- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04152057
Comprimidos de maleato de pirotinib combinados con albúmina, paclitaxel y trastuzumab para el cáncer de mama positivo para Her2
Un estudio clínico exploratorio de un solo grupo de tabletas de maleato de pirotinib combinado con albúmina paclitaxel y trastuzumab para el cáncer de mama temprano o localmente avanzado positivo para Her2 y sus biomarcadores
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En la actualidad, el modo de tratamiento del cáncer de mama se ha convertido gradualmente en el modo de tratamiento integral individualizado que combina la terapia sistémica y la terapia local, y la terapia neoadyuvante se usa ampliamente. El paclitaxel unido a albúmina altera los excipientes, reduce las reacciones adversas y mejora en gran medida la eficacia, lo que facilita las aplicaciones clínicas. Los estudios han demostrado que en el uso de la quimioterapia neoadyuvante, los medicamentos que contienen camisas moradas y antraciclinas serán el fármaco de elección. La molécula HER2/erbB2 es un factor pronóstico independiente para el cáncer de mama. Alrededor del 20% al 30% de los pacientes con adenocarcinoma tienen amplificación/sobreexpresión del gen HER2. Estos pacientes son insensibles a la terapia convencional y son más propensos a la recurrencia y metástasis. Menor supervivencia y peor pronóstico. Los fármacos actuales dirigidos a objetivos HER2 incluyen principalmente anticuerpos monoclonales macromoleculares y sus conjugados e inhibidores de tirosina quinasa de molécula pequeña. Pyrotinib es un inhibidor irreversible de objetivos pequeños (EGFR y HER2). En comparación con trastuzumab, tiene diferentes sitios de acción, lo que puede dar lugar a una sinergia en el tratamiento del cáncer de mama positivo para Her2 humano.
Debido a la excelente eficacia clínica de la terapia neoadyuvante de doble diana para el cáncer de mama Her2 positivo, el efecto antitumoral y la buena tolerancia del pirotinib, tenemos la intención de desarrollar un estudio clínico exploratorio de pirotinib combinado con albúmina, paclitaxel y trastuzumab de un brazo de la terapia neoadyuvante para Her2 -cáncer de mama precoz o localmente avanzado positivo con el objetivo de evaluar la eficacia y la seguridad, y explorar la eficacia de los marcadores moleculares asociados al tumor, como las puntuaciones RCB y la expresión de TIL, para predecir la eficacia del tratamiento con pirotinib.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Chengdu, Sichuan, China
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Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, Porcelana, 610041
- Reclutamiento
- West China Hospital, Sichuan University
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Contacto:
- Ting Luo, MD
- Número de teléfono: +8618602866299
- Correo electrónico: tina621@163.com
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Contacto:
- Ting Luo, MD
- Número de teléfono: +8618980606230
- Correo electrónico: tina621@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años y ≤ 70 años.
- Estado de cuerpo completo ECOG 0-1.
- Según el estándar RECIST 1.1, existe al menos una lesión medible.
- El examen anatomopatológico confirmó la expresión positiva de HER2, el estadio clínico fue estadio II-III [cT2 y cualquier N, cT3 y cualquier N; cT4 y cualquier N, según los criterios del American Joint Committee on Cancer (AJCC)] pacientes con cáncer de mama.
Nota: la expresión positiva de HER2 se refiere a la detección/revisión patológica de lesiones primarias o metastásicas realizada por el departamento de patología del Instituto de Investigación y Desarrollo, al menos una vez, al menos el 10% de las células tumorales tienen una intensidad de tinción inmunohistoquímica de 3+ [tinción intensidad] Rango 0 a 3] o positivo por hibridación fluorescente in situ [FISH].
- El nivel funcional de los órganos debe cumplir con los siguientes requisitos: ANC≥1.5×10E+9/L,PLT≥90×10E+9/L,Hb≥90 g/L,TBIL≤1.5×LSN,ALT 和 AST≤2×LSN, BUN 和 Cr≤ 1,5×LSN 且Aclaramiento de creatinina ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault). método fue < 450 ms para hombres y < 470 ms para mujeres.
- Pacientes con estado conocido de receptores hormonales.
- En pacientes con una prueba de embarazo en suero negativa, las pacientes con potencial fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo no hormonal eficaz durante el tratamiento y al menos 6 meses después del último uso del fármaco de prueba.
- Se ofreció como voluntario para unirse al estudio, firmó un consentimiento informado, tuvo un buen cumplimiento y estaba dispuesto a cooperar con el seguimiento.
Criterio de exclusión:
No seleccionado como sujeto en cualquiera de las siguientes circunstancias
- Pacientes con cáncer de mama inflamatorio.
- Pacientes con cáncer de mama metastásico (estadio IV) .
- Incapacidad para tragar, diarrea crónica y obstrucción intestinal, son muchos los factores que afectan la administración y absorción de los medicamentos.
- Los pacientes que recibieron radioterapia, quimioterapia, cirugía (cirugía grande para el cáncer de mama) o terapia molecular dirigida 4 semanas antes de la aleatorización fueron aleatorizados para recibir terapia endocrina dentro de los 7 días anteriores a la aleatorización.
- Participó en otros ensayos clínicos de medicamentos dentro de las 4 semanas anteriores a la aleatorización.
- El cuerpo ha usado o está usando anticuerpos monoclonales dirigidos contra HER2 o inhibidores de la tirosina quinasa (incluidos Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Linatinib y Pyrotinib).
- Ha tenido otros tumores malignos en los últimos 5 años, excluyendo carcinoma in situ de cuello uterino curado, carcinoma basocelular cutáneo o carcinoma epidermoide cutáneo.
- También se acepta cualquier otro tratamiento antitumoral.
- Conocido por tener un historial de alergias a los componentes del medicamento de este régimen; antecedentes de inmunodeficiencia, incluyendo VIH positivo u otra enfermedad de inmunodeficiencia congénita adquirida, o antecedentes de trasplante de órganos.
- Ha tenido alguna enfermedad del corazón, incluyendo: (1) angina de pecho; (2) arritmia clínicamente significativa o tratada con fármacos; (3) infarto de miocardio; (4) insuficiencia cardíaca; (5) cualquier sujeto juzgado Otras enfermedades del corazón que no son adecuadas para este ensayo, etc.
- Pacientes mujeres en embarazo o lactancia, pacientes mujeres con fertilidad y prueba de embarazo positiva, o mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a tomar medidas anticonceptivas efectivas durante todo el período de prueba.
- A juicio del investigador, existen enfermedades concomitantes graves que son perjudiciales para la seguridad del paciente o afectan la realización del estudio por parte del paciente (incluidas, entre otras, hipertensión grave, diabetes grave, infección activa, etc. que el fármaco no puede controlar).
- Tener antecedentes claros de trastornos neurológicos o mentales, incluidas la epilepsia o la demencia.
- Acompañante de inhibidor o inductor de CYP3A4.
- El investigador cree que el paciente no es elegible para ningún otro estudio en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Pirotinib combinado con albúmina Paclitaxel y trastuzumab
preoperatorio -Fármaco: Pyrotinib Maleate Tablets combinado con Albúmina Paclitaxel y Trastuzumab. Cirugía: los sujetos deben ser evaluados mediante resonancia magnética con contraste tumoral combinada con ultrasonido de la glándula mamaria durante la administración neoadyuvante preoperatoria y evaluados cada 2 ciclos. Los sujetos que fueron evaluados por CR y PR por primera vez deben confirmarse después de al menos 4 semanas. La evaluación del tumor confirmado no puede cambiar el punto de tiempo de examen previamente fijado. Postoperatorio
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400 mg/d, po qd, q3w, 4 ciclos
Otros nombres:
125 mg/m2,ivggt,d1,q3w,4 ciclos.
Otros nombres:
La primera semana carga la dosis 4mg/kg, seguida de 2mg/kg por semana, d1,ivggt,q3w,4 ciclos.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta patológica completa (pCR)(ypT0/is N0)
Periodo de tiempo: Evaluación postoperatoria después de completar la terapia neoadyuvante (aproximadamente 24 semanas).
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Residuos tumorales invasivos en la mama y ganglios linfáticos axilares sin examen microscópico, puede existir carcinoma ductal in situ.
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Evaluación postoperatoria después de completar la terapia neoadyuvante (aproximadamente 24 semanas).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
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La proporción de pacientes con la mejor respuesta general confirmada de RC o PR en todo el cuerpo según lo evaluado por el investigador según RECIST 1.1.
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hasta 2 años
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Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
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La proporción de pacientes con la mejor respuesta general de RC, PR o SD en todo el cuerpo, según lo evaluado por el investigador según RECIST1.1.
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hasta 2 años
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Carga de cáncer residual (RCB)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
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La categoría RCB (RCB-0, RCB-I, RCB-II o RCB-III) se definió de acuerdo con el estándar del M.D. Anderson Cancer Center, y la puntuación RCB se asoció con el pronóstico del paciente.
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hasta 2 años
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Linfocitos infiltrantes de tumores (TILS)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
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Esta medida de resultado está diseñada para medir la cantidad de TIL en tumores luminal A y cáncer de mama triple negativo (TNBC) recién diagnosticados.
El cambio porcentual medio en TILS en tejido tumoral de muestras de biopsia central inicial se comparará con muestras de patología de cirugía definitiva después de IORT entre los dos subtipos de cáncer de mama diferentes.
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hasta 2 años
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ting Luo, MD, West China Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Otros números de identificación del estudio
- BLTN-NeoBC1115
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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