.
- Begeleidende CYP3A4-remmer of -inductor.
- De onderzoeker is van mening dat de patiënt niet in aanmerking komt voor enig ander onderzoek in dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pyrotinib gecombineerd met albumine paclitaxel en trastuzumab
Preoperatief -Drug: Pyrotinib Maleaat Tabletten gecombineerd met Albumine Paclitaxel en Trastuzumab. Chirurgie: Proefpersonen moeten tijdens de preoperatieve neoadjuvante toediening worden geëvalueerd door middel van tumorversterkte MRI in combinatie met echografie van de borstklier, en elke 2 cycli worden geëvalueerd. De proefpersonen die voor het eerst werden beoordeeld op CR en PR moeten na ten minste 4 weken worden bevestigd. De bevestigde tumorbeoordeling kan het eerder vastgestelde onderzoekstijdstip niet wijzigen. Postoperatief
|
400mg/d,po qd,q3w, 4 cycli
Andere namen:
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cycli.
Andere namen:
De eerste week een oplaaddosis van 4 mg/kg, gevolgd door 2 mg/kg per week, d1,ivggt,q3w,4 cycli.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
pathologische volledige respons (pCR) (ypT0/is N0)
Tijdsspanne: Postoperatieve evaluatie na voltooiing van neoadjuvante therapie (ongeveer 24 weken).
|
Invasieve tumorresiduen in de borst en oksellymfeklieren zonder microscopisch onderzoek kunnen ductaal carcinoom in situ zijn.
|
Postoperatieve evaluatie na voltooiing van neoadjuvante therapie (ongeveer 24 weken).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Het percentage patiënten met de beste algemeen bevestigde respons van CR of PR in het hele lichaam zoals beoordeeld volgens RECIST 1.1 door de onderzoeker.
|
tot 2 jaar
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Het percentage patiënten met de beste algehele respons van CR, PR of SD in het hele lichaam, zoals beoordeeld volgens RECIST1.1 door de onderzoeker.
|
tot 2 jaar
|
|
Restkankerlast (RCB)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
De RCB-categorie (RCB-0, RCB-I, RCB-II of RCB-III) werd gedefinieerd volgens de M.D. Anderson Cancer Center-standaard en de RCB-score werd geassocieerd met de prognose van de patiënt.
|
tot 2 jaar
|
|
Tumorinfiltrerende lymfocyten (TILS)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Deze uitkomstmaat is ontworpen om het aantal TIL's te meten in nieuw gediagnosticeerde luminale A- en Triple Negative Breast Cancer (TNBC)-tumoren.
De gemiddelde procentuele verandering in TILS in tumorweefsel van initiële kernbiopsiemonsters zal worden vergeleken met pathologiemonsters van definitieve chirurgie na IORT tussen de twee verschillende subtypes van borstkanker.
|
tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ting Luo, MD, West China Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Andere studie-ID-nummers
- BLTN-NeoBC1115
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .