Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pyrotinib-maleaattabletten gecombineerd met albumine, paclitaxel en trastuzumab voor Her2-positieve borstkanker

1 november 2019 bijgewerkt door: Shuangyue Liu, West China Hospital

Een eenarmige, verkennende klinische studie van pyrotinib-maleaattabletten gecombineerd met albumine, paclitaxel en trastuzumab voor Her2-positieve vroege of lokaal gevorderde borstkanker en de biomarkers ervan

Deze studie was opgezet om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van pyrotinib in combinatie met albumine, paclitaxel en trastuzumab bij de behandeling van Her2-positieve vroege of lokaal gevorderde borstkanker, en om RCB-scores en TIL-expressie en andere verwante moleculaire markers voor pyrrool te onderzoeken. de behandeling met pyrotinib.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Momenteel is de behandelingsmodus van borstkanker geleidelijk veranderd in de geïndividualiseerde uitgebreide behandelingsmodus die systemische therapie en lokale therapie combineert, en neoadjuvante therapie wordt veel gebruikt. Albumine-gebonden paclitaxel verandert de hulpstoffen, vermindert bijwerkingen en verbetert de werkzaamheid aanzienlijk, waardoor klinische toepassingen worden vergemakkelijkt. Studies hebben aangetoond dat bij het gebruik van neoadjuvante chemotherapie geneesmiddelen die paarse hemden en anthracyclines bevatten, het voorkeursgeneesmiddel zullen zijn. Het HER2/erbB2-molecuul is een onafhankelijke prognostische factor voor borstkanker. Ongeveer 20% -30% van de adenocarcinoompatiënten heeft amplificatie/overexpressie van het HER2-gen. Deze patiënten zijn ongevoelig voor conventionele therapie en zijn vatbaarder voor recidief en metastase. Kortere overleving en slechtere prognose. Huidige geneesmiddelen gericht op HER2-doelen omvatten voornamelijk macromoleculaire monoklonale antilichamen en hun conjugaten en tyrosinekinaseremmers met kleine moleculen. Pyrotinib is een onomkeerbare remmer van kleine doelwitten (EGFR en HER2). In vergelijking met trastuzumab heeft het verschillende werkingsplaatsen, wat kan leiden tot synergie bij de behandeling van menselijke Her2-positieve borstkanker.

Vanwege de uitstekende klinische werkzaamheid van dual-targeted neoadjuvante therapie voor Her2-positieve borstkanker, het antitumoreffect en de goede tolerantie van pyrotinib, zijn we van plan een pyrotinib te ontwikkelen in combinatie met albumine, paclitaxel en trastuzumab, eenarmig verkennend klinisch onderzoek naar neoadjuvante therapie voor Her2 -positieve vroege of lokaal gevorderde borstkanker met als doel de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen, en de werkzaamheid te onderzoeken van tumor-geassocieerde moleculaire markers zoals RCB-scores en TIL-expressie voor het voorspellen van de effectiviteit van behandeling met pyrotinib.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, China, 610041
        • Werving
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 66 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 70 jaar .
  • ECOG volledige lichaamsstatus 0-1 .
  • Volgens de RECIST 1.1-standaard bestaat er ten minste één meetbare laesie.
  • Het pathologisch onderzoek bevestigde de positieve expressie van HER2, het klinische stadium was stadium II-III [cT2 en elke N, cT3 en elke N; cT4 en elke N, volgens de criteria van de American Joint Committee on Cancer (AJCC)] borstkankerpatiënten.

Opmerking: HER2-expressie positief verwijst naar de pathologische detectie/beoordeling van primaire of metastatische laesies uitgevoerd door de afdeling pathologie van het Institute of Research and Development, ten minste eenmaal, ten minste 10% van de tumorcellen heeft een immunohistochemische kleuringsintensiteit van 3+ [kleuring intensiteit] Bereik 0 tot 3] of positief door fluorescentie in situ hybridisatie [FISH].

  • Het functionele niveau van organen moet aan de volgende eisen voldoen: ANC≥1,5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1,5×ULN,ALT 和 AST≤2×ULN,BUN 和 Cr≤ 1,5×ULN 且Creatinineklaring ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault). methode was < 450 ms voor mannen en < 470 ms voor vrouwen.
  • Patiënten met een bekende hormoonreceptorstatus.
  • Bij patiënten met een negatieve serumzwangerschapstest moeten patiënten met vruchtbaarheidspotentieel ermee instemmen een effectieve niet-hormonale anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de behandeling en ten minste 6 maanden na het laatste gebruik van het testgeneesmiddel.
  • Heeft vrijwillig deelgenomen aan het onderzoek, ondertekende geïnformeerde toestemming, had een goede naleving en was bereid mee te werken aan de follow-up.

Uitsluitingscriteria:

Niet geselecteerd als onderwerp in een van de volgende omstandigheden

  • Patiënten met inflammatoire borstkanker.
  • Patiënten met uitgezaaide borstkanker (stadium IV).
  • Niet kunnen slikken, chronische diarree en darmobstructie, er zijn veel factoren die de toediening en absorptie van medicijnen beïnvloeden.
  • Patiënten die 4 weken voor randomisatie radiotherapie, chemotherapie, chirurgie (grote operatie voor borstkanker) of moleculair gerichte therapie kregen, werden gerandomiseerd om binnen 7 dagen voorafgaand aan randomisatie endocriene therapie te krijgen.
  • Deelgenomen aan andere klinische geneesmiddelenonderzoeken binnen 4 weken vóór randomisatie.
  • Het lichaam heeft eerder HER2-gerichte monoklonale antilichamen of tyrosinekinaseremmers gebruikt of gebruikt deze (waaronder Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib en Pyrotinib).
  • Heeft in de afgelopen 5 jaar andere kwaadaardige tumoren gehad, uitgezonderd genezen cervicaal carcinoom in situ, cutaan basaalcelcarcinoom of cutaan plaveiselcelcarcinoom.
  • Accepteer ook elke andere antitumorbehandeling.
  • Bekend met een voorgeschiedenis van allergieën voor de geneesmiddelcomponenten van dit regime; voorgeschiedenis van immunodeficiëntie, waaronder HIV-positieve of andere verworven, aangeboren immunodeficiëntieziekte, of voorgeschiedenis van orgaantransplantatie.
  • U heeft een hartaandoening gehad, waaronder: (1) angina pectoris; (2) met medicijnen behandelde of klinisch significante aritmie; (3) myocardinfarct; (4) hartfalen; (5) elke proefpersoon Andere hartaandoeningen die niet geschikt zijn voor deze proef, enz.
  • Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven, vrouwelijke patiënten met vruchtbaarheid en een positieve zwangerschapstest, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn om gedurende de hele proefperiode effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen.
  • Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er ernstige bijkomende ziekten die schadelijk zijn voor de veiligheid van de patiënt of die de voltooiing van het onderzoek door de patiënt beïnvloeden (inclusief maar niet beperkt tot ernstige hypertensie, ernstige diabetes, actieve infectie, enz. die het geneesmiddel niet onder controle kan krijgen).
  • Een duidelijke voorgeschiedenis hebben van neurologische of psychische stoornissen, waaronder epilepsie of dementie.
  • Begeleidende CYP3A4-remmer of -inductor.
  • De onderzoeker is van mening dat de patiënt niet in aanmerking komt voor enig ander onderzoek in dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Pyrotinib gecombineerd met albumine paclitaxel en trastuzumab

Preoperatief

-Drug: Pyrotinib Maleaat Tabletten gecombineerd met Albumine Paclitaxel en Trastuzumab.

Chirurgie: Proefpersonen moeten tijdens de preoperatieve neoadjuvante toediening worden geëvalueerd door middel van tumorversterkte MRI in combinatie met echografie van de borstklier, en elke 2 cycli worden geëvalueerd. De proefpersonen die voor het eerst werden beoordeeld op CR en PR moeten na ten minste 4 weken worden bevestigd. De bevestigde tumorbeoordeling kan het eerder vastgestelde onderzoekstijdstip niet wijzigen.

Postoperatief

  • Geneesmiddel: epirubicinehydrochloride gecombineerd met cyclofosfamide
  • Kies tegelijkertijd, volgens de aanbeveling van de arts, of u vóór de operatie hetzelfde anti-HER2-behandelplan wilt accepteren. Voor patiënten met tumoren die positief zijn voor oestrogeenreceptor (ER) en/of progesteronreceptor (PR), moet endocriene therapie worden gegeven aan het einde van adjuvante chemotherapie, en als er een klinische indicatie is aan het einde van adjuvante chemotherapie, moet radiotherapie worden gegeven.
400mg/d,po qd,q3w, 4 cycli
Andere namen:
  • Malaiseu Biluotini Pian
  • Ai Rui Ni
125mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 cycli.
Andere namen:
  • Ai Yue
De eerste week een oplaaddosis van 4 mg/kg, gevolgd door 2 mg/kg per week, d1,ivggt,q3w,4 cycli.
Andere namen:
  • Herceptin
  • Qutuozhu DanKang

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
pathologische volledige respons (pCR) (ypT0/is N0)
Tijdsspanne: Postoperatieve evaluatie na voltooiing van neoadjuvante therapie (ongeveer 24 weken).
Invasieve tumorresiduen in de borst en oksellymfeklieren zonder microscopisch onderzoek kunnen ductaal carcinoom in situ zijn.
Postoperatieve evaluatie na voltooiing van neoadjuvante therapie (ongeveer 24 weken).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
Het percentage patiënten met de beste algemeen bevestigde respons van CR of PR in het hele lichaam zoals beoordeeld volgens RECIST 1.1 door de onderzoeker.
tot 2 jaar
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
Het percentage patiënten met de beste algehele respons van CR, PR of SD in het hele lichaam, zoals beoordeeld volgens RECIST1.1 door de onderzoeker.
tot 2 jaar
Restkankerlast (RCB)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
De RCB-categorie (RCB-0, RCB-I, RCB-II of RCB-III) werd gedefinieerd volgens de M.D. Anderson Cancer Center-standaard en de RCB-score werd geassocieerd met de prognose van de patiënt.
tot 2 jaar
Tumorinfiltrerende lymfocyten (TILS)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
Deze uitkomstmaat is ontworpen om het aantal TIL's te meten in nieuw gediagnosticeerde luminale A- en Triple Negative Breast Cancer (TNBC)-tumoren. De gemiddelde procentuele verandering in TILS in tumorweefsel van initiële kernbiopsiemonsters zal worden vergeleken met pathologiemonsters van definitieve chirurgie na IORT tussen de twee verschillende subtypes van borstkanker.
tot 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ting Luo, MD, West China Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 november 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 april 2020

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 november 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 november 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 november 2019

Laatst geverifieerd

1 november 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren